循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響體會(huì)

宋 昕

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

最近這些年，因?yàn)槿藗兊纳钏皆诓粩嗟母纳?，使得人們的飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化，它會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍等情況的發(fā)病率逐年的提高[1]。胃潰瘍這種病癥會(huì)對(duì)于患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，患者因?yàn)椴∏榈认嚓P(guān)因素的影響，導(dǎo)致患者治療的依從性較差，不利于患者生活質(zhì)量的提高。所以為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)能夠促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。在這種背景下本研究分析選擇采用循證護(hù)理對(duì)于患者生活質(zhì)量的影響，并且分析對(duì)于患者治療依從性的影響，現(xiàn)將主要研究情況做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對(duì)象為我院在2017年1月至2018年5月所收治的胃潰瘍患者，本研究選擇其中的78例患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，將患者分為常規(guī)護(hù)理組和循證護(hù)理組兩個(gè)組別，平均每組患者均為39例。本研究常規(guī)護(hù)理組患者當(dāng)中，有男性患者20例，女性患者19例，患者的最大年齡為78歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（42.8±13.5）歲；循證護(hù)理組患者當(dāng)中有男性患者21例，女性患者18例，患者的最大年齡為79歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（43.8±14.2）歲。本研究?jī)山M患者經(jīng)過(guò)臨床診斷均被確診為胃潰瘍患者，診斷符合胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)可以得出，兩組患者之間沒(méi)有差異性，具有可比性。

1.2 方法：在護(hù)理干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中對(duì)于本研究的常規(guī)護(hù)理干預(yù)組的患者，選擇采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體護(hù)理按照常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行，因篇幅的限制，所以不做詳細(xì)的贅述。而對(duì)于本研究循證護(hù)理組的患者，在護(hù)理過(guò)程中落實(shí)循證護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：①護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：對(duì)于所有患者的病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、急救物品完好率、病房消毒隔離工作質(zhì)量、基本護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行情況等進(jìn)行綜合的評(píng)估，確保每一項(xiàng)工作能夠落實(shí)到位。與此同時(shí)，對(duì)于患者的投訴率進(jìn)行整理，了解護(hù)理的滿意度情況，調(diào)查其中所出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題的原因[2]。②成立循證護(hù)理小組：對(duì)于胃潰瘍患者的具體臨床表現(xiàn)和相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行匯總分析，了解患者和患者對(duì)于醫(yī)院相關(guān)制度的相關(guān)情況，調(diào)查患者是否存在有感染和疼痛等癥狀，調(diào)查患者是否存在有不良的心理情緒。③循證支持：對(duì)于相關(guān)患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)，查閱相關(guān)的期刊文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)庫(kù)，了解健康宣教的計(jì)劃，調(diào)查護(hù)理文獻(xiàn)的規(guī)范等，并作出總結(jié)和歸納，以便于為臨床護(hù)理質(zhì)量的提升提供理論依據(jù)和相關(guān)支持[3]。④循證護(hù)理：在盡量不對(duì)患者正常治療產(chǎn)生影響的前提之下，患者在入院的時(shí)候，對(duì)于相關(guān)的制度和入院須知等情況，為患者進(jìn)行宣教，使患者能在治療過(guò)程當(dāng)中充分的了解治療的情況，進(jìn)而使患者進(jìn)入治療的狀態(tài)。做好對(duì)患者的抗生素干預(yù)工作，在遵醫(yī)囑的條件之下，為患者進(jìn)行相關(guān)的服藥。選擇轉(zhuǎn)移注意力等方法或者聽(tīng)音樂(lè)的方法緩解患者的痛苦，改善患者的敏感性，對(duì)于相關(guān)治療的案例對(duì)患者進(jìn)行介紹，強(qiáng)化治療的信心。針對(duì)胃炎胃潰瘍患者僅僅進(jìn)行飲食干預(yù)指導(dǎo)是不夠，需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化，培養(yǎng)患者的飲食習(xí)慣十分重要，叮囑患者飲食過(guò)程中按照少食多餐的原則進(jìn)行，確?；颊唢嬍巢灰诉^(guò)速，避免加重患者的胃腸負(fù)擔(dān)。在具體護(hù)理干預(yù)中需要根據(jù)不同患者的實(shí)際情況制定合理的飲食計(jì)劃，避免患者在兩餐之間食用零食，確?；颊咴谟貌蜁r(shí)具有較好的心情。為患者進(jìn)行相關(guān)的用藥干預(yù)和指導(dǎo)工作，使患者掌握正確的用藥時(shí)間和服藥方式，提高患者治療的依從性。

表1 兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量情況比較（）

表1 兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量情況比較（）

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本研究?jī)山M患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行分析，生活質(zhì)量選擇采用FDDQL消化功能生存質(zhì)量評(píng)價(jià)專(zhuān)用表對(duì)患者的生存治療進(jìn)行評(píng)分，主要涉及到患者的日?；顒?dòng)、飲食狀況、睡眠質(zhì)量、健康感覺(jué)和疾病控制五個(gè)方面，每項(xiàng)100分，分值越高為生存質(zhì)量越高。同時(shí)選擇采用自制的量表，調(diào)查患者治療的依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)選擇采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料選擇采用t值檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)采用P＜0.05表示，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者生活質(zhì)量的總分，循證護(hù)理組患者生活質(zhì)量總分為（91.5±5.4）分，常規(guī)護(hù)理組患者生活質(zhì)量的總分為（76.4±6.4）分，兩組之間差異明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于兩組患者治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，循證護(hù)理組患者的治療依從性為97.44%（38/39），常規(guī)護(hù)理組患者的治療依從性為71.79%（28/39），兩組進(jìn)行比較得出，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量情況，見(jiàn)表1。

3 討論

本研究主要分析對(duì)于胃潰瘍患者配合循證護(hù)理對(duì)于患者的生活質(zhì)量和治療依從性的影響，本研究循證護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)于兩組患者治療依從性來(lái)進(jìn)行比較，也可以看出循證護(hù)理組的治療依從性高。所以可以證明，對(duì)于胃潰瘍患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，為患者落實(shí)循證護(hù)理可以取得良好的治療效果。綜上所述，對(duì)于胃潰瘍患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，為患者選擇循證護(hù)理進(jìn)行護(hù)理可以有效的改善患者的生活質(zhì)量，并提高患者治療的依從性，促使患者更好的恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。