劉邊疆 黃華興 苗陳巋 冷株赟
摘要:外科作為臨床醫(yī)學(xué)核心課程之一,基本以課堂理論教學(xué)—實(shí)踐課操作練習(xí)—畢業(yè)實(shí)習(xí)的模式展開,教學(xué)周期長(zhǎng)達(dá)一年及以上。學(xué)科涵蓋知識(shí)量大,教師在有限的理論課上呈現(xiàn)的往往是提煉、概括、濃縮后的知識(shí)點(diǎn)。而實(shí)踐課及畢業(yè)實(shí)習(xí)一般采用傳統(tǒng)“傳幫帶”的方式進(jìn)行,一過性的演示不利于學(xué)生真正掌握技能。2011年微課概念被引入國(guó)內(nèi),作為一種新型信息教育形式,微課以其“主題突出、情境真實(shí)、短小精悍、交互性好”等特點(diǎn)被廣泛認(rèn)可。微課包括微課結(jié)合其他新型教育形式在逐漸應(yīng)用于外科教學(xué)中,其效果得到越來越明確驗(yàn)證的同時(shí),也暴露出了一些問題。
關(guān)鍵詞:微課;外科;教學(xué)
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2019)07-0176-02
一、微課的概念及特點(diǎn)
1.微課的概念。微課是一系列教育信息資源的組合體,它的主體是特別針對(duì)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)的視頻。除此之外微課還包含了與視頻主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、課件、學(xué)生反饋、作業(yè)、教師點(diǎn)評(píng)等資源[1]。類型包括學(xué)習(xí)類、講授類、啟發(fā)類、演示類、討論類、問答類等[2]。
2.微課的特征。微課具有以下特點(diǎn):①針對(duì)性強(qiáng),主要針對(duì)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn),對(duì)其進(jìn)行闡述分析;②資源多樣,包含了視頻以及一系列教學(xué)資料;③視頻時(shí)間較短,一般為5—8分鐘;④資源具有開放性,支持修改和更新。從2011年在國(guó)內(nèi)被首次提出以來,微課得到了教育界的廣泛認(rèn)可,全國(guó)高校微課教學(xué)比賽也相繼舉辦,人們對(duì)于微課的理解逐漸加深,熱情逐漸提高[3]。當(dāng)今社會(huì)對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的關(guān)注達(dá)到了一個(gè)新的高度,而微課作為“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的重要組成部分,受到了極大的重視,教育工作者廣泛投入了對(duì)微課的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、探索的工作中。
二、微課在外科教學(xué)中的應(yīng)用
1.微課在學(xué)歷教育階段外科教學(xué)中的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的一門科學(xué),這些特點(diǎn)在外科學(xué)中尤為突出,它需要學(xué)生進(jìn)入臨床工作后能迅速將基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐。外科教學(xué)中,學(xué)生需要掌握的知識(shí)點(diǎn)較多、知識(shí)面龐大且內(nèi)容煩瑣,這些均提高了教師的教學(xué)難度和學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及效率。目前,本科及研究生階段的外科教學(xué)多采用基于課堂的傳統(tǒng)教學(xué)方法,易于搭建完整的知識(shí)框架,課堂信息量大,課程計(jì)劃的安排較為規(guī)范,循序漸進(jìn)、授課效率高、教師易于操作,為我國(guó)提供了許多基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的優(yōu)秀醫(yī)師[4]。其缺點(diǎn)主要是:①使用教科書進(jìn)行死板而固定的教學(xué),缺乏深入的解釋,影響學(xué)生學(xué)習(xí)效率和應(yīng)用能力;②“填鴨式”教學(xué),必然造成學(xué)生思維和學(xué)習(xí)的被動(dòng)性。因此,外科教學(xué)急需一種能夠充分提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率、迅速將書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為應(yīng)用能力的教學(xué)方法,“微課教學(xué)法”的逐步應(yīng)用讓我們看到了希望。劉錦源等人選取在胸外科實(shí)習(xí)的南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)60名學(xué)生為研究對(duì)象,在臨床教學(xué)中引入微課的作為實(shí)驗(yàn)組,采用傳統(tǒng)教學(xué)法的作為對(duì)照組。研究發(fā)現(xiàn),在理論考試和實(shí)踐技能考試成績(jī)以及學(xué)生對(duì)于課程的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性、溝通能力、思維能力、診療操作能力的滿意度上,實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組[5]。
