人性化護(hù)理對(duì)心肌梗死患者心理狀態(tài)的影響及滿意度和措施評(píng)價(jià)

王麗麗，羅娟娟

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

心肌梗死在臨床上屬于常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病，該病具有發(fā)病率高，致殘率高以及病死率高的特點(diǎn)，其高發(fā)群體為老年群體，其主要的臨床癥狀有頭痛發(fā)熱以及持續(xù)性的胸骨疼痛等，患有該病后，若不是對(duì)患者實(shí)施干預(yù)措施，將容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭以及心源性休克等不良癥狀，情況嚴(yán)重者，將直接影響患者的生命安全[1]。病情的危重性致使患者在接受治療的過(guò)程中積極性不高，若在患者接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者人性化的護(hù)理措施，可緩解其治療過(guò)程中的不良心理情緒。對(duì)此，本文對(duì)實(shí)施常規(guī)護(hù)理與實(shí)施人性化護(hù)理的臨床護(hù)理資料進(jìn)行了搜集與分析，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～9月我院收治的心肌梗死患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各45例。其中，對(duì)照組男25例，女20例，年齡40～85歲，平均年齡（62.5±21.0）歲；研究組男26例，女19例，年齡41～85歲，平均年齡（63.0±21.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究?jī)山M患者與其家屬均知情并已簽署知情同意書(shū)，所選90例病例也已通過(guò)我院倫理委員會(huì)的審批。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以人性化護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下：（1）環(huán)境護(hù)理：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將病房環(huán)境清潔干凈，每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保障病房?jī)?nèi)舒適的溫度與濕度，并在病房?jī)?nèi)放置有綠植，使得病房環(huán)境安靜舒適，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張感。（2）心理護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)主動(dòng)多與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者的心理變化情況，對(duì)患者在治療過(guò)程中存在的疑問(wèn)應(yīng)耐心進(jìn)行解答，向患者列舉已治療成功的病例，提高患者疾病治療信心與治療依從性。鼓勵(lì)患者的親朋好友空閑時(shí)多陪伴患者，給予其充足的社會(huì)支持，耐心傾聽(tīng)患者的煩惱，并為其解憂答惑，以消除患者的負(fù)面情緒。（3）疼痛護(hù)理：患有該病后，患者出現(xiàn)的主要臨床表現(xiàn)為劇烈的胸痛感，這使得其在治療的過(guò)程中將長(zhǎng)期飽受疼痛感的折磨，基于此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解該疼痛感出現(xiàn)的原因，若患者的疼痛感較為強(qiáng)烈時(shí)，可在醫(yī)師對(duì)患者病情全面評(píng)估的情況下給予患者鎮(zhèn)痛藥物，并由醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄患者疼痛感出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間等數(shù)據(jù)，并將其交于主治醫(yī)生。另外，醫(yī)護(hù)人員也可以通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力的形式來(lái)患者其疼痛感，例如與其聊天，提供于其喜歡的音樂(lè)以及電視劇等。（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者實(shí)際的行動(dòng)能力與其年齡為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如慢走、打太極等，叮囑患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)由家屬陪伴與其身邊，不得進(jìn)行高難度、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)集體組織造成損傷。（5）飲食護(hù)理：囑托患者嚴(yán)格控制其每日的營(yíng)養(yǎng)攝入量，禁止食用高脂肪、高膽固醇類以及辛辣刺激類食物，飲食上盡量食用清淡、易消化以及富含維生素的食物，提高腸胃蠕動(dòng)力[2-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心理狀態(tài)及滿意度評(píng)分指標(biāo)，心理狀態(tài)指標(biāo)用SAS評(píng)分（焦慮評(píng)分指標(biāo)）與SDS評(píng)分（抑郁評(píng)分指標(biāo)）進(jìn)行評(píng)估，指標(biāo)下降，說(shuō)明患者焦慮及抑郁情緒有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

心理狀態(tài)及滿意度比較，研究組患者的心理狀態(tài)及滿意度指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 心理狀態(tài)及滿意度比較（±s，分）

表1 心理狀態(tài)及滿意度比較（±s，分）

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=45） 56.59±8.31 48.35±7.64 54.87±6.63 46.74±4.58 70.21±15.24研究組（n=45） 57.42±8.83 38.79±7.46 53.31±6.49 39.02±4.37 90.00±15.13 t 0.4591 6.0058 1.1279 8.1808 6.1818 P 0.6472 0.0000 0.2624 0.0000 0.0000

3 討 論

人的心肌在長(zhǎng)時(shí)間缺血的狀態(tài)下，會(huì)出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死的現(xiàn)象，以致于進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死，心肌梗死主要以持續(xù)性的胸痛、呼吸困難以及心悸等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，上述臨床表現(xiàn)具有一定的頑固性，即使患者服用硝酸酯類藥物后，上述臨床表現(xiàn)也不會(huì)立即完全消失[5]?；加性摬『?，不僅會(huì)對(duì)患者的各項(xiàng)身體器官造成一定的損壞，且還會(huì)嚴(yán)重的運(yùn)行患者的心理健康，所以在患者接受治療的過(guò)程中實(shí)施人性化的護(hù)理措施具有十分重要的作用。人性化護(hù)理措施屬于現(xiàn)代新型的一種護(hù)理模式，該護(hù)理模式的最大優(yōu)點(diǎn)在于，其可以讓醫(yī)護(hù)人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)前充分的站在患者的角度進(jìn)行考慮，充分尊重患者的各項(xiàng)基本需求，使得護(hù)理工作更加的凸顯“人性化”，使之可以減輕患者對(duì)陌生事物的緊張情緒，緩解患者治療過(guò)程中的負(fù)面情緒，提高其護(hù)理滿意度與治療依從性。以此同時(shí)人性化護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理模式在心肌梗死疾病治療中的應(yīng)用還具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：人性化護(hù)理模式的實(shí)施可有效的改善患者的心理狀況，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，使之積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提高患者疾病治療效果，縮短患者的住院時(shí)間，為其家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施人性化護(hù)理措施后，研究組患者的心理狀態(tài)及滿意度指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明該護(hù)理模式的實(shí)施具有一定的優(yōu)越性與可行性。

綜上所述，人性化護(hù)理措施的實(shí)施可緩解患者治療過(guò)程中的負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。