人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用

趙丹

耳鼻喉疾病通常通過內窺鏡進行檢查, 這種方法在臨床上普遍使用, 具有較準確的診斷率, 但在檢查過程中部分患者會出現(xiàn)焦慮、緊張等負性情緒, 對檢查相關操作抱有一定的懷疑, 使之配合性降低, 嚴重影響檢查的正常進行及檢查結果的準確性［1］。因此在檢查過程中對患者進行相關護理十分必要。本研究中選取本院2017年1月～2018年1月收治的100例接受耳鼻喉內窺鏡檢查的患者, 分為對照組與觀察組進行對比研究, 其中觀察組患者采用常規(guī)護理聯(lián)合人文關懷護理, 對照組患者采用常規(guī)護理, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的100例接受耳鼻喉內鏡檢查患者作為研究對象, 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組, 每組50例。觀察組患者男27例,女23例；年齡21～56歲, 平均年齡(38.25±8.23)歲；其中15例鼻病患者, 18例咽喉病患者, 27例耳病患者。對照組患者男26例, 女24例；年齡20～58歲, 平均年齡(40.01±8.24)歲；其中20例鼻病患者, 16例咽喉病患者, 14例耳病患者。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。兩組患者均自愿加入研究并簽署相關協(xié)議。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理, 觀察組患者在常規(guī)護理基礎上采用人文關懷護理。主要內容如下：①檢查前護理：在進行內窺鏡檢查前對患者基本信息進行了解, 同時向患者講解相關疾病方面知識, 講解內窺鏡檢查主要作用及注意事項。講解時應根據(jù)患者自身知識文化水平, 讓患者能夠聽懂并且真正了解。講解時護理人員應該面帶微笑態(tài)度和藹, 避免患者產生抵觸情緒。②檢查中護理：在患者進行檢查時, 護理人員應該對患者進行相關流程介紹, 使患者保持舒適體位, 對體位進行糾正, 同時向患者介紹過程中可能出現(xiàn)的種種不良反應。對不良情緒進行疏導, 患者難免會有緊張、恐懼等心理, 護理人員應該對患者進行安慰, 播放舒緩輕音樂轉移患者注意力?？梢灾笇Щ颊呒覍僭谂耘惆槭够颊咴黾影踩小＂蹤z查后護理：患者在檢查完成后確定無異常反應后再離開醫(yī)院, 中間停留30 min以內。患者在麻醉藥的作用下會出現(xiàn)喉嚨腫脹現(xiàn)象屬于正常反應, 護理人員應該向患者解釋避免患者不了解情況而產生擔憂心理。如果患者出血并且無法及時止血, 可以使用麻黃堿棉進行治療。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁程度及檢查時間、不良反應發(fā)生情況、護理滿意度。①通過HAMA、HAMD評估兩組患者焦慮、抑郁程度, 評分越高代表焦慮、抑郁程度越嚴重［2］。②記錄兩組患者的檢查時間及檢查過程中出現(xiàn)的不良反應。③調查患者對護理工作的滿意度情況, 內容包括就診環(huán)境、健康教育、護士語言態(tài)度、操作技術4個方面。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后HAMA、HAMD評分比較 護理前, 兩組患者HAMA、HAMD評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組患者HAMA、HAMD評分均明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后HAMA、HAMD評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＞0.05, bP＜0.05

組別 例數(shù) HAMA評分HAMD評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 50 25.47±1.45 18.17±2.58 24.87±1.29 19.58±1.02觀察組 50 25.25±2.15a 7.98±1.27b 25.14±1.56a 9.58±1.59b t 0.600 25.057 0.943 37.432 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者檢查時間及不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者檢查時間為(15.45±3.56)min, 短于對照組患者的(20.59±4.12)min, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=6.675, P＜0.05)。觀察組患者檢查過程中無不良反應發(fā)生, 不良反應發(fā)生率為0；對照組患者檢查過程中發(fā)生不良反應4例, 不良反應發(fā)生率為8%；觀察組患者不良反應發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (χ2=4.167, P＜0.05)。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者對就診環(huán)境、健康教育、護士語言態(tài)度、操作技術滿意度分別為92%、94%、96%、88%, 均高于對照組的62%、58%、64%、64%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

患者在進行內窺鏡檢查時由于對檢查流程及詳細狀況沒有全面了解, 常常會出現(xiàn)緊張心理, 同時由于患者麻醉作用導致的喉部腫脹以及呼吸障礙加重了患者負面情緒［3-5］, 使得患者依從性降低?；诖藢颊哌M行相關護理十分有必要。本次研究中觀察組患者實施人文關懷護理, 護理后, 觀察組患者HAMA、HAMD評分均明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者檢查時間為(15.45±3.56)min, 短于對照組患者的(20.59±4.12)min, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=6.675, P＜0.05)。觀察組患者不良反應發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.167, P＜0.05)。觀察組患者對就診環(huán)境、健康教育、護士語言態(tài)度、操作技術滿意度分別為92%、94%、96%、88%, 均高于對照組的62%、58%、64%、64%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？梢娙宋年P懷的應用較常規(guī)護理效果更優(yōu)。人文關懷這一護理理念始終以患者為中心, 在檢查前、中、后對患者實施全方位的護理,注重患者心理變化, 在尊重患者的同時, 給予患者人性化的關懷, 對其實施健康教育、心理疏導等具體措施, 提高護理質量, 使患者感到真實的溫暖及關心, 促進了良好護患關系的建立, 使患者能夠更配合地完成相關檢查操作［6-10］。

綜上所述, 人文關懷應用在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中可以有效改善患者負面情緒, 縮短檢查時間, 降低不良反應發(fā)生率, 提高患者護理滿意度, 具有較高的推廣應用價值。