自媒體背景下衛(wèi)生記者角色轉(zhuǎn)型

□ 文/蘇 婧 張 鏡

內(nèi)容提要 自媒體使受眾與醫(yī)生有了新的信息溝通渠道，面對(duì)新的信息傳播和權(quán)威構(gòu)建方式。本文認(rèn)為記者也需要做出改變，可以從醫(yī)學(xué)人文、倫理出發(fā)，倡導(dǎo)正能量，形成良性互動(dòng)，提高健康科普傳播力。

自媒體的出現(xiàn)拓展了醫(yī)患溝通的時(shí)空，使得醫(yī)患溝通不再局限于患者就診時(shí)和醫(yī)院場(chǎng)景內(nèi)，使溝通無(wú)時(shí)不在、無(wú)處不在成為可能。對(duì)于醫(yī)生而言，他們可以隨時(shí)通過(guò)自媒體平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與患者的直接溝通和對(duì)話(huà)。同時(shí)，自媒體還賦予了醫(yī)生“繞開(kāi)”媒體，直接、完整表達(dá)自己觀(guān)點(diǎn)、意見(jiàn)和態(tài)度的便 利。

在信息傳授雙方，有了自媒體這個(gè)可以直接溝通的平臺(tái)后，衛(wèi)生記者們又該如何自我定位？

一、記者角色再定位，新媒體對(duì)記者的沖擊更明顯

美國(guó)心理學(xué)家G·Mead基于社會(huì)心理學(xué)理論，在20世紀(jì)20年代首先提出了“角色”的概念，認(rèn)為角色即“社會(huì)角色”，是個(gè)體在社會(huì)化過(guò)程中，社會(huì)賦予個(gè)體的期待、權(quán)利和責(zé)任。具體到媒體角色上，美國(guó)學(xué)者Weaver在Goffman的基礎(chǔ)上指出西方對(duì)新聞?dòng)浾呓巧恼J(rèn)知經(jīng)歷了兩個(gè)階段：最初被概括為“中立”和參與，即觀(guān)察者和參與者角色；后被擴(kuò)展為信息傳播的發(fā)布者、解釋者和對(duì)立者。張志安、李金銓、陳力丹等學(xué)者，從中國(guó)的社會(huì)制度，媒介所處的文化環(huán)境和功能角度出發(fā)，從不同維度對(duì)中國(guó)記者的角色進(jìn)行了總結(jié)，雖然具體表述各有不同，但均包含了三個(gè)面向：宣傳者、傳播者和闡釋者，只是在不同歷史階段三個(gè)面向各有側(cè)重。

傳統(tǒng)媒體時(shí)代，學(xué)者的研究集中在記者角色的認(rèn)知、定位等方面，而新媒體時(shí)期則將研究重點(diǎn)放在了記者角色轉(zhuǎn)型上。

國(guó)內(nèi)外學(xué)者通過(guò)研究指出，新媒體環(huán)境下記者的一些角色被削弱了，如傳播者角色，具體體現(xiàn)在記者、編輯的把關(guān)權(quán)力、議程設(shè)置能力弱化。眾多的國(guó)內(nèi)學(xué)者也以基于新時(shí)期的媒介發(fā)展特點(diǎn)提出，記者要進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)型，如轉(zhuǎn)型為“知識(shí)管理者”“信息服務(wù)商”“內(nèi)容甄別者”“意義解讀者”等。有學(xué)者認(rèn)為，新媒體環(huán)境下記者的角色定位出現(xiàn)了問(wèn)題，如跟不上時(shí)代發(fā)展步伐、未正視自己身份的雙重性（傳、受一體）、角色越位等。李思思基于問(wèn)卷調(diào)查方式，以微博使用為切入點(diǎn)，考察中國(guó)新聞從業(yè)者對(duì)于自身角色的認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)他們最看重的職業(yè)角色仍然是信息傳播者。這反映出記者對(duì)于自己在新媒體環(huán)境下，究竟應(yīng)該扮演什么樣的角色，發(fā)揮什么樣的作用仍然處于探索階段。

二、注重醫(yī)學(xué)人文，堅(jiān)守倫理底線(xiàn)，形成良性互動(dòng)，消除醫(yī)媒、醫(yī)患誤解

醫(yī)學(xué)具有兩面性——科學(xué)和人文，遺憾的是當(dāng)前占主導(dǎo)地位的是醫(yī)學(xué)科學(xué)主義，人文面向長(zhǎng)期缺位。

