阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞療效分析

劉華陽

（重慶市武隆福康醫(yī)院 重慶 408500）

腦梗塞，是一種死亡率非常高的神經(jīng)性疾病[1]。腦梗塞發(fā)病后還經(jīng)常伴隨著各種其他的基礎(chǔ)性癥狀，例如高血脂、糖尿病等等。一旦犯病沒有及時(shí)治療或者過程中出現(xiàn)意外，則很容易給病人留下難以恢復(fù)的后遺癥，甚至有可能造成終生癱瘓或者死亡等嚴(yán)重后果。腦梗塞對人類死亡的威脅已經(jīng)引起了社會(huì)上各類人的關(guān)注，對腦梗塞疾病的相關(guān)研究工作也取得了不小的進(jìn)步。本篇文章研究的便是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對治療腦梗塞的效果。選取2017年8月—2018年10月在我院接受過治療的腦梗塞病人204名作為研究對象來研究阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的治療效果，為科學(xué)研究提供證據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年8月—2018年10月接受治療的腦梗塞病人204名，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各102人，對比兩組病人的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），見表1。

表1 病人的一般資料情況

1.2 研究方法

對照組給予病人單一阿司匹林治療，按療程服用30天。實(shí)驗(yàn)組給予病人阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，同樣按療程服用30天[2]。

1.3 治療效果評定

分別觀察并記錄兩組病人的治療效果并分析NIHSS評分和Barthel評分。

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無效三種。顯效：經(jīng)過治療后，病人的身體各種不適癥狀消除；有效：經(jīng)過治療后，病人的身體各種不適癥狀有所改善；無效：經(jīng)過治療后，病人身體各種不適癥狀沒有任何變化或者惡化。

NIHSS評分采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表進(jìn)行評分。采用Barthel評分標(biāo)準(zhǔn)對患者的日常生活能力進(jìn)行評價(jià)：記分為0～100，0～41分表示患者沒有獨(dú)立生活的能力；41～60分表示患者的日常生活需要他人的幫助；60～99分表示患者日常生活基本可以自理；100分表示患者日常生活良[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用SPSS20.0對實(shí)驗(yàn)的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。使用卡方對結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 經(jīng)過實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組的治療明顯要好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 對比兩組腦梗塞病人的總有效率（例）

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組的NIHSS評分和Barthel評分明顯好于對照組，見表3。

表3 對比兩組腦梗塞病人的NIHSS評分、Barthel評分［（±s），分］

表3 對比兩組腦梗塞病人的NIHSS評分、Barthel評分［（±s），分］

組別 NIHSS評分 Barthel評分實(shí)驗(yàn)組 2.23±1.35 74.36±1.35對照組 5.34±3.16 62.15±2.45 t 8.21 40.34 P 0.01 0.01

3.討論

腦梗塞作為一種發(fā)病率和死亡率很高的疾病，也同時(shí)是腦血管患者死亡的主要原因。腦梗塞的發(fā)病區(qū)域在大腦中，兵器非常的復(fù)雜，而且難以治療，一旦在治療的過程中出現(xiàn)差錯(cuò)，很大概率會(huì)危及到病人的生命安全。腦梗塞的發(fā)病人群大多數(shù)是老年人，而目前的理療水平越來越高，人類的平均年齡也越來高，再加上我國社會(huì)開始老齡化，導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)病率越來越高[4]。目前醫(yī)學(xué)上主要使用抗血凝藥物來治療腦梗塞，阿司匹林和氯吡格雷都屬于這類藥物，也均有一定的治療效[5]。相比較起來阿司匹林還具有消炎、陣痛、解熱等作用，使用較為頻繁。但是阿司匹林單獨(dú)使用時(shí)這些效果并不是很明顯，無法達(dá)到理想的效果。

通本次研究，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療的效果明顯好于單一阿司匹林治療，氯吡格雷能夠抑制血小板和血小板相互聚集，使得阿司匹林的治療效果顯著提高。具有臨床使用價(jià)值[6]。

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)表明，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的總有效率為77（89.53%），明顯優(yōu)于單一阿司匹林治療（總有效率為61（70.93）%），該結(jié)果數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該研究的結(jié)果數(shù)據(jù)與胡艷的《阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞86例療效分析》結(jié)果數(shù)據(jù)相近，表明阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞效果很好。