馮立
巴中市中心醫(yī)院醫(yī)學裝備部 (四川巴中 636000)
呼吸機是一種能夠代替、控制和改變人體正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減少呼吸消耗,節(jié)約心臟儲備能力的裝置。近年來,伴隨疾病類型的增加,以及治療難度的提高,臨床急救工作中對呼吸機的應用也日漸頻繁。隨著呼吸機使用頻率的增加,其會發(fā)生各種故障,如果不能及時排除故障,不僅影響臨床急救工作,甚至可能導致醫(yī)療風險事故的發(fā)生[1]?,F(xiàn)就呼吸機的常見故障及維修方法進行分析,以供臨床參考。
氣源是呼吸機最重要的部件。一旦發(fā)生氣源不足(氣源壓力<0.2 MPa),呼吸機就會壓力過低,影響使用[2]。而呼吸機氣源不足的主要原因為空壓機故障??諌簷C漏氣、老化、水汽凝集、堵塞等都可能加重部件損耗程度,進而對空壓機的運轉能力產生不良影響,導致出現(xiàn)氣源不足。此外,不同配件之間的接口、濾水器等使用時間過長,也會導致呼吸機發(fā)生氣壓不斷下降的情況。
首先,全面檢查是否有部件損壞,如果有,將其更換為新部件。其次,如果是空壓機產生凝結水導致管路堵塞,應立即中斷呼吸機的運轉,徹底清理管路中的堵塞物。最后,設備維修人員應定期測定空壓機的運轉狀況,做好維護保養(yǎng)工作,避免再次發(fā)生氣源不足故障。
臨床實踐發(fā)現(xiàn),導致出現(xiàn)指標偏差的原因多與傳感器故障、呼吸機漏氣等相關。出現(xiàn)指標偏差后,呼吸機無法正常運行,進而影響其呼氣、吸氣的準確性。
應根據(jù)具體偏差情況檢查呼吸機。首先,全面清潔呼吸機,包括連接管路、蓄水池,避免呼吸機內部存在凝水。其次,更換傳感器,以避免再次出現(xiàn)指標偏差。最后,醫(yī)院還應當規(guī)范醫(yī)務人員的呼吸機日常操作,盡可能避免由于操作失誤導致呼吸機發(fā)生指標偏差。
一旦發(fā)生異常停機,不僅影響呼吸機的使用壽命,還會威脅臨床急救工作的順利進行。導致呼吸機異常停機的原因包括:電源問題,如電源出現(xiàn)松動或接觸不良;呼吸機內部各部件之間接觸不良。
鑒于呼吸機異常停機的不良影響,一旦發(fā)生異常停機,設備維修人員應立刻對呼吸機進行一次全面檢查,重點檢查電源部件,如果發(fā)現(xiàn)元件或電路系統(tǒng)發(fā)生損壞,應及時更換。設備維修人員還應制定定期維護計劃,做好呼吸機停機風險防范工作,如每周進行1次呼吸機電源檢修與保養(yǎng),以便及時發(fā)現(xiàn)電源松動、接觸不良、漏電等問題。同時告知醫(yī)務人員盡可能確保電源處于干燥、清潔環(huán)境中,如有必要可考慮增加額外的防護外罩,避免醫(yī)務人員在使用過程中不小心觸碰到電源導致呼吸機停機。對于有條件的大型醫(yī)院,還可考慮購買智能化自動檢測體系安裝在呼吸機上,實現(xiàn)對呼吸機電源部件運行情況的實時監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異??商崆跋蛟O備維修人員預警,以便提前進行相應處理,避免停機的發(fā)生[3]。
作為醫(yī)療機構最常用的急救設備,呼吸機是否能夠隨時保持正常運行狀態(tài),直接關系著臨床急救工作是否能夠順利進行,甚至關系著是否能夠成功挽救患者的生命。因此,必須高度重視呼吸機故障問題,做好呼吸機日常檢修與維護工作。