咳嗽，為何吃藥不見效

孩子咳嗽，以前吃點兒消炎藥、止咳藥，三五天就好了，可是現(xiàn)在都快兩個月了，有的大夫說是上呼吸道感染，有的說是支氣管炎，吃了很多藥也不見效，并且怎么小心照顧也不行。這么長期咳嗽，會不會把孩子的肺咳壞了？

浙江 譚女士

譚女士：

在兒科門診中，因慢性咳嗽來就診的患兒很多。因為咳嗽時間長了，家長往往非常焦慮，帶孩子到處看病。盡管用了各種抗生素及止咳藥物，但咳嗽仍然反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。其實，對于小兒的慢性咳嗽，若能找到原因，并采取積極的治療措施，是完全可以治愈的。

咳嗽的原因有很多，細菌和病毒感染是孩子咳嗽的主要病因。但是近年來的研究發(fā)現(xiàn)，部分慢性咳嗽卻既不是細菌也不是病毒引起的，而是由于過敏所致。這種咳嗽，醫(yī)學上稱為過敏性咳嗽。

這種過敏性咳嗽若不及時診斷和積極治療，部分患者可出現(xiàn)哮喘癥狀，甚至發(fā)展為哮喘。所以，過敏性咳嗽的另一個名稱又叫咳嗽變異性哮喘。有資料統(tǒng)計，30%～40%的過敏性咳嗽可發(fā)展成為哮喘。因此，對一些慢性咳嗽不能掉以輕心。

過敏性咳嗽多見于有過敏性體質(zhì)的小兒，此病無明顯季節(jié)性，基本特征是咳嗽反復(fù)或持續(xù)一個月以上，夜間和早晨咳嗽較重，運動或哭鬧時加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性干咳，可以有痰?？人詣×視r，肺部有時可以聽到喘鳴音，但也可以無任何異常體征，肺部胸透或拍片也無明顯的感染征象。另一個特點就是長期抗生素治療效果不理想，而平喘藥和抗過敏藥則能止咳。診斷過敏性咳嗽，除了上述特征，患兒過敏原皮膚試驗常呈陽性，血中免疫球蛋白E升高可作為輔助條件，同時，必須經(jīng)過醫(yī)生排除其他器質(zhì)性疾病才可確診。

由于過敏性咳嗽是兒童哮喘的一種潛在形式，所以如果能早發(fā)現(xiàn)和適當抗過敏治療，將有助于預(yù)防哮喘的發(fā)生。治療過敏性咳嗽，可在醫(yī)生指導下選用舒喘靈、博利康尼、非那根、酮替酚等西藥，也可以用中藥。實踐證明，中醫(yī)藥對本病的治療相對具有優(yōu)勢，既可標本兼治、防治結(jié)合，又可避免長期服用西藥帶來的副作用。

另外，食療對過敏性咳嗽也有一定幫助。下列方法簡便易行，可經(jīng)常選用：

◎鮮百合50～100克，冰糖適量，煎湯食用。

◎白木耳2～3朵，冰糖適量，煎湯食用。

◎甜杏仁炒熟，早晚嚼食3～5枚，或加砂糖適量搗爛，開水沖服。

◎梨1只，川貝1～3克，加冰糖適量，水煮食用。

飲食及日常護理對預(yù)防和治療過敏性咳嗽也十分重要。家長要注意患兒營養(yǎng)均衡，適當增加一些養(yǎng)陰清熱潤肺的食物，如豆腐、鴨肉、藕、白蘿卜、荸薺等，少吃油炸、辛辣、生冷、海鮮等物。要及時增減衣被，盡量避免長時間呆在空調(diào)房間，家里也不要養(yǎng)寵物，不要鋪地毯。同時，要避免孩子情緒過度激動，因為大哭、大笑都可以使咳嗽加重。