護(hù)理質(zhì)量管理在健康體檢中心護(hù)理工作中的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)

續(xù)麗杰，宋清香，吳廣星

內(nèi)蒙古一機(jī)醫(yī)院博愛(ài)陽(yáng)光健康體檢中心，內(nèi)蒙古 包頭 014032

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們?cè)絹?lái)越重視身體的健康，由于年齡不斷增長(zhǎng)，人體也會(huì)發(fā)生變化，體內(nèi)的抗體會(huì)逐漸減少，而有些疾病在早期沒(méi)有檢查出來(lái)并且及時(shí)的治療，會(huì)對(duì)人體造成重大傷害，為此我國(guó)特別建立了健康體檢中心，方便人們對(duì)身體的定期檢查，幫助體檢人員更好的保障身體的健康，通過(guò)開(kāi)展健康體檢中心護(hù)理的工作，加強(qiáng)其生活質(zhì)量[1]。護(hù)理質(zhì)量管理，其主要是改善護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)以患者為中心，以人為本的護(hù)理理念，來(lái)進(jìn)行完善護(hù)理的質(zhì)量，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。為更完善健康體檢中心護(hù)理的工作，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理[2]，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年8月到2019年1月在健康體檢中心進(jìn)行體檢的4,600例客人。將其按照護(hù)理質(zhì)量管理體系不同隨機(jī)分為觀察組2,300例高端貴賓區(qū)，對(duì)照組2,300例普檢區(qū)，其中護(hù)理人員共16名，觀察組和對(duì)照組各8名。對(duì)照組，年齡26-64歲，男性1,256例，女性1,044例，平均年齡（40.16±11.57）歲；觀察組，年齡25-71歲，男1,370例，女930例，平均年齡（43.98±10.66）歲。對(duì)兩組體檢者一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有體檢者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)體檢護(hù)理，通過(guò)常規(guī)的體檢流程進(jìn)行體檢，護(hù)理人員對(duì)客人進(jìn)行登記，并告知其體檢順序，指導(dǎo)其體檢時(shí)的注意事項(xiàng)，在體檢后回收其體檢單，并告知其來(lái)取體檢報(bào)告的日期和時(shí)間，可提前通過(guò)電話進(jìn)行提醒。

觀察組在對(duì)照組的體檢護(hù)理基礎(chǔ)上，增加護(hù)理質(zhì)量管理體系，具體如下：

①在原有基礎(chǔ)上建立體檢的管理體系，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行管理，通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行記錄并登記，保持工作的高效率，方便體檢者的信息查閱，保障體檢工作質(zhì)量。

②由于常規(guī)體檢其流程沒(méi)有一個(gè)固定的形式，使得客人的體檢效果不理想，滿意度相對(duì)較低。通過(guò)健康體檢中心建立合理的體系，主要分為接待區(qū)、采集標(biāo)本區(qū)、檢查區(qū)、檢查結(jié)果區(qū)，接待區(qū)其主要有護(hù)理人員對(duì)檢查組進(jìn)行資料的登記，并將自動(dòng)打印出來(lái)的體檢單交給客人，讓其按照上面的順序進(jìn)行體檢；采集標(biāo)本區(qū)其主要對(duì)客人采集血樣、尿樣的標(biāo)本方便其分析；檢查區(qū)其主要對(duì)身體的各項(xiàng)器官進(jìn)行檢測(cè)，例如心臟等部位；檢查結(jié)果區(qū)，在體檢過(guò)后將體檢單交給護(hù)理人員，告知客人來(lái)取結(jié)果的時(shí)間。

