延續(xù)護(hù)理對(duì)出院后腦出血病人自理能力的影響分析

吳厚淑 李云平（通訊作者）

（重慶市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科 重慶 400062）

腦出血具有病情發(fā)作突然、預(yù)后不佳等特點(diǎn)，患者容易遺留意識(shí)障礙、肢體功能障礙等，嚴(yán)重降低其生存品質(zhì)，延續(xù)護(hù)理能夠保證住院以及出院護(hù)理計(jì)劃的一致性和連續(xù)性，有助于提升患者自理能力[1]。本研究旨在探究2017年6月—2018年7月我院收治的92例腦出血患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理對(duì)其自理能力產(chǎn)生的影響，分析如下。

7月于我提院升收患治者自的92例腦出血患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理對(duì)其自理能力產(chǎn)生的影響，分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取92例腦出血患者，排除顱內(nèi)實(shí)質(zhì)性病變患者、腦血管畸形或者腦動(dòng)脈瘤患者，將其分為兩組，比照組（n=46）男性24例，女性22例，年齡32～83周歲，平均（56.7±4.8）歲，研究組（n=46）男性25例，女性21例，年齡31～82周歲，平均（55.9±4.5）歲，比較兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者同時(shí)接受延續(xù)護(hù)理，如下：（1）為患者制定延續(xù)護(hù)理方案，登記其聯(lián)系方式、家庭住址，叮囑患者出院后詳細(xì)記錄用藥、生活、飲食以及運(yùn)動(dòng)和血壓監(jiān)測(cè)情況；（2）定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，每半月進(jìn)行1次電話隨訪，每個(gè)月進(jìn)行1次家訪，隨訪內(nèi)容主要包括藥物應(yīng)用、血壓監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)以及作息時(shí)間、并發(fā)癥等情況[2]；（3）指導(dǎo)患者規(guī)律作息，可在身體狀況允許的情況下進(jìn)行慢跑、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者病情確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及強(qiáng)度，防止疲勞過度；（4）注意防寒保暖，防止出現(xiàn)感冒、咳嗽等病癥而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)[3]；（5）每日攝入充足的膳食纖維，保持大便通暢，防止出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)，告知患者不可用力排便以免引發(fā)腦出血；（6）指導(dǎo)患者合理飲食，少食或者不食高脂肪、高油脂、高鹽食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟或者油脂攝入量；加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，向患者講解規(guī)律用藥的重要意義，確?；颊咦襻t(yī)囑用藥，有效控制病情進(jìn)展[4]。（7）加強(qiáng)并發(fā)癥觀察及預(yù)防，正確指導(dǎo)肢體功能訓(xùn)練，能有效提高自理能力。

1.3 觀察項(xiàng)目

應(yīng)用日常生活能力量表（ADL）評(píng)估患者護(hù)理前后自理能力，滿分為100分，得分越高則自理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

進(jìn)行數(shù)據(jù)分析所用軟件為SPSS21.0，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，±s表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理后兩組患者自理能力均較護(hù)理前有所提升，研究組患者自理能力評(píng)分明顯高于比照組患者，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 護(hù)理前后兩組患者自理能力評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

表 護(hù)理前后兩組患者自理能力評(píng)分對(duì)比分析（±s，分）

分組 n 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 46 28.3±2.4 61.7±2.4比照組 46 28.6±2.2 52.2±2.3 t - 1.3208 8.2045 P - ＞0.05 ＜0.05

3.討論

腦出血患者具有較高的早期死亡率，幸存患者容易遺留不同程度的認(rèn)知功能障礙以及運(yùn)動(dòng)障礙，影響其生活品質(zhì)。患者出院后，護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)圍繞鞏固療效和針對(duì)疾病病因的治療進(jìn)行[5]。延續(xù)護(hù)理保證了患者出院后還能獲得正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)，能夠有效幫助患者及時(shí)、安全地從急性期向穩(wěn)定期過渡[6]。許勤等[7]研究發(fā)現(xiàn)，自理能力是影響患者社會(huì)心理適應(yīng)的重要因素，能夠完全自理的患者社會(huì)心理適應(yīng)水平高。延續(xù)護(hù)理為常規(guī)護(hù)理的延續(xù)方式，具有快捷、方便和簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，患者接受度較高?；颊叱鲈汉筮€可繼續(xù)接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過電話和家訪可全面了解患者康復(fù)期身體和心理狀況，及時(shí)給予專業(yè)指導(dǎo)，促進(jìn)其自我護(hù)理和康復(fù)鍛煉的相關(guān)知識(shí)和技能提升，并可以更好地督促患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。同時(shí)還能夠豐富其對(duì)疾病的認(rèn)知，提升其自我護(hù)理能力，強(qiáng)化其戰(zhàn)勝病魔的信念，使其心理壓力和精神負(fù)擔(dān)得到減輕，有效緩解其身心不適感，顯著提升其自我護(hù)理能力。

此次研究中，護(hù)理后研究組患者自理能力評(píng)分明顯高于比照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，腦出血患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理能夠使其自理能力得到明顯提升，有助于提升其生命質(zhì)量。