2.微課在繼續(xù)教育階段外科學(xué)習(xí)中的應(yīng)用。外科學(xué)知識(shí)龐雜,學(xué)生不可能在學(xué)校階段掌握全部知識(shí),且外科學(xué)發(fā)展日新月異,外科醫(yī)生往往需要在畢業(yè)后自己搜集資源不斷學(xué)習(xí)。目前,微課已逐步應(yīng)用于全科醫(yī)生的繼續(xù)教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中[6]。微課時(shí)間短、獲取方便,滿足醫(yī)生利用零碎時(shí)間進(jìn)行需求性自主學(xué)習(xí)的愿望。微課情境生動(dòng),有利于提高醫(yī)生的學(xué)習(xí)效率。然而,微課在繼續(xù)教育階段外科學(xué)習(xí)中的應(yīng)用遠(yuǎn)少于本科、研究生階段?,F(xiàn)有外科學(xué)微課課程大多為針對(duì)學(xué)歷教育的基礎(chǔ)知識(shí)的講解,如疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、流行病學(xué)等方面,缺乏適用于在職醫(yī)生的對(duì)疾病治療方法的綜合考慮與臨床操作處置的經(jīng)驗(yàn)介紹,能對(duì)前沿發(fā)展進(jìn)行介紹的微課也很少。
三、微課的優(yōu)勢(shì)
1.獲取便捷、課程時(shí)間短,學(xué)生易于接受。學(xué)生能夠擺脫時(shí)間與地點(diǎn)的限制,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)或者移動(dòng)設(shè)備自由選擇相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。微課視頻最長(zhǎng)不超過20分鐘,容量小、資源構(gòu)成“情景化”,方便整合利用各種多媒體工具,內(nèi)容生動(dòng),學(xué)生更易于接受。
2.滿足個(gè)性化學(xué)習(xí)。外科學(xué)的課堂教學(xué)往往節(jié)奏較快,學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解記憶水平存在差異,而部分學(xué)生在課堂上能夠聽懂卻在課后遺忘,缺乏可參考的教學(xué)資源。學(xué)生根據(jù)各自的理解和記憶程度選擇不同的微課或微課的不同部分進(jìn)行課后學(xué)習(xí),有利于回憶起教師講解的重難點(diǎn)及推理過程,提高學(xué)習(xí)效率。
3.有利于促進(jìn)師生建立良好的友誼,促進(jìn)共同進(jìn)步。微課的運(yùn)用提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及對(duì)教師的滿意度。學(xué)生能獲得更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn),教師也獲得了更多的職業(yè)成就感。由微課而衍生出的線上互動(dòng)教學(xué)增加了學(xué)生與教師的交流,有利于師生建立良好的友誼,在彼此反饋中共同進(jìn)步。
四、微課應(yīng)用于外科教學(xué)面臨的問題及解決策略
微課在外科教學(xué)中的應(yīng)用尚處于初始階段,難免存在一些問題。對(duì)于這些不足之處予以重視,并加以改正,才能使微課更好地適用于外科教學(xué),問題主要集中在以下幾個(gè)方面。
1.微課知識(shí)點(diǎn)零散。醫(yī)學(xué)是一門系統(tǒng)性學(xué)科,而微課突出重點(diǎn)、難點(diǎn)的教學(xué)方式缺乏連貫性和系統(tǒng)性,不利于系統(tǒng)掌握知識(shí)。這就需要我們將微課教學(xué)與“教科書”教學(xué)緊密結(jié)合在一起。微課所展示的學(xué)習(xí)任務(wù)單一般包含以下內(nèi)容:①學(xué)習(xí)指南。具體有授課內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法的建議、課堂形式的預(yù)告。②學(xué)習(xí)任務(wù)。③對(duì)于課堂講解知識(shí)相關(guān)的資源提供相關(guān)資源的出處。④對(duì)學(xué)生可能存在的困惑提出相應(yīng)的建議,根據(jù)自己預(yù)習(xí)情況,寫明自己不理解的地方及相關(guān)思考。教師應(yīng)在上課前檢查學(xué)生的任務(wù)單,針對(duì)任務(wù)單的填寫情況在課堂或課后進(jìn)行處理和解答。通過這些向?qū)W生闡明微課創(chuàng)新教學(xué)與課堂教學(xué)之間的關(guān)系,明確教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn),提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。
2.微課的評(píng)價(jià)及學(xué)習(xí)反饋問題。運(yùn)用微課的目的是服務(wù)于教學(xué),但是從現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的醫(yī)學(xué)微課的調(diào)研結(jié)果來看,形勢(shì)卻不容樂觀。外科學(xué)的微課視頻多由各學(xué)校、各機(jī)構(gòu)自己制作,雖然部分微課點(diǎn)擊率很高,但對(duì)該課程的評(píng)價(jià)及運(yùn)用比例較低,交流、反饋的信息更少。建立完善的微課評(píng)價(jià)體系有助于提高實(shí)際效果,評(píng)價(jià)包括教學(xué)體系評(píng)價(jià)、技術(shù)性評(píng)價(jià)、創(chuàng)新性評(píng)價(jià)及網(wǎng)絡(luò)性評(píng)價(jià)。
五、微課的應(yīng)用展望
微課作為新興學(xué)習(xí)資源,給教育改革帶來新的機(jī)遇,它不僅促進(jìn)了教師“教”向?qū)W生主動(dòng)“學(xué)”的轉(zhuǎn)變,同時(shí)也擴(kuò)展了教學(xué)資源的來源,促進(jìn)了教學(xué)形式的多樣化。外科學(xué)作為知識(shí)體量龐大、知識(shí)點(diǎn)間關(guān)系復(fù)雜、更新速度快的學(xué)科,微課的應(yīng)用無(wú)疑會(huì)打開教學(xué)和學(xué)習(xí)的新局面。但要將微課應(yīng)用于實(shí)際外科教學(xué)中,還需要不斷地改革創(chuàng)新,解決目前暴露出的問題,探索研究新的教與學(xué)的理論,使之能夠培養(yǎng)出更多具有專業(yè)知識(shí)技能和創(chuàng)新型思維的外科醫(yī)生。
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