顧志勇
(鄭州升達經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院,河南 鄭州 451191)
老年人各項身體功能指標受制于功能衰退的影響,隨年齡增長日趨下降明顯,其中肺功能低下已成為嚴重影響老年人身心健康的重要疾患之一〔1〕,因此如何改善老年人群肺功能具有重要的臨床及社會意義。相關(guān)報道指出〔2,3〕,呼吸肌及呼吸道、肺泡彈性張力的衰退,是導(dǎo)致老年人肺功能低下的重要因素,采用功能康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)方法對呼吸肌進行刺激和訓(xùn)練以改善人體肺功能的措施,已得到了醫(yī)患雙方的普遍關(guān)注和認可。但相關(guān)成果〔4,5〕多從訓(xùn)練方法著手進行研究和報道,而較少關(guān)注訓(xùn)練環(huán)境等外在干預(yù)因素的影響。本研究以衡量空氣質(zhì)量優(yōu)劣重要標志之一的負離子含量為切入點,探討了空氣負離子含量對呼吸肌力量訓(xùn)練治療的影響效果。
1.1研究對象 于2016年2月底,以鄭州市城東新區(qū)60~75歲呼吸肌力量較差的老年人為研究對象,共計篩選50例,男30例,女20例。排除呼吸系統(tǒng)疾病患者、嚴重腦卒中或心腦血管疾病、精神疾病及不自愿配合實踐研究者等,不便于實施功能康復(fù)訓(xùn)練的患者。入選者經(jīng)肺功能健康檢查,發(fā)現(xiàn)其呼吸肌力量指標均明顯低于正常值〔最大呼氣壓(MIP)及最大吸氣壓(MEP)實測值與正常值的比值百分數(shù)均<80%〕。將研究對象隨機分為觀察組和對照組,每組25例,并于2016年3~5月,對兩組入選者進行實踐治療。兩組基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。
表1 兩組基本資料比較
基金項目:河南省衛(wèi)生技術(shù)人才創(chuàng)新項目(No.3052)
第一作者:顧志勇(1978-),男,碩士,副教授,主要從事大眾健身理論與實踐研究。
1.2治療方法 對照組采用負荷深呼吸訓(xùn)練進行治療,每天訓(xùn)練1次,每次訓(xùn)練30 min左右,共計訓(xùn)練9 w。具體訓(xùn)練內(nèi)容與方法詳見參考文獻〔6〕。深呼吸訓(xùn)練的過程中,通過增加深呼吸的阻力及胸腹部的壓力,以增加呼吸肌的負荷進而對呼吸肌進行較大程度的刺激和訓(xùn)練。但在訓(xùn)練過程中,應(yīng)根據(jù)患者對負荷的承受程度,恰當調(diào)整深呼吸的速度及阻力和加壓的大小,同時每組負荷呼吸訓(xùn)練結(jié)束后,應(yīng)進行2 min左右的自然呼吸調(diào)整,整個負荷深呼吸訓(xùn)練過程中,應(yīng)以患者胸腹部呼吸肌群稍有酸痛感但以頭不暈為宜。觀察組如同對照組進行負荷深呼吸訓(xùn)練,訓(xùn)練時兩組環(huán)境、方法、負荷及周期等,除空氣負離子含量不同外,其他均相同。兩組在不同健身房內(nèi)進行,空氣負離子濃度采用空氣離子測定儀進行檢測;濃度的大小采用空氣負離子發(fā)生儀進行人造負氧離子干預(yù)。其中對照組的空氣負離子含量控制在100個/cm3左右;觀察組空氣負氧離子含量控制在15×104個/cm3左右。
1.3呼吸肌力量評價 兩組入選者分別于入選時及經(jīng)9 w訓(xùn)練治療后,分別采用中國產(chǎn)RMS-Ⅱ型呼吸肌功能測定儀進行呼吸肌力量檢測,主要檢測指標包括。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗。
兩組患者經(jīng)9 w訓(xùn)練治療后,對照組的%MIP和%MEP值分別由治療前的(69.30±5.12)%和(72.51±4.64)%,分別改善為(78.41±5.34)%和(81.73±4.90)%;觀察組的%MIP和%MEP值分別由治療前的(68.93±5.20)%和(72.06±4.71)%,分別改善為(84.65±5.60)%和(86.49±5.03)%。治療后兩組的%MIP和%MEP值較治療前均有明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
眾所周知,呼吸肌的力量減弱,是致使老年人肺功能下降的重要原因之一。而老年人由于肺功能下降,活動后易出現(xiàn)淺短而急促的呼吸現(xiàn)象,此時多本能以淺快胸式呼吸為主,這樣既不能保證有效肺泡通氣量,又容易引起呼吸肌的過度緊張,增加氧耗量,導(dǎo)致呼吸肌進一步疲勞,從而影響肺功能。深呼吸體操訓(xùn)練〔7〕尤其負荷呼吸訓(xùn)練〔8,9〕是改善呼吸肌力量提高人體肺功能的常見方法,而患者在進行呼吸功能訓(xùn)練過程中,尤其負荷深呼吸訓(xùn)練勢必會大大增加氧消耗。而近年來空氣負離子濃度對人體健康的影響效果,已引起人們的普遍關(guān)注,世界衛(wèi)生組織把空氣負離子(即負氧離子)含量作為評價空氣質(zhì)量的重要標準之一。相關(guān)報道提示〔10〕,空氣中負氧離子含量到達1×104個/cm3以上時,可對人體起到疾病治療的作用。例如,有報道指出〔11,12〕,負氧離子會隨血液循環(huán)進入全身組織細胞,參加細胞內(nèi)生物電活動,為細胞內(nèi)充電,調(diào)整細胞膜離子運轉(zhuǎn)機制使之正?;?,增強細胞內(nèi)能量代謝,參加細胞核的基因自主修復(fù)、參加細胞離子平衡,從而提高機體的自愈力;另外,高濃度的負氧離子含量,可提高肺交換對氧的攝入量,充分的血氧供應(yīng)可以提高人體運動鍛煉的耐受性、利于延緩運動疲勞的發(fā)生,同時也利于人體維持良好的精神狀態(tài),進而利于提高訓(xùn)練的效果?;诖耍狙芯恳钥諝庵胸撾x子含量的濃度為切入點,以觀察生活環(huán)境中的空氣質(zhì)量即空氣負離子含量的濃度對負荷呼吸訓(xùn)練干預(yù)的效果,結(jié)果顯示,空氣負離子含量的高低可對肺功能訓(xùn)練的效果起到明顯的干預(yù)作用,在高濃度空氣負離子含量環(huán)境下進行功能康復(fù)訓(xùn)練,對呼吸肌力量的改善可有明顯的輔助效果。