魚刺卡喉，莫大意

黃川

新聞回放：

“剛送走一位好友，走的原因竟是一根魚刺！一個(gè)活蹦亂跳的人一夜之間就去了天國，傷心悲痛之余，感嘆生命的脆弱。”這是武漢市民黃先生發(fā)出的一條悼念微博。據(jù)《武漢晚報(bào)》報(bào)道，黃先生的這位亡友平素愛運(yùn)動(dòng)，一向身體強(qiáng)健。幾年前，他曾被一根魚刺卡喉，雖然沒有取出來，但也沒什么不適，以為魚刺被其他食物擠到胃里消化了、不見了，因此沒有在意。

但萬萬沒想到，就在不久前，這根潛伏多年的魚刺竟致黃先生的朋友出現(xiàn)膿毒血癥導(dǎo)致多臟器功能障礙，先后在幾家大醫(yī)院搶救，最終不治。

這并不是孤例。

岳陽的劉先生不慎被魚刺卡在食道，但他沒有在意，直到幾天后情況變得嚴(yán)重時(shí)才到醫(yī)院就診。經(jīng)過手術(shù)將魚刺取出后，醫(yī)生建議他住院觀察并復(fù)查，但考慮到治療費(fèi)用問題，劉先生當(dāng)天便出院了。時(shí)隔一周左右，劉先生突然痰中帶血，再次被送到醫(yī)院后，被診斷為主動(dòng)脈食管瘺，最終導(dǎo)致大出血身亡。

隨著生活水平的提高，大魚大肉也成了餐桌上的?？汀ｔ~刺卡喉發(fā)生的幾率也大大增加，若是處理不及時(shí)或方法不當(dāng)，有些人可能因此失去生命。

一根小小的魚刺，為何竟成為奪命的“利器”？

要知道，我們食道前面是氣管，后面是大血管。若誤吞的魚刺或碎骨等異物形狀尖銳，未及時(shí)取出，甚至盲目用吞飯團(tuán)、韭菜或催吐等手段加劇食道對(duì)碎骨、魚刺的擠壓，骨刺往前戳傷氣管，扎進(jìn)去并“潛伏”下來，時(shí)間一長可形成食道-氣管瘺，容易將食道里的細(xì)菌帶進(jìn)肺部反復(fù)引發(fā)炎癥，在氣管中埋下感染的病灶，致反復(fù)咳嗽和肺炎。

如果魚刺或骨刺戳破食道后壁，扎入胸腔正中的縱隔，同樣易引起縱隔炎，形成感染灶，導(dǎo)致縱隔膿腫；若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，時(shí)長日久，當(dāng)身體抵抗力下降，炎癥加重時(shí)，毒素吸收可致膿毒血癥，進(jìn)入危險(xiǎn)階段，患者往往出現(xiàn)高燒、感染，全身多臟器衰竭，病情急轉(zhuǎn)直下，危在旦夕。

同樣危險(xiǎn)的是，如果魚刺、骨刺較大較尖銳，被擠壓戳穿食道甚至傷及后面的主動(dòng)脈時(shí)，可導(dǎo)致大血管炎癥，一旦感染潰爛，當(dāng)患者情緒激動(dòng)、血壓升高或是猛一用力時(shí)，血管突然破裂，幾分鐘內(nèi)就可致命。

誤吞魚刺后反復(fù)咳嗽應(yīng)徹查

80%～90%的人在誤吞魚刺、骨刺等異物會(huì)出現(xiàn)不同程度的咽喉不適、吞咽疼痛等癥狀。但也有大約10%的人誤吞的魚刺、骨刺不太大，幾乎沒有癥狀。如果是隨其他食物進(jìn)入胃里排出體外也就罷了，若是被擠壓“潛伏”在食道、氣管或是影響到縱隔，埋下感染灶，日久始終是個(gè)隱患。

遇到誤吞魚刺等異物時(shí)，莫盲目自治，以免將其進(jìn)一步擠壓向深部，扎穿食道、氣管甚至血管。即使隨后咽部無明顯不適癥狀，但若出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽甚至出現(xiàn)肺炎，最好做喉鏡或胃鏡徹查一下食道等相關(guān)部位，若發(fā)現(xiàn)局部膿腫或存在潰破所形成的瘺道，不排除是異物擠壓后“潛伏”所致，應(yīng)盡早根治，以防進(jìn)一步感染，誘發(fā)膿毒血癥。

魚刺卡喉慎用土辦法

誤吞魚刺、骨刺，越快取出越好。如果卡在表淺部位，自己在家用燈就能照得見，可讓親友幫忙用鑷子盡快取出。

此外，被魚刺卡后可以試著用手指摳喉嚨，讓魚刺吐出來，不過這種方法只適用于小的軟的魚刺。

魚刺卡喉后，有人以為吞咽饅頭、米飯等比較硬的東西，會(huì)使魚刺隨之吞下。其實(shí)這是錯(cuò)誤的，可能會(huì)加重病情。

有人還會(huì)用一種土辦法——喝醋。要提醒的是，有的醋濃度太大，有可能會(huì)燒傷口腔、咽喉和食道黏膜。而且，把魚刺、骨刺等異物放在大碗的醋里泡都溶不掉，喝口醋瞬間經(jīng)過魚刺所起的作用更加有限，根本無濟(jì)于事。用這種土法“治好”者，更大的可能性是僥幸讓刺順著食道掉下去，而非方法真的奏效。

如果魚刺等異物卡入較深看不到，需要立即到醫(yī)院就診，醫(yī)院急診24小時(shí)都有醫(yī)生值班。

高危人群更要注意

魚刺卡喉不是小事，應(yīng)引起高度重視，做好預(yù)防工作。在吃魚時(shí)不要將魚湯和面條、米飯混在一起，這種混合吃法很容易被卡到。還有就是吃飯不要狼吞虎咽或是邊吃魚邊說話。

此外，對(duì)有些特殊人群如小孩、老人、飲酒者要特別重視，有中風(fēng)、偏癱這種病史的病人也特別容易被卡，這些人群卡了之后處理相對(duì)麻煩。

老人：老人咽部黏膜感覺遲鈍，吃飯時(shí)如果不注意，很容易吞入異物。此外，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也會(huì)吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物。

兒童：孩子吃飯時(shí)好動(dòng)，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家長不注意，就可能吞入魚刺。

飲酒者：在喜宴、聚會(huì)時(shí)如果飲酒較多，最好少吃多刺魚、雞塊等食物。因?yàn)橐贿吅染埔贿叧詵|西，不少飲酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。

>>擴(kuò)展閱讀 最容易卡魚刺的3個(gè)部位

口咽部（扁桃體所在的口腔深處）、喉咽部（氣管和食管的分岔路口）和食道是最容易卡魚刺的3個(gè)部位。而食道很長，容易卡魚刺的地方主要有4個(gè)：

1.喉咽部下面的狹長地帶。

2.主動(dòng)脈跨過食管的狹窄地帶。

3.左右氣管分岔跨過食管的狹窄地帶。

4.食道進(jìn)入腹腔的轉(zhuǎn)彎口。