王丕正
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 (云南昆明 650031)
在我國(guó),大多數(shù)醫(yī)院的磁共振設(shè)備都是從國(guó)外進(jìn)口的,購(gòu)置成本較高且如果設(shè)備出現(xiàn)故障需要廠家進(jìn)行指導(dǎo)檢修,額外資金投入大;因此,通過(guò)對(duì)磁共振設(shè)備的維修及維護(hù)策略進(jìn)行研究,可以提高維修人員對(duì)設(shè)備故障檢測(cè)及維修的水平,從而節(jié)約維修成本。
設(shè)備在開(kāi)機(jī)后無(wú)法正常啟動(dòng),或是設(shè)備在工作時(shí)突然出現(xiàn)停機(jī)并顯示其溫度過(guò)高,無(wú)法正常使用。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),由于設(shè)備的機(jī)架溫度升高,設(shè)備中的傳感器提示溫度開(kāi)關(guān)為錯(cuò)誤運(yùn)行,從而導(dǎo)致溫度開(kāi)關(guān)的保險(xiǎn)觸發(fā),設(shè)備發(fā)生停機(jī)故障[1]。此外,設(shè)備無(wú)法正常啟動(dòng)還有可能是設(shè)備冷卻系統(tǒng)故障、儀器故障或電路故障導(dǎo)致,所以在對(duì)故障進(jìn)行維修時(shí)需要準(zhǔn)確地了解設(shè)備故障的部位。首先,查看設(shè)備室內(nèi)及室外的散熱設(shè)備是否異常,即設(shè)備是否正常運(yùn)行,防凍液與循環(huán)水循環(huán)液是否充足,并通過(guò)讀取壓力表上的指數(shù)來(lái)判別設(shè)備是否存在滲漏現(xiàn)象,必要時(shí)可拆卸設(shè)備機(jī)架,判斷機(jī)架內(nèi)部電路是否燒毀,如果存在問(wèn)題要及時(shí)報(bào)給相關(guān)的維修部門(mén)進(jìn)行維修。
磁共振設(shè)備另一常見(jiàn)故障為儀器設(shè)備不能掃描,導(dǎo)致該故障的原因有些復(fù)雜,可能包括系統(tǒng)內(nèi)部插件、連接線接觸不良、外部人員操作失誤、工作環(huán)境溫度控制不合理、設(shè)備元件損壞、軟件系統(tǒng)故障等原因。因此,在對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行維修時(shí),維修人員必須要采用科學(xué)的故障分析法,充分了解設(shè)備發(fā)生故障的概率、設(shè)備老化情況,做到心中有數(shù),從而快速判斷設(shè)備故障的原因,然后采取針對(duì)性的維修方式。如,當(dāng)設(shè)備內(nèi)部線路故障導(dǎo)致設(shè)備不能掃描時(shí),需要對(duì)設(shè)備線路進(jìn)行電壓測(cè)試,通過(guò)檢測(cè)儀器的波形變化判斷電路的損壞情況,再進(jìn)行電路維修;如果是人為操作失誤導(dǎo)致設(shè)備不能掃描,則需要按下重啟鍵,重啟設(shè)備即可。
針對(duì)磁共振設(shè)備制冷系統(tǒng)的維修和維護(hù)主要指磁體制冷系統(tǒng)的維護(hù)。以西門(mén)子SYMMPHONY1.5的磁共振設(shè)備為例,該設(shè)備主要采用的是水冷、氦冷及冷頭三級(jí)制冷系統(tǒng)。其制冷過(guò)程與空調(diào)制冷異曲同工,將低溫水作為冷卻介質(zhì),然后對(duì)氦氣進(jìn)行初步制冷,再通過(guò)膨脹吸熱降低冷頭的溫度,冷頭溫度降低后通過(guò)冷屏反應(yīng)到磁體上,從而實(shí)現(xiàn)磁體制冷[2]。因此,在維修和維護(hù)中做到以下幾點(diǎn)。(1)控制水量,需要時(shí)刻關(guān)注水冷機(jī)組的水量供給循環(huán),及時(shí)補(bǔ)充循環(huán)系統(tǒng)中的蒸餾水。(2)清理雜物,由于磁共振設(shè)備的水冷機(jī)組處于室外,在運(yùn)行過(guò)程中比較容易吸附一些灰塵或雜物,因此一定要定期清理水冷機(jī)組中的雜物。(3)及時(shí)處理設(shè)備傳感器損壞和部件腐蝕問(wèn)題,由于區(qū)域的不同,磁共振設(shè)備所處的運(yùn)行環(huán)境有所不同,如在南方,雨季較多,氣候比較潮濕,設(shè)備的傳感器容易受到腐蝕,從而導(dǎo)致水冷機(jī)組故障,因此應(yīng)對(duì)設(shè)備的金屬部件進(jìn)行防腐蝕處理;在北方,由于其氣溫較低,設(shè)備的室外機(jī)極其容易發(fā)生凍結(jié)現(xiàn)象,因此應(yīng)注意控制設(shè)備運(yùn)行環(huán)境的溫度。(4)對(duì)設(shè)備的氦制冷機(jī)進(jìn)行維護(hù),磁共振設(shè)備的氦制冷機(jī)維修主要指油吸附器維修,油吸附器的作用主要是對(duì)經(jīng)過(guò)壓縮后的氦氣中的油進(jìn)行吸附。雖然氦制冷機(jī)在運(yùn)行過(guò)程中較為穩(wěn)定,不易發(fā)生故障,但是,如果氦制冷機(jī)油吸附器中活性炭達(dá)到飽和后就會(huì)吸附氦氣中的油,油再進(jìn)入到冷頭中,會(huì)堵塞冷頭活塞。因此,必須定期檢測(cè)氦制冷機(jī)的油吸附器,觀察其是否存在較多的油吸附物,如果是則需要及時(shí)更換油吸附器。
