探討普外科術后早期炎性腸梗阻應用生長抑素治療的臨床效果研究

肖鵬崇

【摘 要】目的：探討普外科術后早期炎性腸梗阻應用生長抑素治療的臨床效果。方法：選取我院2017年6月～2108年6月入院接受普外科手術的早期炎性腸梗阻患者60例作為對比，按照不同的治療方法分組，將其中接受常規(guī)治療的30例設為對照組，將在常規(guī)治療基礎上接受生長抑素治療的30例設為觀察組，觀察兩組治療結果。結果：觀察組通過生長抑素治療后有效率為93.3%（28/30），并發(fā)癥發(fā)生率為10%（3/30）對照組通過常規(guī)治療后有效率為66.7%（20/30），并發(fā)癥發(fā)生率為40%（12/30），即有效率方面觀察組明顯較優(yōu)（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率方面觀察組明顯較低（P<0.05）;另外觀察組癥狀消失時間及肛門排氣恢復時間也明顯短于對照組（P<0.05）。結論：普外科術后早期炎性腸梗阻應用生長抑素治療能快速幫助患者減輕癥狀，治療效果好，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性好。

【關鍵詞】普外科;早期炎性腸梗阻;生長抑素;臨床效果研究

【中圖分類號】R352【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

早期炎性腸梗阻屬于普外科術后發(fā)病率較高的并發(fā)癥，在術后腸梗阻疾病中占到20%。若得不到及時有效的治療會引發(fā)短腸綜合征、腸穿孔以及腸瘺甚至是休克等，需二次手術，對患者生命安全造成威脅。目前據(jù)國內有關研究可知，對普外科術后早期炎性腸梗阻應用生長抑素治療效果相對理想[1]，因此本文對我院2017年6月～2108年6月入院接受普外科術的早期炎性腸梗阻患者30例開展生長抑素治療，以期觀察治療效果，具體見如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選擇60例患者參與，都為2017年6月～2108年6月來我院接受普外科術的早期炎性腸梗阻患者。全部患者通過檢查均鑒定為早期炎性腸梗阻疾病。其中男性患者38例，女性患者22例，年齡24～71歲，平均（47.9±12.6）歲。癥狀發(fā)生時間為術后5～17d，平均（9.3±3.2）d。按照不同的治療方法分組，將其中接受常規(guī)治療的30例設為對照組，將在常規(guī)治療基礎上接受生長抑素治療的30例設為觀察組，觀察兩組治療結果。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），對研究結果無顯著影響。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療，讓患者選擇半臥位，給予不間斷胃腸減壓，預防并控制感染，減少胃酸分泌、平衡水電解質、給予營養(yǎng)支持等。觀察組需要在上述治療前提下再開展生長抑素治療，治療方法如下：50ml濃度為0.9%氯化鈉注射液聯(lián)合3mg生長抑素注射液，按照每小時2ml的速度通過微量泵進行3～5d的持續(xù)泵入。

1.3 觀察指標和效果評定標準 （1）對比兩組有效率，療效評定標準如下：治療后若患者體征和癥狀徹底消失，且在腹部立位平片下腸管積氣積液消失，則為痊愈：若部分體征和癥狀好轉，且在腹部立位平片下腸管積氣積液減少，則屬于改善;若體征和癥狀不僅無任何好轉甚至加重，且在腹部立位平片下發(fā)現(xiàn)腸管積氣積液無改善或加重，則為無效。（2）對比兩組癥狀消失時間及肛門排氣恢復時間。（3）對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 選擇SPSS13.0統(tǒng)計學分析軟件，有效率對比通過χ2檢驗，選擇（）表示，差異顯著為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組有效率對比

觀察組通過生長抑素治療后有效率為93.3%（28/30），對照組通過常規(guī)治療后有效率為66.7%（20/30），即有效率方面觀察組明顯較優(yōu)（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀消失時間及肛門排氣恢復時間對比

觀察組通過生長抑素、對照組通過常規(guī)治療后，相比于對照組，觀察組腹脹疼以及嘔吐癥狀消失時間明顯較低（P<0.05）另外肛門排氣恢復時間，觀察組也明顯低于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組通過生長抑素治療后并發(fā)癥發(fā)生率為10%（3/30），對照組通過長期治療后并發(fā)癥發(fā)生率為40%（12/30），即觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。

3 討論

炎性腸梗阻常見于結直腸術后早期，通常由手術創(chuàng)傷并術后腹腔非感染性炎癥反應引發(fā)，是腹部外科術后常見并發(fā)癥。術后早期炎性腸梗阻患者已表現(xiàn)出排氣以及排便癥狀，通常于進食后出現(xiàn)腸梗阻。通過腹部X線檢查可看到其腸段有面積不大的液平面，而CT掃查則可發(fā)現(xiàn)其腸壁有增厚以及水腫燈現(xiàn)象，且腸腔中存在積氣以及積液，同時腸壁有粘連問題。

以往對炎性腸梗阻患者通常采用手術治療，可是因為腸壁水腫，再加之腸管脆性較強以及粘連廣泛等，導致手術效果并不理想，更有甚至會加重患者病情，所以目前臨床開始通過非手術方法進行治療。據(jù)相關報道可知，非手術療法不僅效果好，而且時間短[2]。本研究結果顯示，有效率方面觀察組明顯較優(yōu)（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率方面觀察組明顯較低（P<0.05）;另外觀察組癥狀消失時間及肛門排氣恢復時間也明顯短于對照組（P<0.05）。由此可見普外科術后早期炎性腸梗阻應用生長抑素治療能快速幫助患者減輕癥狀，治療效果好，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性好。所以這種方式值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

甘華.生長抑素治療腹部手術后早期炎性腸梗阻的療效及其對血清炎癥因子水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（20）：26-28.

林國輝，李燕萍，張思宇.注射用生長抑素治療結直腸術后早期炎性腸梗阻的隨機對照研究[J].中國生化藥物雜志，2016，5（2）：68-69.