循證護(hù)理模式對(duì)艾滋病患者自我管理疾病能力的影響探討

莫雪華

（欽州市第二人民醫(yī)院 廣西 欽州 535000）

據(jù)艾滋病規(guī)劃署估計(jì)，全球仍有3670萬(wàn)艾滋病患者；目前已有1800多萬(wàn)患者得到了拯救生命的治療，而且新增感染人數(shù)并沒(méi)有出現(xiàn)下降趨勢(shì)[1]。我國(guó)目前HIV感染者和艾滋病患者人數(shù)大約為75萬(wàn)人，艾滋病治療是一種長(zhǎng)期治療過(guò)程，在治療中我們通過(guò)采取循證護(hù)理模式來(lái)提高患者的治療程度，本文以循證護(hù)理模式和普通護(hù)理模式來(lái)進(jìn)行對(duì)比研究，不同護(hù)理方式對(duì)艾滋病患者自我管理疾病能力的影響，介紹如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2014年5月—2016年5月我院收治的100例艾滋病患者為研究對(duì)象，選入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均進(jìn)行HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)（ELISA），HIV抗體確證實(shí)驗(yàn)（WB）和p24抗原實(shí)驗(yàn)，所有患者均符合WHO艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50人，其中男性38人，女性12人，年齡在29～55歲之間，學(xué)歷水平：初中以下學(xué)歷4人，初高中學(xué)歷34人，本科以上學(xué)歷12人；觀察組50人，其中男性40人，女性10人，年齡在31～57歲之間，學(xué)歷水平：初中以下學(xué)歷3人，初高中學(xué)歷29人，本科以上學(xué)歷28人。兩組患者的性別、年齡和學(xué)歷等方面無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。本研究通過(guò)我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有入選患者均全部充分知情且同意參加本次研究，同時(shí)我院與患者簽署保密協(xié)議。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行入院治療，對(duì)照組患者在治療期間采取常規(guī)護(hù)理，主要包括艾滋病的傳播預(yù)防介紹，每日進(jìn)行消毒和飲食建議。觀察組給予循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要包括心理健康輔導(dǎo)，艾滋病相關(guān)知識(shí)介紹，并從社會(huì)、家庭以及親人、朋友等幾個(gè)方面進(jìn)行循證護(hù)理。

1.2.1 心理健康輔導(dǎo) 主要進(jìn)行對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)讓患者的親戚朋友與患者進(jìn)行有效的溝通，使患者體會(huì)到他人的關(guān)心，建立患者生活的希望，醫(yī)護(hù)人員要在患者溝通時(shí)進(jìn)行觀察，了解患者的心理健康程度，并選擇合適方式讓患者進(jìn)行宣泄，排解患者內(nèi)心的壓力，讓患者最終能重新找回生活的信心，從而積極的面對(duì)以后的治療[2]。

1.2.2 艾滋病相關(guān)知識(shí)介紹 包括艾滋病的基礎(chǔ)知識(shí)，包括生產(chǎn)和傳播方式，以及其臨床癥狀，定期舉辦專題講座，并讓患者進(jìn)行互相交流，使患者充分了解自己所患疾病的相關(guān)知識(shí)。

1.2.3 社會(huì)與家庭的支持 建立患者身邊親人溝通平臺(tái)，并通過(guò)社會(huì)散播對(duì)艾滋病患者的理解和關(guān)注，使患者感受到家庭和社會(huì)對(duì)其的支持和所患疾病的理解，同時(shí)加大對(duì)患者家屬的相關(guān)知識(shí)的介紹，減少患者周邊人群對(duì)其產(chǎn)生的歧視心理。

1.3 觀察指標(biāo)

采取發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行不同護(hù)理模式效果的考察，調(diào)查問(wèn)卷為本院自行制定的自我疾病管理能力問(wèn)卷。主要從疾病認(rèn)知程度、家庭支持程度、治療依從性和自我情緒控制四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分[3]，每項(xiàng)滿分為25分，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以平均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在兩組患者治療6個(gè)月后進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放，共計(jì)發(fā)放100份調(diào)查問(wèn)卷，全部回收，見(jiàn)表。

表 兩組患者治療6個(gè)月后自我疾病管理能力（分）

3.討論

艾滋?。ˋIDS）一種嚴(yán)重的傳染性疾病，在醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為起源于非洲，主要是由于人類感染艾滋病病毒（HIV），致使人體內(nèi)免疫系統(tǒng)遭到破壞，從而引發(fā)各種人體出現(xiàn)各種疾病，最終導(dǎo)致死亡，雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平在不斷進(jìn)步，但艾滋病患者的生活質(zhì)量會(huì)大大下降，而且目前治愈率并不高。而自我疾病管理能力是一種綜合的積極健康行為，艾滋病患者不同于其他疾病患者，一般均會(huì)在身心上對(duì)患者產(chǎn)生極大的影響，并且在社會(huì)大環(huán)境的背景下，會(huì)給患者帶來(lái)很大的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者治療的依從性下降[4]。本文采取循證護(hù)理模式對(duì)艾滋病患者進(jìn)行護(hù)理，并通過(guò)從對(duì)疾病的認(rèn)知程度、治療依從性，社會(huì)支持度和自我情緒控制能力四個(gè)方面來(lái)考察護(hù)理的效果。結(jié)果顯示在患者治療6個(gè)月后通過(guò)循證護(hù)理模式的觀察組患者自我疾病管理能力要原高于采取不同護(hù)理的對(duì)照組。

綜上所述，采取循證護(hù)理模式對(duì)艾滋病患者的自我疾病管理能力有著積極的影響，能有效提高患者的疾病的認(rèn)知程度、治療依從性，社會(huì)支持度和自我情緒控制能力。