人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值探討

邢曉丹，劉陽，孫海漪

武警黑龍江總隊醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076

近年來，在車禍、外傷等因素的共同作用下，致使下肢骨折成為臨床骨科常見、高發(fā)??；老年人年齡較大，肢體運動功能出現(xiàn)明顯障礙，因此成為下肢骨折主要發(fā)病人群；且絕大多數(shù)下肢骨折老年患者，均伴有不同程度的骨質(zhì)疏松[1]等癥，故，采取有效的治療措施至關(guān)重要。手術(shù)是目前臨床治療該病的根本方式，但部分患者對自身疾病、手術(shù)治療重要性認(rèn)知不足，因此導(dǎo)致其出現(xiàn)恐懼等心理，致使臨床療效大打折扣的同時影響其康復(fù)，故，需在治療過程中采取積極、有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高臨床療效、促進(jìn)其康復(fù)。此研究選取我院59例患者，重點分析人性化護(hù)理的干預(yù)價值，現(xiàn)匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料 將59例我院于2018年1月-2019年4月內(nèi)收治的老年下肢骨折患者分為二組，其中觀察組（n=31）：男性患者/女性（19:12），年齡區(qū)間61歲-75歲，平均（68.15±5.23）歲。對照組（n=28）：男性患者/女性（20:8），年齡區(qū)間62歲-75歲，平均（68.33±5.41）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料完整者，經(jīng)影像學(xué)診斷，確診為單側(cè)骨折者。（2）符合手術(shù)指征者。（3）患者、家屬知情且同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）陳舊性、病理性骨折。（2）合并存在血液系統(tǒng)重大病變者。（3）心、肝、腎等臟器存在重大病變或功能異常者。（4）耐受性、配合度較差者。（5）全身感染者。

1.2 方法 對照組：常規(guī)護(hù)理：術(shù)前訪視，核對并確認(rèn)患者信息；術(shù)中嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行，確保手術(shù)萬無一失。

觀察組：人性化護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：巡回護(hù)士充分了解并掌握患者整體情況，將手術(shù)室環(huán)境、流程等進(jìn)行介紹，確?；颊哂谐渥阈睦頊?zhǔn)備。將麻醉時的體位配合告知患者，確保手術(shù)順利實施。（2）術(shù)中護(hù)理：巡回護(hù)士熱情迎接，核實信息，給予吸氧、監(jiān)測生命體征等常規(guī)操作。開外周靜脈、擺放體位。術(shù)中注意保溫，做好隱私保護(hù)工作；妥善放置管道，密切監(jiān)護(hù)生命體征，避免出現(xiàn)靜脈外滲、低壓等現(xiàn)象。（3）術(shù)后護(hù)理：將手術(shù)結(jié)果及時告知，增強患者康復(fù)積極性、自信心。提醒麻醉醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛藥物，后護(hù)送回房，做好交接。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察手術(shù)效果（手術(shù)耗時、出血量、骨折愈合時間）

1.3.2 觀察術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率[2]

1.4 統(tǒng)計學(xué) 計算軟件：SPSS 22.0版本，連續(xù)性變量資料（手術(shù)耗時、出血量、骨折愈合時間）：“t”計算以（Mean±SD）表示。定性數(shù)據(jù)（并發(fā)癥發(fā)生率）：“χ2”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區(qū)間：證實兩組所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料在統(tǒng)計學(xué)上存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 闡明手術(shù)效果 觀察組（n=31）：手術(shù)耗時（125.23±15.25）min，出血量（252.25±31.12）mL，骨折愈合（6.33±1.25）周；對照組（n=28）：手術(shù)耗時（138.56±15.14）min，出血量（296.56±35.58）mL，骨折愈合（8.59±2.55）周；觀察組手術(shù)耗時、出血量較少，骨折愈合時間較短，P＜0.05（t=3.364, 5.102,4.388）。

2.2 闡明術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組：低體溫1例，呼吸紊亂1例，黏膜損傷0例，術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率6.4%；對照組：低體溫4例，呼吸紊亂2例，黏膜損傷1例，術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率25.0%，P＜0.05（χ2=3.915）。

3 討論

股骨、脛腓骨骨折是老年下肢骨折患者常見類型，臨床治療該病，以內(nèi)固定為主。在治療過程中輔以護(hù)理干預(yù)，可提高臨床療效的同時促進(jìn)患者全面康復(fù)。但目前我院手術(shù)室護(hù)理技術(shù)仍需改進(jìn)、提高，尤其是細(xì)節(jié)方面，仍存在很多不足，因此導(dǎo)致患者護(hù)理滿意度明顯下降。

臨床以往在手術(shù)室護(hù)理中，多以常規(guī)護(hù)理為主，但近年來，國民生活水平明顯上升、醫(yī)療服務(wù)不斷轉(zhuǎn)型，致使患者護(hù)理需求、要求明顯提高。常規(guī)護(hù)理屬于一種傳統(tǒng)、被動式模式，實際護(hù)理中并不能從根本上解決患者需求，導(dǎo)致臨床療效大打折扣，患者術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯攀升[3]。

此研究選取我院59例老年下肢骨折患者展開，分組給予常規(guī)、人性化護(hù)理；結(jié)果示：觀察組手術(shù)效果較好，術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率6.4%，對照組25.0%，P＜0.05（χ2/t=3.364, 5.102,4.388, 3.915）?？梢?，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理臨床價值較高。提示：手術(shù)室護(hù)理涵蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，術(shù)前訪視，可幫助護(hù)理人員更好了解患者，而后結(jié)合其實際情況針對性、規(guī)范性護(hù)理，確保其更好、更全面認(rèn)識自身疾病并做好心理準(zhǔn)備。術(shù)中密切配合，確保手術(shù)順利完成，并降低術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率。術(shù)后做好交接，確保整體護(hù)理措施更具連續(xù)性、系統(tǒng)性。值得推廣。