磁共振設(shè)備是大型的精密儀器設(shè)備,其在運(yùn)行過(guò)程中對(duì)于電源和電路的連接有著較高的要求,應(yīng)當(dāng)給其配備獨(dú)立的電源,而針對(duì)電源及電路連接的維修及維護(hù)主要包含以下幾點(diǎn)。(1)檢查不間斷供電電源。不間斷供電電源的主要作用是為了防止突發(fā)停電而導(dǎo)致磁共振設(shè)備突然中斷工作,從而導(dǎo)致設(shè)備故障。因此,應(yīng)檢查不間斷供電電源的旁路工作及連接是否正常。(2)接地裝置維護(hù)。隨著環(huán)境的變化,磁共振設(shè)備接地裝置的電阻在運(yùn)行過(guò)程中也會(huì)隨之發(fā)生變化,因此,在接地裝置的維護(hù)中應(yīng)關(guān)注電阻的變化,通過(guò)接地電阻測(cè)試儀器對(duì)接地裝置的電阻進(jìn)行檢測(cè),確定電阻大小是否在合理的范圍內(nèi),從而確保設(shè)備的有效運(yùn)行[3]。(3)線路接線維護(hù)。對(duì)線路接線的維護(hù)主要表現(xiàn)為定期對(duì)接線線路進(jìn)行檢修,定期對(duì)線路接線的敏感部位進(jìn)行檢測(cè),觀察設(shè)備的線路接線是否存在松動(dòng),從而避免因線路接線松動(dòng)導(dǎo)致的設(shè)備故障。
(1)液氦液面液位的維護(hù)。以西門(mén)子SYMMPHONY1.5的磁共振設(shè)備為例,制冷系統(tǒng)中添加液氦后會(huì)使得設(shè)備圖像在2 d內(nèi)變得比較模糊,而經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可恢復(fù)。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象,主要是因?yàn)樵谥评湎到y(tǒng)中添加液氦會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)磁體部件的掃描能力受到阻礙,從而使設(shè)備在收集圖像信息時(shí)存在一定誤差,導(dǎo)致設(shè)備圖像模糊[4]。因此,在制冷系統(tǒng)中添加液氦一定要把握時(shí)機(jī),在設(shè)備處于低效率工作時(shí)添加,從而減少對(duì)設(shè)備圖像的影響。此外,添加后還應(yīng)對(duì)設(shè)備揮發(fā)管進(jìn)行一段時(shí)間的觀察,看其是否存在結(jié)露現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)結(jié)露則需及時(shí)添加液氦,從而避免設(shè)備因液氦液面液位下降導(dǎo)致設(shè)備故障。(2)運(yùn)行環(huán)境的維護(hù)。磁共振設(shè)備的運(yùn)行受到周?chē)艌?chǎng)的影響,如果設(shè)備周?chē)?5 m的范圍內(nèi)存在對(duì)磁場(chǎng)影響較大的高壓電線設(shè)備,設(shè)備圖像的質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降。因此,為了避免磁化發(fā)生,磁共振設(shè)備的周?chē)鷳?yīng)盡可能避免出現(xiàn)鐵磁性物件和設(shè)備。(3)軟件、硬件維護(hù)。磁共振設(shè)備生產(chǎn)廠家會(huì)定時(shí)對(duì)設(shè)備的軟件進(jìn)行更新并修復(fù)設(shè)備軟件中存在的漏洞,從而確保設(shè)備硬件的運(yùn)行。因此,購(gòu)置磁共振設(shè)備的醫(yī)院應(yīng)根據(jù)廠家提供的資料對(duì)設(shè)備軟件及時(shí)更新,從而使得設(shè)備有效運(yùn)行。同時(shí),由于設(shè)備在使用過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生較多的垃圾文件,占用設(shè)備系統(tǒng)內(nèi)存,導(dǎo)致設(shè)備的圖像處理速率下降。因此,設(shè)備維護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)設(shè)備系統(tǒng)的內(nèi)存進(jìn)行清理[5]。
由于磁共振設(shè)備在使用過(guò)程中容易受到人為因素、外界環(huán)境因素的影響而導(dǎo)致設(shè)備故障,因此,在對(duì)磁共振設(shè)備進(jìn)行維修和維護(hù)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的科學(xué)管理,從而降低磁共振設(shè)備出現(xiàn)故障的頻率[6]。首先,醫(yī)院應(yīng)配備專(zhuān)門(mén)的人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理,及時(shí)處理設(shè)備故障;其次,應(yīng)將設(shè)備放到合適的環(huán)境中,保證存放設(shè)備環(huán)境的溫度和濕度控制在合理的范圍內(nèi),還應(yīng)做好設(shè)備的避光處理,從而確保設(shè)備電路的安全,降低其發(fā)生老化的概率,確保設(shè)備的安全運(yùn)行。
總之,我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備的支持,醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行病情診斷的重要依據(jù)。而磁共振設(shè)備作為醫(yī)院重要的檢測(cè)設(shè)備之一,其質(zhì)量直接關(guān)系患者病情診斷的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。因此,要想確保磁共振設(shè)備的正常運(yùn)行,針對(duì)磁共振設(shè)備的維修和維護(hù)策略是確保設(shè)備質(zhì)量的前提條件,只有加強(qiáng)對(duì)磁共振設(shè)備維修和維護(hù)的研究,提出好的維護(hù)策略,才可確保設(shè)備的高效運(yùn)行。