③由于健康體檢中心的醫(yī)療設(shè)備問(wèn)題，會(huì)造成體檢時(shí)由于客人人數(shù)過(guò)多，護(hù)理人員工作分布不均等，造成工作效果和積極性不理想。為改善此狀況，健康體檢中心可定期進(jìn)行固定的培訓(xùn)，通過(guò)不同工作任務(wù)采取不同的培訓(xùn)方式。在培訓(xùn)過(guò)程中要以客人為中心，以人為本的服務(wù)理念進(jìn)行開(kāi)展，根據(jù)護(hù)理人員的工作能力，可進(jìn)行崗位的合理調(diào)整；讓其在工作中建立保持積極熱情的服務(wù)態(tài)度，讓客人感受到被尊重、被關(guān)心的心理，對(duì)待工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)；可對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)診的培訓(xùn)，體檢者在檢查過(guò)程中可對(duì)其指導(dǎo)，并且為其講解檢查流程。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理效果：通過(guò)客人滿意度來(lái)進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，一共為12分。問(wèn)卷評(píng)分如下：不滿意（2分）、一般（4分）、非常滿意（6分）。滿意率=（一般+非常滿意）/所有檢查者。②對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)能力的考核，護(hù)理人員共16名，觀察組8名，對(duì)照組8名，分為兩方面，筆試?yán)碚摵蛯?shí)踐操作進(jìn)行取分，總分100分，筆試?yán)碚摵蛯?shí)踐操作各50分，分?jǐn)?shù)越高越優(yōu)秀。③通過(guò)體檢記錄對(duì)比兩組客人漏檢的幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（Mean±SD）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查顯示：對(duì)照組2,300例客人中，非常滿意502例（21.82%）、一般1,588例（71.92%）、不滿意210例（9.1%），滿意率為2,090例（90.87%）；觀察組2,300例客人中，非常滿意1,006例（43.82%）、一般1,235例（53.61%）、不滿意59例（2.57%），滿意率為2,241例（97.43%），比較結(jié)果為（χ2=3.907,P=0.048）。觀察組客人的護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理人員專業(yè)能力考核成績(jī)對(duì)比 通過(guò)專業(yè)能力考核成績(jī)顯示，對(duì)照組8名，筆試?yán)碚摚?5.14±5.66）分，實(shí)踐操作（26.17±4.66）分，平均成績(jī)（75.94±4.27）分；觀察組8名，筆試?yán)碚摚?1.57±4.75）分，實(shí)踐操作（32.14±6.24）分，平均成績(jī)（94.21±3.57）分；兩組對(duì)比結(jié)果：筆試?yán)碚摚╰=6.289,P=0.001）分，實(shí)踐操作（t=2.168，P=0.048）分，平均成績(jī)（t=9.285，P=0.001）分。觀察組護(hù)理人員專業(yè)能力明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組客人漏檢對(duì)比 通過(guò)調(diào)查，對(duì)照組2300例體檢者，漏檢102例（4.43%），觀察組2300例體檢者，漏檢5例（0.22%）,比較結(jié)果為（X2=3.902，P=0.048）。觀察組漏檢率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量管理，其以提升護(hù)理質(zhì)量為目的，結(jié)合健康體檢中心護(hù)理工作的方向，進(jìn)行合理的規(guī)劃，通過(guò)以客人為中心，以人為本的服務(wù)理念進(jìn)行護(hù)理，將強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，提高其工作積極性，也是對(duì)健康體檢中心的完善和創(chuàng)新[3]。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，通過(guò)客人到健康體檢中心進(jìn)行體檢時(shí)，對(duì)其進(jìn)行登記，并告知其體檢的流程，但工作中護(hù)理人員的積極性并不高，導(dǎo)致客人的滿意度有所降低[4-5]。觀察組采用護(hù)理質(zhì)量管理，其根據(jù)體檢中心的工作模式來(lái)制定合理的制度，并對(duì)進(jìn)行各個(gè)區(qū)域的分類使客人對(duì)體檢方位一目了然，并根據(jù)電腦個(gè)人信息的錄入發(fā)放客人，讓其按照流程進(jìn)行，在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，導(dǎo)診要積極的進(jìn)行處理，提高了體檢中心整體的工作效率，加強(qiáng)護(hù)理人員自身的專業(yè)性，提高滿意度[6]。

通過(guò)對(duì)比，可得出觀察組的滿意度、護(hù)理專業(yè)能力、漏檢率都明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），有利于改善體檢中心整體的工作環(huán)境和工作效率。

上述所論，證明了護(hù)理質(zhì)量管理在健康體檢中心護(hù)理工作中的臨床價(jià)值有重要作用，改善體檢中心的工作效率，提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)，值得臨床推廣。