醫(yī)學(xué)科學(xué)主義盛行的顯著特點(diǎn)是技術(shù)至上。2018年11月26日，南方科技大學(xué)副教授賀建奎宣布，一對(duì)經(jīng)過(guò)基因修改、能夠天然抵抗艾滋病的雙胞胎在中國(guó)誕生，后經(jīng)證實(shí)，該實(shí)驗(yàn)并未通過(guò)倫理審核，引起輿論嘩然。國(guó)家衛(wèi)健委、科技部等對(duì)此明確表示此事“嚴(yán)重違反國(guó)家法律法規(guī)和倫理準(zhǔn)則”。

賀建奎事件，暴露出部分從醫(yī)者對(duì)于醫(yī)學(xué)事業(yè)缺乏基本的人文關(guān)懷和倫理底線(xiàn)，陷入到了“唯技術(shù)”的泥潭中。我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父裘法祖曾說(shuō)“德不近佛者、才不近仙者都不可以為醫(yī)”，意在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文的重要性。遺憾的是，在我國(guó)醫(yī)學(xué)人文的發(fā)展并不理 想。

醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和倫理知識(shí)的缺乏，既需要醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院完善教育、培訓(xùn)體系，也離不開(kāi)媒體的倡導(dǎo)。從這個(gè)角度來(lái)看，記者可以多關(guān)注醫(yī)學(xué)的人文、倫理，挖掘醫(yī)學(xué)人文故事，弘揚(yáng)正能量，幫助提高醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文和倫理的認(rèn)識(shí)。盡管有部分學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)患糾紛的頻發(fā)與醫(yī)生缺乏醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷有關(guān)，但不容忽視的是，媒體也在其中起到了消極作用。

李穎彥等通過(guò)對(duì)醫(yī)患沖突新聞報(bào)道研究發(fā)現(xiàn)，大眾媒體在報(bào)道中是將患者作為弱勢(shì)方，而使得醫(yī)生形象被妖魔化，造成了大眾對(duì)醫(yī)院的誤解。方建移在對(duì)《錢(qián)江晚報(bào)》近年來(lái)關(guān)于醫(yī)患報(bào)道的內(nèi)容分析后指出，該媒體對(duì)醫(yī)患沖突報(bào)道呈遞增趨勢(shì)，且負(fù)面報(bào)道過(guò)于集中。王宇、孫鹿童通過(guò)對(duì)新浪新聞、鳳凰資訊和騰訊新聞近3年關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道分析后指出，盡管媒體報(bào)道并未對(duì)醫(yī)患議題進(jìn)行利益沖突化呈現(xiàn)，但卻在一定程度上對(duì)醫(yī)患沖突進(jìn)行放大性報(bào)道。韓長(zhǎng)玲則以“廣州被砍傷醫(yī)生陳仲偉”事件為例，直指媒體在報(bào)道中存在“刻意追求轟動(dòng)效應(yīng)，職業(yè)精神缺失”“迎合所謂‘弱者視角’，缺乏平衡報(bào)道”等問(wèn)題。

由此最終導(dǎo)致的結(jié)果是，有不少醫(yī)生認(rèn)為，正是大眾媒體的選擇性報(bào)道，導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的緊張，也加劇了公眾對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院的誤解。

這反映出在當(dāng)前的以涉醫(yī)、醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道中，部分記者并沒(méi)有扮演好中立的觀(guān)察、解釋角色，而是將個(gè)人的態(tài)度、認(rèn)知代入其中，加劇了醫(yī)患、醫(yī)媒的誤解。從這個(gè)角度出發(fā)，未來(lái)需要記者從報(bào)道中抽離出來(lái)，從“局內(nèi)人”變?yōu)椤熬滞馊恕保活A(yù)設(shè)報(bào)道立場(chǎng)，不持有偏見(jiàn)，能夠深入了解事件的前因后果，詳細(xì)傾聽(tīng)各方陳述，力求報(bào)道的中立、客觀(guān)，真正成為溝聯(lián)醫(yī)患的橋梁。

三、轉(zhuǎn)變觀(guān)念，做醫(yī)生科普的“中央廚房”和智囊，共同提高健康科普傳播力

▲ 陜西鎮(zhèn)巴貧困戶(hù)有了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。2019年1月5日，鎮(zhèn)巴縣長(zhǎng)嶺鎮(zhèn)九陣壩村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員使用健康一體機(jī)測(cè)量村民李菊山（左二）的血壓。（新華社記者邵瑞/攝）

