先君,馬依努爾·艾肯
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830001
子宮肌瘤屬于女性的多發(fā)性疾病,患者臨床癥狀表現(xiàn)為腹部腫物、陰道出血等,是一種女性生殖系統(tǒng)的良性腫瘤,一般實施腹腔剝除術(shù)治療,整個手術(shù)過程中需要給予垂體后葉素與縮宮素進行干預(yù),保證手術(shù)的整體質(zhì)量。但是實際進行藥物使用過程中發(fā)現(xiàn)垂體后葉素與縮宮素療效之間存在一定差異,需對其進行對比,確定藥物使用質(zhì)量[1]。本文分析了子宮肌瘤挖除中實施垂體后葉素與縮宮素治療的效果,對比結(jié)果如下。
1.1 基本資料 樣本采集中發(fā)現(xiàn)2018年1月-2019年1月本院符合實驗標(biāo)準(zhǔn)的患者例數(shù)為80,按照患者住院的先后順序,將患者分為對照組、觀察組,例數(shù)均為40,對照組年齡22歲-46歲之間,中位年齡(34.22±1.35)歲,病程一般在1年-6年之間,病程均數(shù)為(3.52±0.45)年;觀察組年齡23歲-46歲,中位年齡為(34.48±1.23)歲,病程一般在1年-7年,病程均數(shù)為(3.62±0.25)年。分析患者年齡、病程,未出現(xiàn)顯著的差異,P>0.05。
1.2 方法 對照組:給予患者子宮肌層注射縮宮素治療,劑量為20 U,注射區(qū)域在肌周圍,如出現(xiàn)漿膜層蒼白度不明顯、子宮收縮的問題,需將子宮肌層和漿膜層縱向切開,對于單發(fā)子宮肌瘤,可進行梭形切口,在肌層切開后,充分顯露出包膜,鈍性分離后,使用鼠齒將切開區(qū)域提起,全部剝離子宮肌瘤,進行縫合。
觀察組:使用垂體后葉素進行子宮肌層注射,將10 U該藥物與20 mL 0.9%氯化鈉溶液混合,進行稀釋后注入至肌瘤周邊的區(qū)域,如發(fā)現(xiàn)漿膜層蒼白度不足等情況,處理方式同對照組,在結(jié)束后自基底部實施縫合止血,并將肌瘤腔進行關(guān)閉[2]。
1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)中各項指標(biāo):手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間。兩組收縮壓變化,對患者術(shù)后15 min、30 min、45 min后的收縮壓指標(biāo)進行對比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行處理,計量資料以(Mean±SD)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2表示,P檢驗,P<0.05。
2.1 兩組手術(shù)質(zhì)量對比 觀察組手術(shù)時間(106.68±13.05)min,術(shù)中出血量(140.26±21.12)mL,住院時間(6.76±1.11)d,對照組組手術(shù)時間(117.68±15.38)min,術(shù)中出血量(119.26±17.83)mL,住院時間(8.92±1.34)d,觀察組手術(shù)各項指標(biāo)顯著低于對照組,P<0.05。
2.2 兩組收縮壓指標(biāo)對比 觀察組術(shù)后15 min、30 min、45 min收縮壓分別為(2.67±0.63)kPa,(2.59±0.21)kPa,(0.82±0.15)kPa;對照組術(shù)后15 min、30 min、45 min收收縮壓分別為(1.63±0.31)kPa,(1.48±0.29)kPa,(0.73±0.11)kPa,觀察組收縮壓各項指標(biāo)顯著高于對照組,P<0.05。
子宮肌瘤主要通過手術(shù)進行治療,特別是腹腔鏡手術(shù)的實施,對于年輕患者可將子宮功能進行保留,盡可能滿足患者的生育需求,實施意義非常重要。自數(shù)據(jù)分析,觀察組手術(shù)各項指標(biāo)顯著低于對照組,觀察組收縮壓各項指標(biāo)顯著高于對照組,P<0.05??梢娍s宮素在使用后可以對平滑肌進行刺激,促進其收縮,因此在手術(shù)中使用垂體后葉素對于術(shù)中的出血量控制質(zhì)量更加理想,但是對于妊娠子宮作用顯著,而非妊娠子宮作用效果則不理想;垂體后葉素則具有收縮子宮肌層與血管的作用,使用后止血效果更加理想,將其使用到肌瘤突出的肌層表面,促進肌層的收縮,更加有利于肌瘤的剝離,縮短手術(shù)時間,并且對血管收縮進行促進,降低出血量,手術(shù)效果更加理想,血壓穩(wěn)定性強[3]。
綜上,子宮肌瘤挖除中使用垂體后葉素,對于手術(shù)時長、術(shù)中出血量的控制質(zhì)量更加理想,血壓穩(wěn)定性增加,臨床療效更加顯著。