文·王建華(永濟肝膽胃病醫(yī)院)
在臨床的診療中,乙肝患者多種多樣,每個人對乙肝的認識也不完全相同,常見有以下幾個認知誤區(qū)。
1.大三陽重,小三陽輕。這是許多乙肝患者的認識,以為大三陽病情就重,小三陽病情就輕。其實大三陽、小三陽并不是判斷乙肝輕重的標志,所謂大小三陽只是肝病不同階段的表達形式,比如乙肝攜帶者多是乙肝大三陽,反而肝硬化的患者小三陽占的比例不小。所以乙肝的患者一定要綜合檢查,請專業(yè)的肝病醫(yī)生評估病情,規(guī)范的治療。
2.病毒高就病情重。許多乙肝大三陽,肝功能正常的患者,檢查病毒定量明顯增高,就會很著急,有病亂求醫(yī),在網上亂查信息,甚至相信偏方,亂用藥,結果反而加重了病情。乙肝病毒定量只是表示體內乙肝病毒的復制情況,與病情輕重并不是完全平行的。需要綜合的分析。
3.肝功能正常就沒事。許多患者因為經濟原因,只檢查轉氨酶,以為只要轉氨酶正常,就沒事。這是很大的誤區(qū),轉氨酶高低與疾病的輕重并不平行,許多肝硬化甚至肝癌的患者轉氨酶反而是正常的。是由于ALT、AST主要存在于肝細胞中,當其肝細胞有炎癥水腫時,轉氨酶逸出,就會升高。當肝硬化、肝癌時,有效肝細胞減少,轉氨酶反而不高。
所以,有肝病一定要規(guī)范的檢查,結合肝功能、乙肝病毒定量、肝臟影像學檢查等,進行綜合分析。這樣才可以綜合評估病情,進行規(guī)范的治療。