用濕潤燒傷膏治療慢性難愈合創(chuàng)面的效果考察

盧金奎

德州市第二人民醫(yī)院藥劑科，山東 德州 253000

慢性難愈合創(chuàng)面的形成原因主要是由于患者自身的免疫功能和自愈功能下降，從內無法有效的抑制創(chuàng)部的炎癥反應和細菌繁殖，從外無法促進創(chuàng)部周圍皮膚進行愈合。相關的實驗表明，若是創(chuàng)面?zhèn)陂L時間無法愈合，會誘發(fā)相關的后遺癥和并發(fā)癥，嚴重時甚至會造成患者的皮膚癌變，本文因此對兩組患者采用不同的方法進行治療，旨在研究濕潤燒傷膏對慢性難愈合創(chuàng)面的治療有效性，具體觀點如下。

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料 在我院2018年1月-2018年12月收治的慢性難愈合創(chuàng)面患者中隨機抽取60例，隨機將患者分為實驗組與對照組，其中實驗組（共30例患者，其中男性18例，女性12例，年齡27-77歲，平均年齡58.91±9.93歲），對照組（共30例患者，其中男性19例，女性11例，年齡25-79歲，平均年齡57.82±10.33歲），兩組患者在年齡、性別和病程上資料比較后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對兩組患者均先進行傷口處理，包括祛除創(chuàng)部周圍腐肉，減輕創(chuàng)部炎癥，并將膿液排出。之后醫(yī)護人員按照規(guī)定使用0.005%-0.025%濃度的碘伏稀釋液為對照組患者創(chuàng)口部位進行浸浴，浸浴時采取患者能夠接受的溫度，治療首日浸浴處理兩次，每次30 min，之后醫(yī)護人員每日為患者采用2-3次浸浴，并由醫(yī)生根據患者的恢復情況和不良反應進行浸浴次數(shù)和時間調控，浸浴完成后對患者進行清洗和包扎，同時避免創(chuàng)口感染。

在此基礎上，護理人員為實驗組患者加用濕潤燒傷膏在創(chuàng)部浸浴后進行涂抹，并在涂抹后包扎，涂抹次數(shù)隨患者浸浴次數(shù)變更，醫(yī)生根據恢復情況和不良反應進行次數(shù)調控。

1.3 療效標準 在兩組患者治療和修養(yǎng)過程結束后，醫(yī)護人員對患者的創(chuàng)口愈合時間、創(chuàng)口疼痛程度、創(chuàng)口炎癥情況進行比較，比較結果作為治療有效性參考標準，具體比較標準為：有效（患者的創(chuàng)口愈合時間較短，創(chuàng)口疼痛程度較弱、傷口炎癥程度輕微），顯效（患者的傷口愈合時間較長，創(chuàng)口疼痛程度一般、傷口炎癥程度較重），無效（患者的創(chuàng)口愈合時間極長，創(chuàng)口極為疼痛、炎癥程度極重）?？傆行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)＊100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據，以χ2檢驗計數(shù)資料，以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過實驗研究，對照組30例慢性難愈合創(chuàng)面患者的癥狀治療有效例數(shù)15例（50%），顯效例數(shù)8例（26.67%），無效例數(shù)7例（23.33%），總有效率為76.67%；實驗組30例患者癥狀有效例數(shù)26例（86.67%），顯效例數(shù)3例（10%），無效例數(shù)1例（3.33%），總恢復率為96.67%，比較結果為（χ2=17.311,P=0.001），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的傷口愈合時間短于對照組患者，傷口疼痛程度弱于對照組患者，傷口炎癥程度輕于對照組患者。

3 討論

慢性難愈合創(chuàng)面是指患者的皮膚及皮下組織創(chuàng)口因為疾病感染等原因，超過30天仍然無法自行愈合，本病癥較少因為細菌感染和糖尿病潰瘍引起，多是由于患者由于燒傷、燙傷導致[1]。

因而在本次實驗中針對性的采用了濕潤燒傷膏進行治療，這種藥膏在常規(guī)的浸浴清洗后直接涂抹于創(chuàng)部，能充分發(fā)揮其藥物藥性，輔助對于燒傷、燙傷患者的慢性難愈合創(chuàng)面病癥的治療[2]。

從藥物的止疼效果進行分析，由于濕潤燒傷膏含有輕微麻痹藥物成分，能夠有效的降低患者的創(chuàng)部疼痛感覺，由于燒灼疼痛在醫(yī)學上被定性為最高級疼痛，因此能減輕患者的疼痛程度能極好的提高其治療舒適值。

并且由于這種膏藥中富含促進細胞分裂的物質，為創(chuàng)部周圍的皮膚細胞進行了營養(yǎng)補充，可以有效的促進創(chuàng)部周圍的皮膚細胞進行分裂生長，加快創(chuàng)部的表面恢復速度。

同時膏藥中里面含有的保濕物質形成的保護膜也能夠極好的抑制外來細菌進入，特別藥膏中有消炎殺菌藥物成分，能夠有效的對創(chuàng)部周圍的的炎性因子進行清理，從而消除病灶，加快患者恢復速度[3]。

消滅炎癥和促皮膚細胞增長同時進行，這表示患者的創(chuàng)口的好轉趨勢明顯，在加上藥膏還具有一定的去腐生肌的作用，因此在使用后，患者的愈合時間顯著的縮短，炎癥程度有了明顯的好轉。

綜上所述，為慢性難愈合創(chuàng)面患者使用濕潤燒傷膏治療后，患者的傷口炎癥消除較快，愈合程度較好，值得臨床推廣。