延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的運用成效

屠倩

安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院胃腸外科，安徽 合肥 230000

腸造口是指外科醫(yī)生為了治療一些腸道疾病，在腹壁上所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，從而形成腸造口。這項手術雖然在技術上已經(jīng)很成熟，但畢竟改變了生理通道，在一定程度上會給患者帶來某些并發(fā)癥，并影響患者的生活質(zhì)量。因此如何減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量至關重要[1]。本次研究選取我院120例腸造口患者，意在探討延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取2017年1月-2019年3月在我院治療的腸造口患者120例，采用隨機抽取的方式平均分成A、B兩組，每組60例，A組采用常規(guī)護理，B組采用延續(xù)護理。A組男36例，女24例，平均年齡為（39.45±10.25）歲。B組男34例，女26例，平均年齡為（43.22±9.88）歲。兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床納入和排除標準 臨床納入標準：（1）首次進行腸造口手術患者；（2）所選患者無重大疾病、無溝通障礙；（3）患者及其家屬均在對本次實驗知情的情況下簽署同意書；（4）本次實驗符合臨床倫理學原則。排除標準：（1）直接否決延續(xù)護理患者；（2）有手術禁忌癥患者；（3）有嚴重精神疾病患者。

1.3 方法 A組患者采用常規(guī)護理方法：對患者進行術前心理疏導，做好術前準備，對患者進行數(shù)據(jù)紀錄（首次排氣時間、排便時間等）及腸道管理等。

B組在A組的基礎上進行延續(xù)護理：（1）建立延續(xù)護理小組及計劃：護理小組由專業(yè)經(jīng)驗4年以上的護士組成，護士長擔任組長。建立科室腸造口回訪本，主要紀錄患者具體信息，出入院時間以及出入院前后患者身心方面的調(diào)查和評估。（2）隨訪護理：建立患者信息庫。每周對患者進行一次電話隨訪，每月進行一次登門訪問，同時在信息庫紀錄每次隨訪的相關內(nèi)容和評估，若有特殊情況或者情況嚴重的，需增加隨訪次數(shù)。（3）隨訪內(nèi)容：主要包括患者的身體狀況、心理情況、生活狀況等內(nèi)容。建立專門的醫(yī)療小組，對患者出現(xiàn)的術后并發(fā)癥或心理疾病等情況做出相應對策。（4）腸造口術后知識講座：根據(jù)患者術后情況及患者自身意愿，每年可開展一次腸造口術后知識講座，由我院醫(yī)生、護士、患者及患者家屬參加，意在講解腸造口相關知識和術后護理?；颊呖稍跁戏窒硇牡煤涂鄲?、交流自身經(jīng)驗，患者間的互相幫助更有助于疾病的預后，走出陰影[2]。

1.4 觀察指標 收集患者生活狀況、社會功能、情感狀況和身體狀況的信息，對兩組患者的生活質(zhì)量進行對比分析，探討延續(xù)護理在腸造口患者中的臨床效果。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（Mean±SD）表示，予以t檢驗，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

A組（n=60），生活狀態(tài)13.22±1.23，社會功能11.36±2.23，情感狀況13.22±1.76，身體狀況13.69±1.98；B組（n=60），生活狀態(tài)17.89±2.41，社會功能16.01±3.45，情感狀況17.89±1.99，身體狀況16.59±2.67；t分別為8.234，8.098，8.760，8.263；B組患者的生活質(zhì)量明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

延續(xù)護理是通過一系列行動設計用以確?；颊咴诓煌慕】嫡疹檲鏊ㄈ鐝尼t(yī)院到家庭）及同一健康照顧場所（如醫(yī)院不同科室間的轉(zhuǎn)換）受到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性的照護，通常是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，包括經(jīng)由醫(yī)院制定的出院計劃、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭或社區(qū)的持續(xù)性隨訪和指導。延續(xù)性護理分為三種：信息的延續(xù)、管理的延續(xù)、關系的延續(xù)。延續(xù)護理并不強調(diào)為出院后的患者直接提供長期護理，而是幫助患者及家屬提高自我保護能力，對患者的指導內(nèi)容以循證為依據(jù)，通常包括藥物的指導及不良反應等、飲食的指導、癥狀的管理與識別、對居住緩解提供相應建議等[3]。本次研究選取我院120例胃腸外科腸造口患者進行對比分析，意在探討延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的臨床效果。

研究顯示，B組患者的生活狀態(tài)、社會功能、情感狀況及身體狀況均優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)護理比常規(guī)護理更有利于腸造口患者的預后。延續(xù)護理更能有效提高患者的自我保護能力，改善生活狀態(tài)，有利于患者術后身心的健康發(fā)展，同時也能促進醫(yī)患關系，有利于醫(yī)患關系長期和諧的發(fā)展，值得在臨床推廣。