妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理方法及效果

陸 佳

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血在臨床上比較常見，采取正確的護(hù)理干預(yù)可以大大降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率和病死率。本研究分析了妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理方法及效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年1月至2017年7月的70例妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，隨機(jī)分組，全方位化護(hù)理干預(yù)組年齡23～36歲，平均年齡（28.24±2.21）歲。初妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦27例，經(jīng)妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦8例。傳統(tǒng)護(hù)理組年齡21～47歲，平均年齡（28.76±2.56）歲。初產(chǎn)25例，經(jīng)妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦10例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 方法：傳統(tǒng)護(hù)理組對(duì)于本次就診的妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦給予一般護(hù)理，全方位化護(hù)理干預(yù)組對(duì)于本次就診的妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開展全方位化護(hù)理。①心理護(hù)理干預(yù)。由于妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦可存在緊張焦慮的心理，需要幫助消除思想顧慮，提高妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的依從性。②產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)。根據(jù)妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的具體情況和產(chǎn)程的不同階段，產(chǎn)科護(hù)理人員制定最佳護(hù)理計(jì)劃，有效解決妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的問題，以縮短產(chǎn)程的時(shí)間。③密切監(jiān)測(cè)妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的生命體征。包括血壓，心率，呼吸等，有異?，F(xiàn)象及時(shí)匯報(bào)和給予處理[1-2]。④產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)。當(dāng)分娩結(jié)束后，需要加強(qiáng)產(chǎn)后出血的預(yù)防和監(jiān)測(cè)，并及時(shí)遵醫(yī)囑給予縮宮素等藥物使用，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)做好康復(fù)護(hù)理工作，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦食用易消化，高熱量，高蛋白的食物，改善免疫力。同時(shí)鼓勵(lì)妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以促進(jìn)子宮收縮和減少產(chǎn)后出血[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血持續(xù)的時(shí)間、產(chǎn)后24 h的出血水平、住院的天數(shù)；護(hù)理前后血紅蛋白HGB的監(jiān)測(cè)指標(biāo)；并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS25.0軟件，t、χ2分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：全方位化護(hù)理干預(yù)組的滿意度是35例（100.00%），傳統(tǒng)護(hù)理組則是27例（77.14%），P＜0.05。

2.2 血紅蛋白HGB的監(jiān)測(cè)指標(biāo)：護(hù)理前兩組血紅蛋白HGB的監(jiān)測(cè)指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后全方位化護(hù)理干預(yù)組血紅蛋白HGB的監(jiān)測(cè)指標(biāo)優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。其中，護(hù)理之前傳統(tǒng)護(hù)理組血紅蛋白HGB的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（122.13±6.79）g/L，護(hù)理之后的是（102.56±5.99）g/L。護(hù)理之前全方位化護(hù)理干預(yù)組血紅蛋白HGB的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（122.53±6.22）g/L，護(hù)理之后的是（115.21±5.21）g/L。見表1。

表1 護(hù)理前后血紅蛋白HGB的監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較（，g/L）

表1 護(hù)理前后血紅蛋白HGB的監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較（，g/L）

2.3 妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血持續(xù)的時(shí)間、產(chǎn)后24 h的出血水平、住院的天數(shù)：全方位化護(hù)理干預(yù)組妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血持續(xù)的時(shí)間、產(chǎn)后24 h的出血水平、住院的天數(shù)優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05，全方位化護(hù)理干預(yù)組妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血持續(xù)的時(shí)間、產(chǎn)后24 h的出血水平、住院的天數(shù)分別是（9.21±2.61）h、（536.21±12.24）mL、（6.67±2.27）d。傳統(tǒng)護(hù)理組妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血持續(xù)的時(shí)間、產(chǎn)后24 h的出血水平、住院的天數(shù)分別是（11.61±2.26）h、（736.79±12.21）mL、（8.22±2.31）d。

2.4 并發(fā)癥的發(fā)生率：全方位化護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥的發(fā)生率更少，P＜0.05。全方位化護(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)1例，傳統(tǒng)護(hù)理組出現(xiàn)了8例。

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期間的獨(dú)特疾病之一。它是一種以高血壓和蛋白尿?yàn)樘卣鞯木C合征，發(fā)病率很高，嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命安全。關(guān)于妊娠高血壓合并產(chǎn)后出血的治療方法有很多報(bào)道。我們需要加強(qiáng)對(duì)妊娠高血壓合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的護(hù)理，以促進(jìn)母嬰健康。有必要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并以對(duì)癥方式處理可能大大降低產(chǎn)婦病死率的問題。在實(shí)施護(hù)理的過程中，要做好評(píng)估的各個(gè)階段，確保病房的環(huán)境達(dá)標(biāo)，確保產(chǎn)婦的生理舒適度和心理健康，不斷提高護(hù)理的質(zhì)量。目前，妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床治療和護(hù)理質(zhì)量不斷受到重視。因此，基于傳統(tǒng)的臨床治療措施，更加關(guān)注護(hù)理干預(yù)工作。在良好的護(hù)理干預(yù)下，可以有效提高妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的依從性和分娩信心，縮短產(chǎn)程，及時(shí)預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生[6-7]。全方位化護(hù)理干預(yù)與傳統(tǒng)護(hù)理措施結(jié)合使用可顯著減少分娩后產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生，為分娩后妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦康復(fù)提供可靠保障，減少產(chǎn)后出血，確保母嬰安全。

本研究顯示妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實(shí)施全方位化護(hù)理效果確切，可有效減少產(chǎn)后出血，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院的時(shí)間，提高妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的滿意度。