法洛氏四聯(lián)癥一期根治術后早期急性肺損傷相關危險因素探究

楊志 劉子凡 羅林

【摘要】目的 探究接受法洛氏四聯(lián)癥一期根治術后患者發(fā)生早期急性肺損傷危險因素。方法 研究對象為2016年1月～2020年1月在我院接受法洛氏四聯(lián)癥一期根治術治療的患者362例，其中術后早期急性肺損傷患者13例（3.59%）。利用Logistic實行統(tǒng)計學分析，對比患者的性別、年齡、紫紺發(fā)病年齡、Nakata指數(shù)、AO/PA比值、跨瓣環(huán)補片、體外循環(huán)時間、主動脈阻隔時間、術后呼吸機輔助呼吸時間等數(shù)據(jù)，研究造成術后早期急性肺損傷的相關危險因素。結果 紫紺發(fā)病年齡<3.2個月、主動脈阻隔時間>81 min、Nakata指數(shù)<140 mm2/m2、是跨瓣環(huán)補片、體外循環(huán)時間>107 min、術后呼吸機輔助呼吸時間<11h、AO/PA比值>2.6均會增加法洛氏四聯(lián)癥一期根治術后早期急性肺損傷形成的危險，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 接受法洛氏四聯(lián)癥一期根治術后患者發(fā)生早期急性肺損傷的危險因素有很多，應對患者的具體情況進行分析，對危險因素采取針對性規(guī)避措施。

【關鍵詞】法洛氏四聯(lián)癥一期根治術;術后早期急性肺損傷;相關危險因素

【中圖分類號】R654.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..01

法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形，是兒童發(fā)紺型心臟畸形最常見的疾病[1]。死亡率較高，可采取四聯(lián)癥矯正術治療，但治療后易發(fā)生術后早期急性肺損傷等并發(fā)癥。急性肺損傷患者癥見低氧血癥及呼吸窘迫，對患者生命有嚴重威脅。本研究分析接受法洛氏四聯(lián)癥一期根治術后的患者發(fā)生早期急性肺損傷的主要危險因素，觀察本院收治的362例接受手術治療的法洛四聯(lián)癥患者的相關因素，對危險因素進行分析，結論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2016年1月～2020年1月接受法洛氏四聯(lián)癥一期根治術治療的患者362例，患者男183例，女179例;年齡1～13周歲，平均（7.65±5.35）周歲。患者年齡、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果差別不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），校準合格。

1.2 觀察指標

將表格內兩組患者的相關參考因素進行對比。分析患者手術早期急性肺損傷的危險因素，發(fā)生率>10.00%即為危險因素。

1.3 統(tǒng)計學方法

本文采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對選取的362例接受法洛氏四聯(lián)癥一期根治術治療的患者的相關數(shù)據(jù)進行比對分析。t檢驗校準其計量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標準差值”形式表達，x?檢驗校準其計數(shù)數(shù)據(jù)（參考因素），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達。P<0.05有統(tǒng)計學價值。

2 討 論

本文研究表明，在接受法洛氏四聯(lián)癥一期根治術治療的患者中，性別、年齡差異不是導致較大差異發(fā)生急性肺損傷的因素?；颊叩淖辖C發(fā)病年齡、主動脈阻隔時間、Nakata指數(shù)、跨瓣環(huán)補片、體外循環(huán)時間、術后呼吸機輔助呼吸時間、AO/PA比值的不同均對急性肺損傷的發(fā)生有一定影響。

綜上所述，患者的不同治療期間參照因素會對患者手術后早期急性肺損傷的發(fā)生有一定影響，防止其放生急性肺損傷，提升患者的治療效果，降低患者的治療壓力。

參考文獻

[1] 徐盛松，葛建軍，周汝元，林 敏，葛圣林，高晴云.法洛氏四聯(lián)癥一期根治術后早期急性肺損傷相關危險因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2007，17（13）：1608-1611.