血液凈化時(shí)強(qiáng)化生長抑素治療高脂性重癥急性胰腺炎的臨床療效分析

鄒天雷 馮麗娟

（1大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診ICU 云南 大理 671000）

（2大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科 云南 大理 671000）

參考臨床中針對高脂性重癥急性胰腺炎治療所提出的文獻(xiàn)資料，發(fā)現(xiàn)在對患者實(shí)施血液凈化治療中，積極強(qiáng)化生長抑素治療方案，能夠提升患者臨床療效[1]。在此，我院于2015年6月—2018年6月，對64例高脂性重癥急性胰腺炎患者，積極研究血液凈化時(shí)強(qiáng)化生長抑素的臨床價(jià)值，現(xiàn)如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2018年6月我院接收的高脂性重癥急性胰腺炎患者64例，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，其中常規(guī)組32例，男性17例，女性15例，年齡31～63周歲，平均年齡（39.42±7.58）；研究組32例，男性18例，女性14例，年齡32～62周歲，平均年齡（37.59±9.41），比較兩組一般資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 治療方法

常規(guī)組采用血液凈化生長抑素常規(guī)治療方案。全程采用250ug/h速度泵入。

研究組選擇血液凈化時(shí)強(qiáng)化生長抑素治療方案。在血液凈化開始時(shí)，加高生長抑素泵入速度，一般為500ug/h，待結(jié)束血液凈化后，速度為250ug/h[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效觀察指標(biāo) 在治療前后觀察患者CRP（C反應(yīng)蛋白）、IL-6（白介素-6）以及TNF-α（腫瘤壞死因子-α）炎癥因子水平變化。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生情況觀察指標(biāo) 包括休克、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫。

1.4 數(shù)據(jù)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)通過SPSS20.0軟件處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為（9.38%），常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為（34.38%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組臨床療效比較

治療前，兩組炎癥因子各指標(biāo)比較無差異（P＞0.05）；治療后，研究組炎癥因子各指標(biāo)變化，要優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

3.討論

高脂性重癥急性胰腺炎容易誘發(fā)患者腺體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，從而損傷患者各組織器官。通過采用血液凈化治療方案，能夠有效改善患者的臨床癥狀，可以清楚患者體內(nèi)存在的有害物質(zhì)，但是對于一些血藥濃度要求較高的藥物來說，血液凈化治療可以會降低患者的臨床療效，因此，合理對藥物補(bǔ)充性進(jìn)行調(diào)整，就顯得十分必要了。生長抑素是高脂性重癥急性胰腺炎患者首選的治療藥物，其能夠?qū)σ认賰?nèi)外分泌有著抑制作用，但是其有著較短的半衰期，因此，在不選擇靜脈持續(xù)泵入的情況下，很難維持血藥濃度。而通過在血液凈化治療開始后，立即調(diào)整生長抑素泵入速度（500ug/h），并在結(jié)束血液凈化治療后，調(diào)整泵入速度（250ug/h），可以大大提升患者血藥濃度維持效果，有助于患者臨床療效提高[3]。對本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)高脂性重癥急性胰腺炎患者采用血液凈化治療時(shí)，選擇強(qiáng)化生長抑素治療方案，能夠有效提升其臨床治療效果，幫助其改善CPR、TNF-α以及IL-6水平，要優(yōu)于常規(guī)治療方案，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)采用血液凈化時(shí)強(qiáng)化生長抑素治療方案，能夠降低患者休克、胰腺膿腫等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（9.38%），也要優(yōu)于常規(guī)治療方案（34.38%）（P＜0.05）。

綜上所述，對高脂性重癥急性胰腺炎患者的臨床治療過程中，積極選擇在血液凈化時(shí)強(qiáng)化生長抑素治療方案，能夠有效改善患者的臨床癥狀，有助于降低患者治療后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

表2 兩組臨床療效比較（±s）

表2 兩組臨床療效比較（±s）

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