細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理在高血壓疾病患者中的臨床護(hù)理管理中效果分析

孫海漪，邢曉丹，劉陽

武警黑龍江總隊(duì)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076

高血壓是臨床常見慢性疾病之一，極易引起各種并發(fā)癥，患者需長期服用藥物控制血壓水平，治療周期較長，多數(shù)患者容易產(chǎn)生不良心理情緒，影響依從性，同時(shí)因護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識不足，未能掌握患者心理情緒變化，出現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，因而導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不佳[1]。基于此，本文就2017年9月-2018年9月我院就診的高血壓疾病患者78例展開研究，分析細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理的臨床療效，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年9月-2018年9月期間于我院就診的高血壓患者78例隨機(jī)分組，分別是常規(guī)組（39例）、研究組（39例）。常規(guī)組：男性占21例、女性18例，年齡分布區(qū)間42歲-69歲，平均（56.23±10.21）歲。研究組：男性占22例、女性17例，年齡分布區(qū)間41歲-71歲，平均（56.42±10.32）歲。兩組一般資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)對比，差異小P＞0.05，可比性高。

1.2 方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理及護(hù)理，研究組采用細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理管理：（1）細(xì)節(jié)管理，高血壓患者中老年人群較多，身體機(jī)能較差，多數(shù)合并基礎(chǔ)疾病，極易引起其他臟器并發(fā)癥，因此對護(hù)理要求較高，患者需長期服用降壓藥物，極易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。因此在護(hù)理過程中應(yīng)注重細(xì)節(jié)工作，關(guān)注患者心理情緒變化，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，防止發(fā)生不良事件。完善規(guī)章制度，在日常護(hù)理工作中嚴(yán)格遵照相關(guān)管理規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)展開細(xì)節(jié)化管理，同時(shí)強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理工作給予質(zhì)量監(jiān)控，從用藥、查房、基礎(chǔ)護(hù)理等細(xì)節(jié)工作方面入手展開動態(tài)監(jiān)控，最大程度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]。（2）心理護(hù)理，患者入院后給予全面評估，結(jié)合其文化背景、血壓情況等制定合理的心理護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)護(hù)理方案給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，增進(jìn)彼此關(guān)系，解決患者及家屬的疑難問題，密切關(guān)注患者心理情緒變化，對護(hù)理方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，態(tài)度應(yīng)保證親和、熱情，從而提升患者治療信心，或可組織患者開展病友會等，樹立信心，提高依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的血壓控制情況，評價(jià)指標(biāo)為舒張壓、收縮壓。采用本院自制問卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意情況，其中包含服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、心理疏導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等，總分100分，分別為滿意（大于90分）、相對滿意（75-89分）、不滿意（小于75分）3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以觀察指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分別使用均數(shù)（Mean±SD）和例（n）、百分率（%）錄入計(jì)量資料（血壓水平）和計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度），將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 24.0軟件中進(jìn)行T值和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為參照標(biāo)準(zhǔn)判定統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平評價(jià) 護(hù)理干預(yù)后研究組血壓水平舒張壓（78.36±4.38）mmHg、收縮壓（124.11±5.43）mmHg。常規(guī)組血壓水平舒張壓（94.52±6.41）mmHg、收縮壓（138.41±8.92）mmHg，研究組明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿意度評價(jià) 研究組護(hù)理滿意情況：滿意22例、相對滿意15例、不滿意2例，滿意度為94.87%，常規(guī)組滿意17例、相對滿意13例、不滿意10例，滿意度76.92%，研究組比常規(guī)組明顯更高，P＜0.05。

3 討論

針對高血壓疾病患者實(shí)時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)措施，可保證疾病預(yù)后質(zhì)量。細(xì)節(jié)管理是指將細(xì)節(jié)管理理念融入護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中，以護(hù)理人員為實(shí)施主體，完善護(hù)理管理制度、培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念、變被動為主動護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)、細(xì)節(jié)意識，從而提升臨床護(hù)理管理質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)聯(lián)合心理護(hù)理，給予患者及時(shí)的心理疏導(dǎo)，消除負(fù)性情緒，建立疾病治療的信心，提升依從性，減少患者應(yīng)激，提高護(hù)理滿意度[4]。

本次研究結(jié)果表明：護(hù)理干預(yù)后研究組舒張壓、收縮壓水平均比常規(guī)組低，P＜0.05；研究組、常規(guī)組護(hù)理滿意度分別為94.87%、76.92%，研究組更高，P＜0.05。由此可見，應(yīng)用細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理，可增強(qiáng)患者治療依從性，有效改善疾病預(yù)后，同時(shí)激發(fā)護(hù)理工作人員的積極性，增強(qiáng)細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)意識，從而提高護(hù)理管理質(zhì)量。把握護(hù)理細(xì)節(jié)工作，通過健康教育、心理護(hù)理等，加強(qiáng)患者的治療及飲食依從性，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，高血壓患者臨床護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理，可增強(qiáng)疾病降壓效果，提升臨床療效，同時(shí)提高護(hù)理管理質(zhì)量，提升患者滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高。