分析乳腺癌患者的護(hù)理需求及開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者護(hù)理質(zhì)量的影響

李曉霞

（遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

乳腺癌是女性較為多發(fā)的惡性腫瘤疾病，該病癥會對患者的生命安全以及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重威脅。手術(shù)是目前臨床用于治療乳腺癌的常用方法，但手術(shù)創(chuàng)傷相對較大且術(shù)后患者身體外形會有明顯改變，患者極易出現(xiàn)種種負(fù)面情緒，不利于臨床護(hù)理及治療工作的順利進(jìn)行，降低患者康復(fù)效果以及護(hù)理質(zhì)量[1-2]。此次研究將在在本院2016年12月至2018年1月間收治的乳腺癌患者中選擇62例作為研究對象，通過對62例患者實(shí)施分組護(hù)理的方式探析研究乳腺癌患者的護(hù)理需求及開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者護(hù)理質(zhì)量的影響。

表1 兩組基礎(chǔ)護(hù)理評分、SAS評分、病房管理評分、生存質(zhì)量評分的比較（）

表1 兩組基礎(chǔ)護(hù)理評分、SAS評分、病房管理評分、生存質(zhì)量評分的比較（）

1 資料與方法

1.1 病例資料：在本院2016年12月至2018年1月間收治的乳腺癌患者中選擇62例作為研究對象，依據(jù)信封法隨機(jī)分組，各組均納入病患31例。所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為乳腺癌、無其他臟器嚴(yán)重疾病、意識清晰可進(jìn)行正常交流。排除不同意參與研究、患精神疾病的患者。本次研究對象均為女性。對照組：38～71歲，平均年齡為（56.1±4.9）歲。文化水平：17例為高中及以下、8例為大專、6例為本科及以上。觀察組：39～73歲，平均年齡為（56.2±4.6）歲。文化水平：16例為高中及以下、9例為大專、6例為本科及以上。對比差異不顯著（P＜0.05），研究具有可比性。研究上報醫(yī)學(xué)倫理委員會，經(jīng)過批準(zhǔn)后進(jìn)行。

1.2 方法：對照組為患者進(jìn)行病情觀察、遵醫(yī)囑用藥輸液、生活指導(dǎo)、飲食干預(yù)、基礎(chǔ)宣教等護(hù)理服務(wù)。觀察組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①護(hù)理人員要強(qiáng)化與患者的溝通，及時了解患者生理以及心理狀態(tài)的改變，并實(shí)施更符合患者自身情況的心理干預(yù)以及健康宣教。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸以及全身放松訓(xùn)練。同時也要注意糾正患者的錯誤認(rèn)知，幫助患者正確認(rèn)識治療的積極意義，避免患者產(chǎn)生消極情緒。②依據(jù)不同患者理解能力的不同實(shí)施個體化宣教，主要宣教形式以口述結(jié)合健康知識小冊為主，鼓勵患者敘述已經(jīng)掌握的內(nèi)容，以便讓護(hù)理人員了解患者掌握程度，并針對不同患者薄弱部分的不同實(shí)施針對性干預(yù)指導(dǎo)。對于理解能力相對較差的形式則要采取視頻、插圖等形式促使患者更直觀的了解治療方法、流程、注意事項等等。③對乳腺癌患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其主要的護(hù)理需求為提高生存質(zhì)量，故在日常護(hù)理當(dāng)中也要重視文娛活動的指導(dǎo)，在患者病情控制良好的情況下為患者選擇合適的運(yùn)動，如太極、慢跑、散步等等，組織興趣小組，讓有共同愛好的病友可在一同活動，以便提高患者的身心舒適性，改善患者的生存質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：①SAS評分[3]：采用焦慮自評量表，采取4級評分原則，總分高于50分則表示存在明顯焦慮表現(xiàn)，得分越高焦慮越重。②病房管理評分：采用自制表格進(jìn)行評價，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示病房管理效果越好。③基礎(chǔ)護(hù)理評分：采用自制表格，滿分為100分，設(shè)題目25道，采取4級評分原則，得分越高越好。④生存質(zhì)量評分[4]：采用QOL評價表格進(jìn)行評估，表中設(shè)相關(guān)指標(biāo)12項，總分為60分，分?jǐn)?shù)越高表示生存質(zhì)量越高。⑤護(hù)理滿意率：采用自制表格，量表總分為10分，總分≥8分為滿意，≥6分為一般，＜6分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行研究中同類對比處理，計數(shù)及計量資料分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基礎(chǔ)護(hù)理評分、SAS評分、病房管理評分、生存質(zhì)量評分的比較：兩組在護(hù)理后進(jìn)行各項指標(biāo)的評估及對比，結(jié)果提示觀察組所得結(jié)果均更為顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意率的比較：對比結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿意率為96.8%明顯高于對照組80.6%（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌會對女性的身心造成巨大傷害，患者極易在治療前出現(xiàn)種種負(fù)面情緒，影響治療的順利進(jìn)行。以往臨床對患者進(jìn)行的護(hù)理多以疾病為中心，隨著臨床醫(yī)療水平的提高以及人們對護(hù)理要求的提高，傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無法滿足患者的護(hù)理需求。新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變了護(hù)理核心思想，其均遵循以人為本的思想，除了關(guān)注疾病本身之外，也更為重視患者個體化的護(hù)理需求，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，而且醫(yī)護(hù)人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，也會做好突發(fā)事件以及其他準(zhǔn)備工作，大大提高了護(hù)理人員的主觀能動性，有效提高了護(hù)理質(zhì)量[5-6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是從患者入院開始至患者出院為止所實(shí)施的全面護(hù)理服務(wù)，其不僅需要為患者提供身體康復(fù)所需要的護(hù)理服務(wù)，同時也要積極改善患者心理方面的健康程度，促使患者可以積極的態(tài)度面對疾病及治療[7-8]。在此次研究中觀察組患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過為患者實(shí)施針對性的心理干預(yù)，幫助患者改善心理狀態(tài)，促使患者得到家庭的支持，避免其產(chǎn)生消極情緒。對患者實(shí)施個體化宣教也有助于針對性提高患者的健康知識掌握水平，提高患者對護(hù)理及治療的依從性。調(diào)查患者的護(hù)理需求并實(shí)施針對性的干預(yù)指導(dǎo)，有助于提高患者的身心舒適性，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。此次研究結(jié)果顯示觀察組患者的SAS評分明顯降低，基礎(chǔ)護(hù)理評分、病房管理評分、生存質(zhì)量評分均由明顯提高。對比護(hù)理滿意率，觀察組也更高。證明積極了解乳腺癌患者的護(hù)理需求并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于提高護(hù)理質(zhì)量及患者身心舒適度。

綜上所述，積極了解乳腺癌患者的護(hù)理需求并實(shí)施為患者實(shí)施針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效改善患者負(fù)面情緒，提高其診療配合度，大大提高患者的護(hù)理質(zhì)量，改善患者的生存質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。