布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床療效研究

張九齡

（新沂市鐵路醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

0 引言

喘息性支氣管肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在兒科中尤為常見，臨床癥狀主要以發(fā)熱、咳嗽、咯痰等支氣管炎癥狀為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下可見喘息、出氣吸氣不暢等反應(yīng)[1-2]。本次研究重點分析布地奈德混懸液霧化吸入治療的臨床效果，特抽取30例進(jìn)行對比分析，從而驗證其臨床用藥方向的準(zhǔn)確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院兒內(nèi)科自2017年1月至2018年1月收治的喘息性支氣管肺炎患兒中隨機(jī)抽取30例，分別予以布地奈德混懸液與常規(guī)治療方式，將接受布地奈德混懸液治療的15例患兒列為觀察組，男8例，女7例，年齡2～9歲，平均（5.5±3.5）歲；病程1～6d，病程（3.5±0.5）d。將接受常規(guī)治療的15例患兒列為對照組，男9例，女6例，年齡3～10歲，平均（6.0±3.0）歲；病程2～7d，平均（4.0±0.5）d。兩組患兒均已確診病情，排除存在嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張、凝血功能障礙及真菌感染者；經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，家屬代為簽署知情同意書，一般資料未見明顯差異，P＞0.05，臨床資料完整，可對比。

1.2 方法

針對兩組患兒建立全程生命體征監(jiān)測系統(tǒng)，給予對照組患兒平喘、吸氧等基礎(chǔ)治療措施，同時應(yīng)用抗生素，避免其出現(xiàn)感冒，針對酸堿、電解質(zhì)失衡患兒，及時給予糾正治療，可選擇地塞米松等相關(guān)藥物。觀察組患兒給予布地奈德混懸液霧化吸入治療，選擇布地奈德1mL，同時選擇1mL生理鹽水，將其充分混合，隨后給予霧化吸入治療，吸入時間持續(xù)10min，2次/d，3d/療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床治療效果，療效觀察指標(biāo)包括:顯效-經(jīng)治療后，患兒臨床癥狀完全消失，無不良反應(yīng)情況，未見咳嗽、雙肺哮鳴音，生命體征恢復(fù)正常水平；有效-經(jīng)治療后，患兒臨床癥狀基本消失，無明顯不良反應(yīng)情況，咳嗽、雙肺哮鳴音癥狀有一定程度改善，生命體征恢復(fù)正常水平；無效-經(jīng)治療后，咳嗽、哮鳴音加重，病情持續(xù)惡化。同時觀察兩組患兒治療期間咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間、呼氣時間延長伴哮鳴音及粗濕啰音時間[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

觀察組綜合有效率為93.3%；對照組為66.7%，組間對比，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

觀察組患兒咳嗽、氣促、哮鳴音、呼氣時間延長伴哮鳴音、粗濕啰音等癥狀消失時間均顯著低于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比（±s, d）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比（±s, d）

臨床癥狀 觀察組 對照組 t P咳嗽消失氣促消失哮鳴音消失呼氣時間延長伴哮鳴音粗濕啰音6.11±1.39 2.78±0.43 3.18±2.16 3.12±1.57 4.15±0.85 7.28±1.56 3.27±0.52 4.86±3.26 4.37±2.05 5.08±1.16 3.654 4.264 3.675 2.945 3.028 0.015 0.034 0.016 0.036 0.012

3 討論

喘息性支氣管炎屬于嬰幼兒時期嬰兒支氣管炎的特殊病理類型，四季均易發(fā)生，以冬春季為主，臨床表現(xiàn)多見于發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，同時伴隨有不同程度的喘息與咳喘癥狀；起病初期為刺激性干咳，隨后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥钥人?，同時伴有痰聲；且咳嗽時間長短不一，7d至數(shù)星期不等，致使患兒食欲不振、嘔吐和腹瀉等。該癥多由患兒過敏體質(zhì)導(dǎo)致，如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等[5-6]。布地奈德混懸液可長期吸入，對小兒生長發(fā)育無明顯負(fù)面影響，吸入治療可持續(xù)6個月，哮喘控制后，可降級治療，雖然存在口咽部念珠菌感染、聲音嘶啞、上呼吸道不適等癥狀，但控制劑量，提升用藥針對性可有效控制不良反應(yīng)率，減輕局部不良反應(yīng)和藥物吸收[7-10]。

綜上所述，布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎療效顯著，能夠有效縮短臨床癥狀改善時間，加速恢復(fù)效果，避免不良反應(yīng)風(fēng)險，值得進(jìn)一步推廣研究。