乙型肝炎兩對半定量檢測結(jié)果分析

董明治 吳敏芳

（曲靖市第一人民醫(yī)院檢驗科 云南 曲靖 655000）

乙型肝炎病毒是臨床治療中常見的一種病毒，其可對人類健康造成嚴重危害。乙型肝炎病毒能引發(fā)一系列肝臟疾病，可給感染者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響，加重病患家庭以及社會的負擔[1]。當人體受到乙型肝炎病毒感染之后，其臨床治療或干預(yù)通常是對HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe以及抗-HBc等血清免疫學標志物進行參考，臨床上通常將其稱為乙肝“兩對半”以及乙型肝炎病毒DNA等[2]。一般情況下，乙肝“兩對半”檢測的敏感性、特異性可基本滿足臨床中提出的要求，且乙型肝炎病毒兩對半定性測定是現(xiàn)階段臨床對感染者病情分析以及判斷的一個重要依據(jù)，利于乙肝病毒感染的預(yù)防診斷及治療[3]。本文通過分析乙型肝炎兩對半定量檢測結(jié)果，得出如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將于本院收治的乙型病毒性肝炎患者中抽出180例作為研究總體進行分析。在本組患者中，男性95例，女性85例，年齡20～55歲，中位年齡為33.41±3.26歲。全部研究對像均滿足由衛(wèi)生部所公布的乙型病毒性肝炎診斷標準，研究前1個月，全部研究對象均未進行其他藥物以及物理治療。

1.2 檢測方法

全部患者均接受乙型肝炎兩對半定量檢測，具體方法如下所示。

在患者空腹狀態(tài)下給予其進行靜脈血抽取，抽取容量為3ml，對采集完成的血液樣本實施離心沉淀，以此取得血清。檢驗儀器為EasyCuta1260全自動時間分辨免疫熒光分析儀。儀器可對檢測結(jié)果進行自動顯示。操作者在操作過程中應(yīng)嚴格遵守SOP標準規(guī)定開展，室內(nèi)質(zhì)控每一個檢測批次，以此確保每一位患者的實驗結(jié)果保持很高的真實性及準確性。

1.3 觀察指標

此次研究的觀察指標為全部研究對象的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（HBsAb）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（HBcAb）。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用16.0版本的統(tǒng)計產(chǎn)品及服務(wù)解決方案軟件收集實驗中各項數(shù)據(jù)信息，并對其統(tǒng)一、分析和處理。其演算結(jié)果使用“平均數(shù)±標準差”的形式來表達，之后利用卡方分布和t分布檢驗數(shù)據(jù)，若P值＜0.05則說明相關(guān)研究數(shù)據(jù)之間的差別符合統(tǒng)計學原理。

2.結(jié)果

見表，可知HBsAg陽性率為2.8%、HBsAb陽性率為48.9%、HBeAg陽性率為1.7%、HBeAb陽性率為12.8%、HBcAb陽性率為26.7%。

表 本組患者的乙肝兩對半定量檢測結(jié)果[n（%）]

3.討論

慢性乙型肝炎屬于臨床中一種常見的傳染病，此病感染途徑有多種，主要包括有血液傳播、性傳播、母嬰垂直傳播等方式[4]。若患者未在有效時間內(nèi)接受或治療不正規(guī)，此病有可能會轉(zhuǎn)化為肝硬化，甚至誘發(fā)成肝癌，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的不良影響，縮短生命周期。在開展乙肝兩對半定量檢測時，應(yīng)用時間分辨熒光定量法測量檢出HBsAg指標，其靈敏度達到0.2ng/ml，在有效時間內(nèi)進行時間分辨熒光定量法檢測，可將慢性乙型肝炎實際的感染情況準確反映出來，極大地縮短了窗口期。針對部分自身嚴重缺乏慢性乙型肝炎包膜蛋白免疫應(yīng)答的慢性乙肝患者，其可致使HBsAg無法表達充分，所以，非常容易發(fā)生HBsAb、HBsAg二者均為陰性的現(xiàn)象，借助定量檢測之后可極易探查到低濃度的HBsAg，以此為慢性乙型肝炎診斷及治療提供有效、真實的信息[5]。對HBeAg、HBeAb進行定量檢測之后，可探尋到準確、理想的轉(zhuǎn)換階段，當HBsAg具備較為明顯的表達能力時，這就提示了病毒目前正處于高復制階段，這個階段的病毒具有非常強的傳染性；當HBeAb具有較強的表達能力時，可提示兩種情況，第一種情況，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，第二種情況，對于部分肝功能指標相對較差的病人，其有可能與肝壞死、肝硬化等疾病存在一定關(guān)系；HBcAb的表達能力能對患者實際的病情程度作出直接性反映，可作為臨床診斷的重要依據(jù)之一。

綜上所述，在慢性乙型肝炎臨床診治，乙肝兩對半定量檢測具有極高的應(yīng)用價值，值得在臨床中推薦使用。