優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)帕金森患者負(fù)性情緒及對(duì)護(hù)理滿意度的影響體會(huì)

劉陽，孫海漪，邢曉丹

武警黑龍江總隊(duì)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076

帕金森為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以老年人為高發(fā)群體，常見運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直、認(rèn)知障礙等，對(duì)患者生活質(zhì)量、軀體功能均有顯著影響，臨床需及早開展康復(fù)治療，以減少疾病對(duì)身體、活動(dòng)能力的損害，且該病治療時(shí)間較長(zhǎng)、治療難度大，部分患者因擔(dān)心治療費(fèi)用、預(yù)后效果等出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，故需結(jié)合護(hù)理學(xué)發(fā)展，尋求新的護(hù)理方法。在此背景下選擇70例帕金森患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)匯總護(hù)理經(jīng)過。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2019年1月-2019年5月接收的帕金森患者（n=70）進(jìn)行研究，以入院時(shí)間分為試驗(yàn)組35例、對(duì)照組35例。試驗(yàn)組中男（n=19）、女（n=16），年齡區(qū)間（60.52-84.35）歲，年齡均值（72.35±11.52）歲；病程范圍（2.85-8.75）年，病程均值（5.62±2.05）年。對(duì)照組中男（n=18）、女（n=17），年齡區(qū)間（58.63-84.35）歲，年齡均值（70.25±11.05）歲；病程范圍（3.45-10.64）年，病程均值（6.52±2.71）年，對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑開展病情監(jiān)測(cè)、生活指導(dǎo)、健康教育、認(rèn)知干預(yù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理干預(yù)：住院治療患者與外界接觸較少，極易產(chǎn)生壓抑、抑郁情緒，護(hù)理人員在了解其心理、軀體變化后需制定心理干預(yù)措施，根據(jù)其病情、性格特征，借助語言優(yōu)勢(shì)使患者了解到病情逐漸好轉(zhuǎn)，并為其講解后期康復(fù)治療方法，以提高其認(rèn)知程度。②用藥指導(dǎo)：帕金森病多使用多巴胺類藥物治療，此類藥物長(zhǎng)期使用會(huì)引起不適，患者用藥前護(hù)理人員需進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知其各藥物使用方法、劑量、時(shí)間，并于服藥后加強(qiáng)臨床癥狀觀察，若出現(xiàn)異常需及時(shí)與主治醫(yī)師聯(lián)系，并配合其開展臨床治療工作[1]。③日常護(hù)理：帕金森病伴有肌肉強(qiáng)直、骨質(zhì)疏松等癥狀，住院期間以增加骨折、跌倒發(fā)生率，因此患者入院后護(hù)理人員需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估，針對(duì)骨折、跌倒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高者，需加強(qiáng)行為管理，并指導(dǎo)其多進(jìn)食含鈣豐富、含維生素豐富食物，日?；顒?dòng)中多曬太陽，以提高抵抗力。④康復(fù)指導(dǎo)：帕金森病認(rèn)知、行為均受到制約，護(hù)理人員在開展康復(fù)訓(xùn)練前需進(jìn)行健康教育，告知患者及其家屬康復(fù)訓(xùn)練價(jià)值，以提高其治療依從性、配合程度。康復(fù)訓(xùn)練的開展需由簡(jiǎn)到繁，逐漸緩解其肢體癥狀，改善其語言能力，并通過心理暗示，使其感受到病情逐漸好轉(zhuǎn)，提高其治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)漢密頓量表評(píng)價(jià)其焦慮、抑郁狀態(tài)，0-50分，得分高低與心理狀態(tài)成反比。根據(jù)本院統(tǒng)一下發(fā)滿意度量表評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，0-100分，得分高低與滿意度高低成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度歸屬計(jì)量資料范疇，檢驗(yàn)值用t、平方差表示，70例患者統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 試驗(yàn)組焦慮：護(hù)理前41.38±1.34分、護(hù)理后27.01±2.42分；抑郁：護(hù)理前42.22±1.25分、護(hù)理后34.52±3.42分。對(duì)照組焦慮：護(hù)理前41.38±1.34分、護(hù)理后27.01±2.42分；抑郁：護(hù)理前42.02±1.24分、護(hù)理后34.52±3.42分，護(hù)理前焦慮、抑郁對(duì)比無差異，護(hù)理后試驗(yàn)組低于對(duì)照組，t1=10.792，P=0.000；t2=13.665，P=0.000。

2.2 護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后護(hù)理滿意度90.58±3.65分高于對(duì)照組78.52±8.42分，兩組對(duì)比差異顯著，t=7.774，P=0.000。

3 討論

帕金森為慢性、進(jìn)展性疾病，不僅會(huì)影響患者生活質(zhì)量、身心健康，且長(zhǎng)期治療會(huì)增加家庭經(jīng)濟(jì)壓力。當(dāng)前多開展藥物治療，但其療程較長(zhǎng)，治療難度高，其長(zhǎng)期使用多巴胺藥物會(huì)損害腦神經(jīng)元，患者因擔(dān)心預(yù)后效果出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，故此需開展護(hù)理干預(yù)。

有研究指出[2]，患者住院期間心態(tài)波動(dòng)較為顯著，極易影響其整體依從性，故需開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)合其心理狀態(tài)、病情，對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，達(dá)到調(diào)整心理狀態(tài)的目的，不僅可提高康復(fù)效果，還可縮短康復(fù)時(shí)間。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為新型護(hù)理方法，根據(jù)患者臨床需求開展護(hù)理干預(yù)措施，符合當(dāng)前患者臨床需求，在護(hù)理開展中不僅可改善護(hù)患關(guān)系，還可進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理缺陷。結(jié)果顯示：試驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，抑郁25.31±2.05分、焦慮27.01±2.42分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度90.58±3.65分高于對(duì)照組，該研究結(jié)果與孫洪燕[3]一致，孫洪燕研究分為觀察組、對(duì)照組，觀察組抑郁26.41±1.87分、焦慮25.36±1.52分低于對(duì)照組，故優(yōu)質(zhì)護(hù)理可作為帕金森病護(hù)理方法。

綜合上述，帕金森患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，對(duì)降低焦慮、抑郁評(píng)分，改善負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度有積極作用。