腦卒中標(biāo)準(zhǔn)化病人在腦卒中康復(fù)綜合實訓(xùn)中的應(yīng)用

劉潤英 李曉艷 楊炳金

（云南新興職業(yè)學(xué)院 云南 昆明 650000）

腦卒中為我國人群發(fā)病率最高的一種腦血管病變，且近年來發(fā)病形勢日益嚴(yán)峻，嚴(yán)重危害患者身心健康。由于腦卒中具有致殘率高的特點，因此腦卒中后的康復(fù)深受重視[1]。長期實踐發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者的康復(fù)效果與臨床工作者的職業(yè)技能水平密切相關(guān)[2]。為改善腦卒中康復(fù)綜合實訓(xùn)效果，長期以來我校一直在探索高質(zhì)量的教學(xué)模式。本研究對腦卒中標(biāo)準(zhǔn)化病人在腦卒中康復(fù)綜合實訓(xùn)中的應(yīng)用效果進行評價，現(xiàn)進行以下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校五年制康復(fù)班92名學(xué)生作為研究對象。應(yīng)用隨機數(shù)字表法將92名學(xué)生平均分為實驗班和對照班。實驗班中，男13例，女33例，年齡21～23歲，平均（22.79±0.48）歲。對照班中，男14例，女29例，年齡21～24歲，平均（22.82±0.47）歲。統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果顯示兩組患者性別比例、年齡分布均衡性良好，具有可比性。

1.2 方法

均對兩組學(xué)生實施小組教學(xué)，即將學(xué)生分為多個小組，每組5～6人。對照組分組后采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)。實驗班進行腦卒中標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)，具體過程為：（1）設(shè)置臨床情景：為了給學(xué)生提供真實的臨床腦卒中患者治療情景，從合作醫(yī)院收集100個真實病例。（2）標(biāo)準(zhǔn)化病人定位：第一，有高度責(zé)任感，樂于奉獻，有耐心，并能按指定要求表演患者臨床表現(xiàn)細(xì)節(jié)；第二，具有良好理解和學(xué)習(xí)能力；第三，具有良好表達和溝通能力。（3）臨床教學(xué)：由專業(yè)教師指導(dǎo)學(xué)習(xí)時間為8周，每周1次，每次50分鐘，每組排標(biāo)準(zhǔn)病人進行教學(xué)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個班級學(xué)生實操成績及對教學(xué)模式教學(xué)效果的認(rèn)可情況。

實操成績：由兩名教師共同制定實操考核內(nèi)容，共同進行考核結(jié)果判定，總分100分，60分及格，學(xué)生最終得分取兩名教師給出分值的平均分。

教學(xué)模式教學(xué)效果認(rèn)可情況通過問卷調(diào)查的形式獲取，自制調(diào)查問卷，具體內(nèi)容包括教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、能夠提高思維創(chuàng)新能力、能夠促進對專業(yè)理論知識的理解和掌握、希望以后繼續(xù)應(yīng)用該種教學(xué)模式，每個問題均設(shè)是、否兩個選項，要求學(xué)生客觀選擇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進行研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料描述為（±s），資料差異采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料描述為[n（%）]，資料差異采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩個班級學(xué)生的實操成績比較

實驗班實操成績高于對照班，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩個班級學(xué)生的實操成績比較（±s）

表1 兩個班級學(xué)生的實操成績比較（±s）

組別 人數(shù) 實操成績（分）實驗班 46 89.85±5.73對照班 46 73.39±19.34 t-5.560 P-0.000

2.2 兩個班級學(xué)生對教學(xué)模式教學(xué)效果認(rèn)可情況比較

統(tǒng)計兩個班級學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果得出，實驗班中認(rèn)為教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、能夠提高思維創(chuàng)新能力，能夠促進對專業(yè)理論知識的理解和掌握的學(xué)生所占比例以及希望以后繼續(xù)應(yīng)用該種教學(xué)模式的學(xué)生所占比例均較對照班高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2所示。

表2 兩個班級學(xué)生對教學(xué)模式教學(xué)效果認(rèn)可情況比較[n（%）]

3.討論

標(biāo)準(zhǔn)化病人為上個世紀(jì)70年代在國外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域普遍應(yīng)用的一種教學(xué)模式和評估方法，是一種新型的教學(xué)模式[3]。目前在康復(fù)領(lǐng)域關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化病人使用相關(guān)論文較少。由于目前康復(fù)技術(shù)專業(yè)在國內(nèi)各高校開設(shè)較廣，有一部分高職院校條件有限，無法進階段性見習(xí)行階段性見習(xí)鞏固所學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生學(xué)習(xí)康復(fù)綜合實訓(xùn)為進入臨床準(zhǔn)備帶來一定困難。為解決這樣的問題，提高學(xué)習(xí)效率，順利完成從學(xué)院進入臨床的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)研究在小組教學(xué)的基礎(chǔ)上進行以腦卒中標(biāo)準(zhǔn)化病人為例的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果顯示實驗班學(xué)生的實操成績明顯優(yōu)于對照班，對教學(xué)模式夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、能夠提高思維創(chuàng)新能力，能夠促進對專業(yè)理論知識的理解和掌握的認(rèn)可率和希望以后繼續(xù)應(yīng)用該種教學(xué)模式的學(xué)生所占比例均較對照組高。根據(jù)上述結(jié)果得出，腦卒中標(biāo)準(zhǔn)化病人在腦卒中康復(fù)綜合實訓(xùn)中的應(yīng)用，能夠獲得優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果。綜上所述，本研究得出腦卒中標(biāo)準(zhǔn)化病人在腦卒中康復(fù)綜合實訓(xùn)中的應(yīng)用，能夠?qū)⑴R床經(jīng)驗借鑒到疾病中，總體提升學(xué)生專業(yè)技術(shù)操作能力，改善學(xué)生學(xué)習(xí)效果，具有推廣應(yīng)用價值。