HIV/AIDS患者抗病毒治療不良反應(yīng)的護(hù)理

潘鳳永

【摘 要】本文以探究HIV/AIDS患者對(duì)抗病毒治療產(chǎn)生不良反應(yīng)的護(hù)理方法為目的。選取了100例2016年1月到2018年4月在我院實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療的HIV/AIDS患者，根據(jù)患者的入院時(shí)間順序分為實(shí)驗(yàn)組（綜合護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。通過(guò)綜合護(hù)理后觀察到：患者在服藥依從性和患者滿意度上，實(shí)驗(yàn)組大于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在焦慮、抑郁評(píng)分和病人脫失率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大。通過(guò)分析觀測(cè)結(jié)果得到以下結(jié)論：在實(shí)行抗病毒治療的艾滋病患者中使用綜合護(hù)理，可以提高患者服藥依從性，減少病人的脫失率，改善患者的焦慮情緒，提高患者的滿意度，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】艾滋病;抗病毒治療;不良反應(yīng);護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R512.91【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--02

隨著多種抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的問(wèn)世，艾滋病治療取得重大進(jìn)展，艾滋病變?yōu)榭梢钥刂频穆詡魅静?。然而，目前的醫(yī)療水平尚不能把艾滋病治愈，患者需要通過(guò)終身服藥來(lái)延緩病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。長(zhǎng)期服藥對(duì)病人的生活造成諸多不便，加上疾病和藥物副作用都會(huì)給病人帶來(lái)沮喪、焦慮的情緒，病人容易喪失治療信心，影響服藥依從性，甚至放棄治療，造成病人脫失。為確?？共《局委煹挠行?，應(yīng)至少保證95%以上的服藥依從性[1]。且藥物的副作用較大，使患者失去繼續(xù)服藥的信心。在實(shí)行抗病毒治療的艾滋病患者中使用綜合護(hù)理，使患者能正確應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)帶來(lái)的身體不適和焦慮情緒，積極配合治療，從而提高患者服藥依從性，減少病人的脫失率。通過(guò)綜合護(hù)理，患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和鼓勵(lì)，患者的滿意度提高。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了100例2016年1月到2018年4月在我院抗病毒治療門(mén)診實(shí)行國(guó)家免費(fèi)抗病毒治療的HIV/AIDS患者，根據(jù)患者的入院時(shí)間順序分為實(shí)驗(yàn)組（綜合護(hù)理）、對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性24例，男性26例，年級(jí)中最小患者為27歲，年級(jí)最大的患者為70歲，患者年齡平均數(shù)為39.9歲。對(duì)照組患者有女性25例，男性25例，年齡中最小患者為28歲，年齡最大的患者為69歲，患者年齡平均數(shù)為40.1歲。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中，在此不做贅述。將綜合護(hù)理應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中。（1）患者在實(shí)行抗病毒治療前，向患者講解抗病毒治療的利弊，強(qiáng)調(diào)抗病毒治療終身服藥和服藥依從性的重要性。（2）與患者進(jìn)行深入交流，了解患者情況，尊重和保護(hù)患者隱私，取得其信任，引導(dǎo)患者將顧慮、疑問(wèn)講出來(lái)，注意傾聽(tīng)，不批判，不評(píng)判，及時(shí)疏導(dǎo)其不良情緒。（3）針對(duì)抗病毒治療過(guò)程中常見(jiàn)的藥物副作用及應(yīng)對(duì)方法詳細(xì)介紹，使患者能正確應(yīng)對(duì)。

①頭痛—— 按摩太陽(yáng)穴和頭部，閉目休息等，必要時(shí)口服撲熱息痛。

②皮疹——使用溫和的沐浴露和溫水清洗皮膚，保持皮膚清潔干燥，避免陽(yáng)光直射，爐甘石止癢。必要時(shí)使用抗過(guò)敏的藥物。

③惡心、嘔吐、腹瀉——少食多餐，多喝開(kāi)水或服用口服補(bǔ)液鹽， 吃容易吞咽和消化的食物，如麥片、香蕉等。

④眩暈——服用依非韋倫（EFV）可能會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致眩暈 ，避免搬運(yùn)重物或高空作業(yè)。

⑤疲倦 ——每天按時(shí)睡覺(jué)和起床，適度鍛煉身體 。

⑥沮喪或焦慮——與朋友、家人分享你的心情。

通常，開(kāi)始使用抗病毒藥物時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一些藥物副作用，當(dāng)身體適應(yīng)后，副作用會(huì)消失，這個(gè)過(guò)程需要4-6周或更長(zhǎng)時(shí)間。少數(shù)患者產(chǎn)生嚴(yán)重后果，必須及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。（4）及時(shí)回訪 抗病毒治療初期，如果沒(méi)有及時(shí)給予關(guān)心、指導(dǎo)和引導(dǎo)，身體的不適感和焦慮情緒使患者容易擅自停藥而放棄治療，開(kāi)始治療的前一周，給予及時(shí)的電話回訪，使病人感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，減輕其焦慮情緒，增強(qiáng)抗病毒治療的信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn)，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表達(dá);計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。在檢驗(yàn)過(guò)程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的病人服藥依從性以及病人脫失率的情況

在病人服藥依從性上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在病人脫失率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分的情況

在焦慮，抑郁評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者滿意度的情況

在患者滿意度上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。

3 結(jié)論

隨著多種抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物的問(wèn)世，艾滋病治療取得重大進(jìn)展，尤其是當(dāng)高效反轉(zhuǎn)錄抗病毒療法應(yīng)用于臨床以來(lái)，艾滋病變?yōu)榭梢钥刂频穆詡魅静?。然而，目前的醫(yī)療水平尚不能把艾滋病治愈，患者需要通過(guò)終身服藥來(lái)延緩病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。藥物不良反應(yīng)”是HIV/AIDS病人脫失的首要原因[2]，在治療過(guò)程中使用綜合護(hù)理，使病人理解抗病毒治療的必要性和服藥依從性的重要性，知曉抗病毒治療藥物的副作用及應(yīng)對(duì)方法，減輕焦慮情緒，從而提高服藥依從性，減少機(jī)會(huì)性感染，提高生活質(zhì)量。

本文研究中對(duì)HIV/AIDS患者抗病毒治療實(shí)行綜合護(hù)理和實(shí)行常規(guī)護(hù)理。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，患者在服藥依從性和患者滿意度上，實(shí)驗(yàn)組大于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。在焦慮、抑郁評(píng)分和病人脫失率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差別較大（P<0.05）。綜上，在實(shí)行抗病毒治療的HIV/AIDS患者中使用綜合護(hù)理，可以提高患者服藥依從性，提高患者滿意度，減輕患者的焦慮情緒，降低患者的脫失率。值得在抗病毒治療門(mén)診中使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

蔡衛(wèi)平，張福杰等國(guó)家免費(fèi)抗病毒治療手冊(cè)第4版.北京。人民衛(wèi)生出版社2016.9.156

熱合瑪.艾米拉，姬爾高，王學(xué)敏HIV/AIDS病人抗病毒治療過(guò)程中脫失原因分析 中國(guó)艾滋病性病2017，05，20