泮托拉唑與奧美拉唑不同三聯(lián)療法對胃潰瘍患者幽門螺桿菌感染的臨床療效觀察

茶劍媛

（大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南 大理 671000）

胃潰瘍作為臨床上的高發(fā)疾病，因幽門螺桿菌感染引發(fā)的胃潰瘍，往往在治療后有很高的復(fù)發(fā)率[1]。本文對患者行泮托拉唑、克拉霉素聯(lián)合甲硝唑治療慢性胃潰瘍，取得顯著的治療效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

納入2017年10月—2018年10月期間，我院收治的82例幽門螺桿菌感染消化性胃潰瘍的患者，抽簽法分為對照組和觀察組，每組41例。對照組中，男性患者26例、女性患者15例；患者的年齡22～61歲，平均年齡（42.22±7.21）歲。觀察組中，男性患者27例、女性患者14例；患者的年齡23～60歲，平均年齡（42.69±7.60）歲。兩組胃潰瘍患者的臨床資料采用統(tǒng)計學(xué)處理分析，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷為消化性胃潰瘍；（2）具有反酸、消化不良、惡心等臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對研究使用藥物過敏的患者；（2）合并肝腎功能患者；（3）依從性較差的患者。

1.2 方法

對照組予以奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950086，20mg×14s）、克拉霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058223，0.25g×6s）及甲硝唑（黑龍江天龍藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20055436，40ml）治療，口服奧美拉唑，每天2次，每次20mg；克拉霉素每天2次，每次25mg；甲硝唑每天2次，每次400mg。治療的時間為4周[2]。

觀察組采用泮托拉唑（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20074147，40mg×14s）、克拉霉素與甲硝唑治療，口服泮托拉唑，每天2次，每次40mg，克拉霉素與甲硝唑的用法用量與對照組相同[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果將治療效果分為無效、有效、顯效和痊愈。對比疾病復(fù)發(fā)發(fā)生情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理分析數(shù)據(jù)，治療有效率、疾病復(fù)發(fā)發(fā)生情況、不良反應(yīng)發(fā)生以（%）表示，組間對比差異采用卡方檢驗，存在統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對比

觀察組治療總有效率95.12%高于對照組78.05%，組間差異顯著（P＜0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 治療效果對比[n（%）]

2.2 疾病復(fù)發(fā)發(fā)生情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組的疾病復(fù)發(fā)率4.87%和不良反應(yīng)發(fā)生率2.43%均低于對照組的疾病復(fù)發(fā)率26.83%和不良反應(yīng)發(fā)生率17.07%，組間差異顯著（P＜0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 疾病復(fù)發(fā)發(fā)生情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n（%）]

3.討論

幽門螺桿菌感染消化性胃潰瘍近些年發(fā)病率劇增，其中老年胃潰瘍患者的數(shù)量較高，究其原因是老年患者Hp感染、黏膜供血變差，胃黏膜防護(hù)能力下降[4]。胃潰瘍作為一種內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病，治療方法為西醫(yī)治療，往往在季節(jié)變化交替中容易病發(fā)，病情反復(fù)，為臨床治療增添難度?；颊咴诓∏榉磸?fù)的條件下，往往失去治療信心，生活質(zhì)量降低的同時患者的精神壓力過大。臨床上，該疾病的治療往往為藥物聯(lián)合治療，三聯(lián)藥物治療可以有效消除幽門螺旋桿菌，抑制患者的胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜血液循環(huán)，促進(jìn)潰瘍的愈合情況。觀察組采用泮托拉唑、克拉霉素與甲硝唑治療，泮托拉唑生物利用度高與對照組使用的奧美拉唑，且泮托拉唑的化學(xué)穩(wěn)定性較強(qiáng)，副作用低，服藥后對胃粘膜細(xì)胞的選擇性強(qiáng)?？死顾刈鳛榧t霉素的衍生物，酸性環(huán)境下的活性較高，且患者口服治療的吸收率較高。甲硝唑，用于治療厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染。三種藥物聯(lián)合使用在治療幽門螺旋桿菌引發(fā)的甲硝唑的效果較好，安全性高[5]。

綜上所述，根據(jù)本文調(diào)查顯示，觀察組治療效果更高、疾病復(fù)發(fā)率和藥物不良反應(yīng)更低，由此說明泮托拉唑、克拉霉素聯(lián)合甲硝唑治療慢性胃潰瘍，效果顯著，值得在臨床上予以推廣使用。