針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)干眼癥患者社會(huì)心理狀況的影響分析

康紅 楊嫣 胡桂榮

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

干眼癥是一種由多種原因造成的淚液質(zhì)量異?；騽?dòng)力學(xué)異常的眼部疾病，臨床上也稱干燥性角膜炎[1]。該疾病常見癥狀為眼睛干澀、眼癢、有異物感、嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)痛灼熱感、畏光怕風(fēng)、分泌物增多等癥狀，給患者眼部帶來(lái)嚴(yán)重不適，甚至對(duì)患者日常生活造成極大影響[2]，且隨著電子網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的不斷發(fā)展，長(zhǎng)期用眼疲勞，使干眼癥發(fā)病率在逐步增高。為進(jìn)一步提高該病治療效果，我院通過(guò)選取2015年9月至2017年6月收治的102例干眼癥患者，給予不同的護(hù)理干預(yù)，隨機(jī)分組，比較兩組患者的焦慮、抑郁情況以及護(hù)理滿意度，作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院進(jìn)行治療的52例干眼癥患者，時(shí)間為2015年9月至2017年6月，平均分為常規(guī)組和研究組，每組各26例，常規(guī)組患者男12例，女13例，年齡在42～68歲，平均年齡為58.5歲，其中，淚腺分泌不足性患者14例，淚腺分泌功能正常性患者12例，病齡2～5年，平均病齡3.5年，研究組患者男16例，女10例，年齡在45～72歲，平均年齡為55歲，其中，淚腺分泌不足性患者18例，淚腺分泌功能正常性患者8例，病齡1～5年，平均病齡3年，兩組患者的一般資料差異具有同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均給予常規(guī)護(hù)理，包括：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性、規(guī)范性的眼部檢查，給予相關(guān)藥物輔助治療。在此基礎(chǔ)上，給予研究組患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體包括：①對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)健康教育，促進(jìn)其相關(guān)知識(shí)的了解。根據(jù)患者出現(xiàn)干眼癥癥狀進(jìn)行耐心疏導(dǎo)講解，提高患者的用藥依從性；列舉相關(guān)病癥治療成功案例，增強(qiáng)患者治療信心，消除患者的抑郁、焦慮情緒。②細(xì)心觀察患者的情緒變化，對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行積極引導(dǎo)；播放一些舒緩、放松的音樂(lè)，減輕患者環(huán)境的不適感。③幫助患者構(gòu)建合理的飲食結(jié)構(gòu)，增加患者對(duì)高蛋白、維生素豐富食物的攝入；幫助患者舒緩心理壓力，提高患者的睡眠質(zhì)量；控制患者的上網(wǎng)時(shí)間，減少手機(jī)電腦等電子設(shè)備對(duì)患者眼睛的輻射，縮短患者的用眼時(shí)間；協(xié)助患者對(duì)眼部日常清潔工作，避免細(xì)菌感染給患者眼部恢復(fù)造成的影響；針對(duì)眼部出現(xiàn)繼發(fā)性感染的患者相關(guān)抗生素藥物輔助治療，并督促患者進(jìn)行眼部的按摩等。④通知患者定期回醫(yī)院復(fù)查，并經(jīng)常打電話咨詢患者眼部功能恢復(fù)變化，實(shí)時(shí)了解患者的恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的焦慮、抑郁情況以及護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）來(lái)對(duì)患者的焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重[3]。通過(guò)對(duì)患者問(wèn)卷調(diào)查來(lái)對(duì)患者的護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，護(hù)理滿意值包括十分滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意四個(gè)方面，其中，護(hù)理滿意度=十分滿意率+比較滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；率描述計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁比較。結(jié)合焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）來(lái)對(duì)患者的焦慮和抑郁狀態(tài)比較可以發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，兩組患者的SAS（56.37±3.51分、55.82±4.12分）、SDS（54.82±2.97分、55.13±3.24分）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組的SAS（36.23±2.37）分、SDS（42.25±2.34）分低于對(duì)照組（42.87±2.49）分、（49.38±2.76）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較。研究組患者護(hù)理滿意度（84.62%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（65.38%），數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 結(jié)論

隨著近年來(lái)干眼癥患者發(fā)病率不斷提高，引起了越來(lái)越多眼科醫(yī)院的關(guān)注。近期研究表明[4]，干眼癥發(fā)病機(jī)制主要包括血液層淚腺淚液分泌不足、油脂層分泌不足、粘蛋白層分泌不足、淚液過(guò)度蒸發(fā)、淚膜分布不均勻等多種原因，而醫(yī)院通常采用淚液分泌試驗(yàn)、淚液蕨類試驗(yàn)、活檢及印記細(xì)胞學(xué)檢查等手段進(jìn)行診斷和醫(yī)治[5]。該病屬于一種眼部慢性疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)盡早治療可最大程度避免給患者眼睛造成傷害，減輕患者生理、心理及社會(huì)功能存在的障礙[6]。

當(dāng)前，為盡量減少該病造成的嚴(yán)重后果，改善患者治療效果，我院對(duì)現(xiàn)有護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行了改良，通過(guò)選取2015年9月至2017年6月收治的102例患有干眼癥患者，給予不同護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者焦慮、抑郁情況以及護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，實(shí)行不同護(hù)理干預(yù)后，研究組的SAS（36.23±2.37）分、SDS（42.25±2.34）分均明顯低于常規(guī)組（42.87±2.49）分、（49.38±2.76）分，研究組患者的護(hù)理滿意度（84.62%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（65.38%），數(shù)據(jù)對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此得出結(jié)論，給予干眼癥患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的焦慮、抑郁情況，對(duì)改善患者預(yù)后效果，提高治療依從性，以及增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。