從醫(yī)生群體使用新媒體平臺(tái)發(fā)布信息的內(nèi)容來(lái)看，開(kāi)展科普是主要目的之一。在微博平臺(tái)上粉絲量超297萬(wàn)的白衣山貓將自己微博的目標(biāo)之一定位為“醫(yī)學(xué)科普，改進(jìn)人們的健康”[1]。開(kāi)展健康科普，需要傳者同時(shí)具備醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和媒介素養(yǎng)，即不僅要能夠?qū)?fù)雜專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題、術(shù)語(yǔ)用通俗易懂的方式表達(dá)出來(lái)，還要掌握一定的傳播技巧，能夠用目標(biāo)公眾喜歡的形式、渠道進(jìn)行表達(dá)和傳播。

醫(yī)生群體通過(guò)長(zhǎng)期的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和臨床積累，獲得了某一領(lǐng)域過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)能力。然而開(kāi)展科普傳播，不僅需要有專(zhuān)業(yè)知識(shí)加持，還要懂傳播、會(huì)傳播。但遺憾的是，醫(yī)生群體的傳播技巧和能力仍有很大提升空間。

《醫(yī)學(xué)界》曾撰文表示在如何寫(xiě)好一篇科普作品方面，最讓醫(yī)生感到頭疼的問(wèn)題就包括“不知道讀者需要哪些科普內(nèi)容”和“自己做的科普沒(méi)有傳播力”[2]。前者表現(xiàn)在醫(yī)生的“敏感性”不夠，不能把握公眾“痛點(diǎn)”，難以根據(jù)公眾需要確定創(chuàng)作的主題和內(nèi)容，生產(chǎn)“有市場(chǎng)”的作品。后者則表明醫(yī)生群體不了解公眾閱讀的喜好，如渠道、形式、風(fēng)格、偏好等，導(dǎo)致公眾不愿意看或看不下去；缺乏對(duì)協(xié)助創(chuàng)作工具使用的技巧，如視頻、圖片、音頻、文字等編輯工具，限制他們科普作品的表 達(dá)。

與醫(yī)生相比記者是“傳播專(zhuān)家”，記者可以轉(zhuǎn)變思路，充分發(fā)揮自身的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，成為醫(yī)生開(kāi)展科普的“中央廚房”。醫(yī)生是掌握健康知識(shí)的“富礦”，但他們既沒(méi)有時(shí)間、精力去開(kāi)采，也缺乏將原料加工成公眾喜愛(ài)、需要的技能，而這些恰恰是記者的優(yōu)勢(shì)。

從這角度來(lái)看，醫(yī)生和記者可以建立全面的合作關(guān)系：一是內(nèi)容生產(chǎn)，醫(yī)生負(fù)責(zé)提供科學(xué)性有保證的原始素材，由記者編輯根據(jù)不同平臺(tái)和公眾的特點(diǎn)和需要，利用各種編輯工具，生產(chǎn)出傳播力廣泛的作品；二是內(nèi)容策劃，充分發(fā)揮記者、編輯的新聞敏感性和策劃能力，有計(jì)劃地開(kāi)展非常態(tài)的內(nèi)容發(fā)布，如組織直播、在線(xiàn)問(wèn)答等，特別是可以依托衛(wèi)生紀(jì)念日（如世界強(qiáng)化免疫日等）、社會(huì)熱議話(huà)題（如HPV疫苗上市）等；三是內(nèi)容分發(fā)，醫(yī)生的科普作品，除了可以在自己的新媒體賬號(hào)上發(fā)表外，記者、編輯也可以通過(guò)自己的媒體平臺(tái)進(jìn)行發(fā)布，擴(kuò)大傳播范圍。

【注釋】

[1]網(wǎng)紅無(wú)界限：醫(yī)生大V如何借自媒體平臺(tái)“上位”？ [EB/OL].（2018.9.27）.[2016.4.22]. https://36kr.com/p/5046271.html.

[2] 寫(xiě)一篇好的醫(yī)學(xué)科普有多難？這位醫(yī)生說(shuō)了大實(shí)話(huà).[EB/OL].(2018.9.28).[2018.8.16].