角色扮演式教學(xué)在糖尿病護(hù)理教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)

王明

[摘要] 目的 研究角色扮演式教學(xué)在糖尿病護(hù)理教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)。方法 選擇2017年6月—2018年11月在該院接受治療的100例糖尿病患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例）。觀察組與對(duì)照組護(hù)理學(xué)生各50名，均是同一學(xué)校同一年級(jí)的學(xué)生。對(duì)照組的護(hù)理學(xué)生給予傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，觀察組的護(hù)理學(xué)生給予角色扮演式教學(xué)。對(duì)比兩組護(hù)生的教學(xué)效果以及兩組患者的護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組護(hù)生的教學(xué)的護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理總滿意度（96.00%）明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度（80.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 角色扮演式教學(xué)在糖尿病護(hù)理教學(xué)中能夠有效提高學(xué)生的主動(dòng)性與積極性，提高學(xué)生的交流溝通能力與團(tuán)結(jié)合作能力等綜合素質(zhì)，值得臨床推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;角色扮演式;教學(xué);護(hù)理;效果評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R47;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（c）-0074-03

[Abstract] Objective To study the effect evaluation of role-play teaching in diabetes nursing teaching. Methods 100 patients with diabetes who were treated in the hospital from June 2017 to November 2018 were selected of this study. All patients were divided into observation group （50 cases） and control group（50 cases） according to the random number table method.The observation group and the control group each had 50 nursing students， all of which were students of the same grade in the same school.The nursing students in the control group were given traditional teaching mode for teaching， and the nursing students in the observation group were given role-playing teaching. The teaching effects of the two groups of nursing students and the satisfaction of the two groups of patients were compared. Results The total effective rate of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The total satisfaction of the patients in the observation group（96.00%） was significantly higher than that of the patients in the control group（80.00%）. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion Role-playing teaching can effectively improve students' initiative and enthusiasm， and improve their comprehensive qualities such as communication and unity and cooperation in diabetes nursing teaching. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes; Role-playing; Teaching; Nursing; Effect eveluation

近年來隨著人口老齡化情況的加快，糖尿病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。藥物治療是臨床常用的治療糖尿病的方法，可以通過藥物達(dá)到對(duì)患者血糖恢復(fù)的目的。同時(shí)臨床上對(duì)糖尿病患者的護(hù)理也有著較高的要求，要求醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的需求有全面的了解，有針對(duì)性的對(duì)患者提供全面的護(hù)理。國外有關(guān)報(bào)道顯示，患者對(duì)治療的滿意度有50%以上與治療技術(shù)無關(guān)，而是與服務(wù)性活動(dòng)有關(guān)[1]。角色扮演是一種全新的教學(xué)模式，與傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法有著較大的差異，角色扮演模式可以有效調(diào)動(dòng)護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性[2]。角色扮演模式是國外的醫(yī)學(xué)院在教學(xué)的過程中常采用的教學(xué)方法，既能夠有效幫助學(xué)生掌握理論知識(shí)，又能有效提高學(xué)生的交流能力。該次選擇2017年6月—2018年11月在該院治療的100例糖尿病患者，就角色扮演式教學(xué)在糖尿病護(hù)理教學(xué)中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇在該院接受治療的100例糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中國成人糖尿病腎病2016年臨床專家診斷共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)[3]的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心腦血管重大疾病者;②活動(dòng)性結(jié)核的患者;③有精神以及認(rèn)知功能障礙無法有效配合的患者;④惡性腫瘤者;⑤妊娠或哺乳期婦女;⑥嚴(yán)重感染患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組50例患者，其中男28例，女22例;年齡50～76歲，平均（58.57±11.53）歲。對(duì)照組50例患者，其中男29例，女21例;年齡52～74歲，平均（59.23±10.89）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究在所有患者與家屬知情且自愿的前提下進(jìn)行，且經(jīng)過了該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀察組與對(duì)照組護(hù)理學(xué)生各50名，均是同1學(xué)校同1年級(jí)的學(xué)生。

1.2 ?方法

對(duì)照組學(xué)生給予傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，老師集中給學(xué)生講解?？铺悄虿〉淖o(hù)理知識(shí)，有針對(duì)性的案例實(shí)踐與講解示范，主要通過提問等方式解決學(xué)生所遇到的問題。

觀察組學(xué)生給予角色扮演式教學(xué)，將50名學(xué)生分為10個(gè)小組，每組5個(gè)學(xué)生組成，3個(gè)學(xué)生扮演患者，2個(gè)學(xué)生扮演護(hù)士，扮演患者的學(xué)生事先與糖尿病患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，根據(jù)實(shí)際的情況對(duì)患者進(jìn)行扮演。第一對(duì)學(xué)生在對(duì)角色進(jìn)行扮演時(shí)，另外一對(duì)學(xué)生在旁觀看，對(duì)各自所扮演的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充。“患者”對(duì)病情進(jìn)行講述并提出所遇到的問題，然后由扮演“護(hù)士”的學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行病史的收集與身體的檢查，之后根據(jù)結(jié)果制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，扮演者在完成角色扮演后對(duì)體會(huì)與感受進(jìn)行分析。同組的其他同學(xué)積極地對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充評(píng)價(jià)，通過角色扮演進(jìn)行互動(dòng)交流，全方位地發(fā)現(xiàn)角色扮演中的問題;帶教老師通過適時(shí)的提問，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行討論，最后對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行總體評(píng)價(jià);對(duì)于對(duì)學(xué)生做得不準(zhǔn)確或者未做到操作與疑問及時(shí)給予示范與解答。指導(dǎo)學(xué)生按正確的護(hù)理程序?qū)Σ±M(jìn)行分析，并制定合理的計(jì)劃。

