馬曉芳 鎖小蘭
(寧夏同心縣人民醫(yī)院 寧夏 銀川 751300)
偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科常見的病癥,患者臨床癥狀主要為搏動性頭痛、視力過性模糊及肢體麻木等,病情反復(fù)發(fā)作,如果及時治療還會使頭痛癥狀持續(xù)加重,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。偏頭痛的臨床治療上常規(guī)給予患者使用西藥氟桂利嗪,但療效并不顯著[1]。近些年,我院針對偏頭痛患者,采取血塞通滴丸聯(lián)合氟桂利嗪治療疾病,取得了滿意療效,現(xiàn)報道如下。
選取本院2017年2月—2018年5月收治的120例偏頭痛患者為研究對象,所有患者均經(jīng)顱腦CT結(jié)合臨床診斷確診為偏頭痛,患者均簽署知情同意書。依據(jù)入院的前后順序?qū)⒒颊叻殖裳芯拷M與對照組,每組各60例。研究組中男性36例,女性24例;年齡22~65歲,平均年齡(44.8±3.1)歲。對照組中有男34例,女26例;患者年齡21~63歲,平均年齡(43.9±3.4)歲。對比兩組患者的一般資料并無顯著差異(P>0.05)。
(1)對照組給予患者單用氟桂利嗪(西安楊森制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字號H10930003)治療,采取口服用藥的方法,在每天患者睡前為其口服10mg的藥物,1次/d。(2)研究組在對照組口服氟桂利嗪的基礎(chǔ)上,給予患者加用血塞通滴液(朗天藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字號Z20123047,規(guī)格為每丸含三七總皂苷10mg)治療,100mg/次,3次/d。兩組均連續(xù)用藥治療1個月,治療期間不能給予患者應(yīng)用其它止痛藥。
(1)治療前后記錄兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、每次頭痛發(fā)作時間、頭痛程度評分。頭痛程度評分應(yīng)用疼痛視覺模擬評分表(VAS)評價,得分越高表明患者疼痛越嚴(yán)重。(2)記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。
使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
治療后研究組組頭痛發(fā)作改善幅度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見附表。
治療期間研究組出現(xiàn)1例嗜睡、2例食欲減退,總發(fā)生率為5.00%。對照組治療期間出現(xiàn)2例食欲減退及1例頭昏,總發(fā)生率為5.00%,兩組相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。患者不良反應(yīng)并未影響患者用藥。
偏頭痛是常見慢性疾病,主要因多種因素所致血管舒縮功能障礙,這嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命健康。
在疾病治療上,常規(guī)給予患者應(yīng)用西藥氟桂利嗪,該藥物具有很強脂溶性,藥物可阻止頭痛病理狀態(tài)下的鈣離子內(nèi)流,抑制腦血管痙攣及血小板聚集,促進血管的舒張及改善腦血管缺血缺氧情況,但是單用西藥治療的效果并不顯著[2]。近些年,本院采取西藥聯(lián)合中成藥血塞通滴丸治療偏頭痛,該藥物主要是從三七中提取而成,藥物具有活血化瘀及通脈活絡(luò)的效果[3]?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示三七具有降血小板粘附及改善血管舒張功能的作用,將該藥物同氟桂利嗪可發(fā)揮藥物協(xié)同作用,改善患者的疼痛發(fā)作情況。本次研究結(jié)果顯示,在治療后觀察組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時間及頭痛程度緩解情況明顯大于對照組,且治療期間患者不良反應(yīng)發(fā)生率也較低,這充分表明聯(lián)合用藥方案對于偏頭痛疾病的治療價值顯著。
綜上所述,針對偏頭痛疾病,聯(lián)合應(yīng)用血塞通滴丸與氟桂利嗪的治療方法,能夠有效改善患者的疼痛發(fā)作情況,顯著提高疾病的治療效果,且治療期間患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也比較低,因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。
附表 兩組患者治療前后偏頭痛發(fā)作情況對比(±s)
附表 兩組患者治療前后偏頭痛發(fā)作情況對比(±s)
組別 n 疼痛發(fā)作次數(shù)(次) 每次疼痛發(fā)作時間(h) 頭痛評分(分)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 60 25.17±2.47 7.15±1.43 10.18±1.42 3.46±1.03 4.81±0.67 2.12±0.45對照組 60 25.29±2.54 11.67±1.86 10.22±1.38 5.16±1.17 4.77±0.71 3.24±0.52 t-0.262 14.923 0.156 8.448 0.317 12.616 P-0.794 0.000 0.876 0.000 0.752 0.000