1.3 ?觀察指標(biāo)

分別從病情收集的全面性、護(hù)理學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)的掌握情況與運(yùn)用情況、護(hù)理方案制定的準(zhǔn)確性、護(hù)患溝通的成功率幾個(gè)方面對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行考察。選擇開放式問卷對(duì)每位糖尿病患者進(jìn)行測(cè)試，對(duì)兩組教學(xué)方法的效果進(jìn)行測(cè)評(píng)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：能良好地與患者進(jìn)行溝通，學(xué)生能夠?qū)μ悄虿？谱o(hù)埋知識(shí)進(jìn)行熟練掌握，可以對(duì)患者的資科進(jìn)行完整的收集，并可以制定出有效的護(hù)理計(jì)劃;有效：學(xué)生獨(dú)立與患者獨(dú)立溝透能力較差，在帶教老師的幫助下可以與患者進(jìn)行良好的溝通，并熟練掌握糖尿病相關(guān)護(hù)理知識(shí)，不能全面收集病人的資料，不能夠較為完善的制定護(hù)理方案;無效：學(xué)生不能與患者進(jìn)行良好有效溝通，無法制定正確合理的護(hù)理方案，不能熟練掌握糖尿病相關(guān)護(hù)理知識(shí)。

對(duì)兩組患者治療滿意度的評(píng)定與分析：使用該院專門設(shè)置的患者出院護(hù)理滿意度評(píng)定表對(duì)患者進(jìn)行研究，本表一共有10項(xiàng)，每項(xiàng)10分，分為不滿意、較為滿意以及滿意3個(gè)等級(jí)，滿分100分;得分在95～100分為滿意，得分在91～95分為較為滿意，得分低于90分為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)比較用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)生的教學(xué)效果情況對(duì)比

觀察組護(hù)生的教學(xué)的護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)分析

觀察組患者的護(hù)理總滿意度（96.00%）明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度（80.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

角色扮演的教學(xué)方法可以有效提高護(hù)理學(xué)生的積極性與主動(dòng)性，將知識(shí)熟練掌握并且運(yùn)用到臨床操作中去是知識(shí)的最終價(jià)值，若對(duì)知識(shí)只有理論的學(xué)習(xí)，就會(huì)是一個(gè)枯燥乏味的過程，角色扮演式教學(xué)將傳統(tǒng)理論的學(xué)習(xí)與操作實(shí)踐相互結(jié)合，有效幫助護(hù)理學(xué)生從學(xué)習(xí)到工作中進(jìn)行過渡[4]。這樣學(xué)生能夠積極參與到教學(xué)當(dāng)中，將學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性有效調(diào)動(dòng)起來。學(xué)生能夠在課后通過書本與網(wǎng)絡(luò)資源對(duì)糖尿病?？谱o(hù)理相關(guān)資料進(jìn)行查找與收集，充分培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)，在角色扮演的過程當(dāng)中學(xué)生真正融入到角色中去，不僅擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面，更有效增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶。這種寓教于樂的教學(xué)方法可以有效將學(xué)生的興趣激發(fā)出來，讓護(hù)理學(xué)生真正體會(huì)到學(xué)習(xí)的目的以及其中的快樂。

角色扮演式教學(xué)法能夠有效幫助護(hù)理學(xué)生對(duì)綜合素養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)，要保證學(xué)生做好患者的護(hù)理工作，首要需要培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，在角色扮演式教學(xué)中，每個(gè)護(hù)理學(xué)生收集相關(guān)資料，并將自己所得到的信息與同學(xué)進(jìn)行分享，這樣不僅可以獲得更多的護(hù)理知識(shí)，也增進(jìn)了相互間的了解，同時(shí)還提高了護(hù)理學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和能力。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員主要通過與患者交流了解其病情與心理變化，為患者答疑解惑，提高對(duì)護(hù)理人員的信任感，緩解其心理壓力[5]。護(hù)理是一種服務(wù)行業(yè)，有效處理好護(hù)患關(guān)系是最為基礎(chǔ)的技能，角色扮演能夠讓學(xué)生深切體會(huì)到所處崗位的重要性，尤其是角色互換可以更好地培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心與耐心。

護(hù)理是一項(xiàng)看似簡單實(shí)則緊張繁瑣且重要的工作，繁瑣且機(jī)械化的工作流程容易讓護(hù)理人員出現(xiàn)身心麻木的感覺[6]。角色扮演教學(xué)法能夠有效提升學(xué)生對(duì)患者的理解與感受，使學(xué)生的身心保持在一個(gè)健康的狀態(tài)，由于對(duì)患者有同理心，能夠更加耐心地為患者提供護(hù)理，有效避免了糾紛的發(fā)生，同時(shí)也能在護(hù)理過程中約束自己的言行，有效提高自身修養(yǎng)。

綜上所述，角色扮演式教學(xué)在糖尿病護(hù)理教學(xué)中能夠有效提高學(xué)生的主動(dòng)性與積極性，提高學(xué)生的交流溝通能力與團(tuán)結(jié)合作能力等綜合素質(zhì)。角色扮演式教學(xué)法值得臨床推廣運(yùn)用。

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（收稿日期：2019-09-25）