優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果探析

冷秋紅

（營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院（營(yíng)口市第六人民醫(yī)院），遼寧 營(yíng)口 115007）

在進(jìn)行疾病干預(yù)的過(guò)程中常常將妊娠期高血壓疾病簡(jiǎn)稱為妊高征，患者存在有妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓，病情會(huì)對(duì)母嬰產(chǎn)生影響。在沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)治療的情況之下會(huì)導(dǎo)致有死亡等現(xiàn)象，不利于母嬰的生命安全[1]。對(duì)于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦在進(jìn)行臨床干預(yù)的過(guò)程中，其主要發(fā)病因素是進(jìn)行氧化應(yīng)激和胎盤缺血的干預(yù)，并且進(jìn)行免疫適應(yīng)等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)有高血壓、水腫和蛋白尿等相關(guān)癥狀。妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況，所以在進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中，選擇有效的護(hù)理方法就顯得尤為重要，本研究針對(duì)于此主要分析對(duì)于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦在護(hù)理過(guò)程中選擇有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

表1 兩組研究對(duì)象的產(chǎn)后出血量和滿意度比較（）

表1 兩組研究對(duì)象的產(chǎn)后出血量和滿意度比較（）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2018年3月來(lái)我院進(jìn)行治療的妊娠期，高血壓產(chǎn)婦九十例來(lái)作為本文的調(diào)查對(duì)象，并對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行分組對(duì)照，平均分為觀察組和對(duì)照組每組45例，保證兩組調(diào)查對(duì)象基本資料的一致性。本研究對(duì)照組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為28∶17，產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為20～40歲，平均年齡為（32.5±5.4）歲；觀察組產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為27∶18，產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為21～39歲，平均年齡為（30.5±5.6）歲。本研究觀察組和對(duì)照組兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)臨床診斷，均被確診為妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦。

1.2 方法：本文的所有妊娠期高血壓產(chǎn)婦在護(hù)理的過(guò)程中都需要進(jìn)行嚴(yán)格的落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行指導(dǎo)，在常規(guī)護(hù)理的過(guò)程中，需要根據(jù)常規(guī)護(hù)理原則周密化的對(duì)產(chǎn)婦提供各項(xiàng)護(hù)理指導(dǎo)和服務(wù)。本研究觀察組產(chǎn)婦在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候配合采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體的護(hù)理方法如下：①心理指導(dǎo)：產(chǎn)婦在孕期需要做好定期的各項(xiàng)檢查工作，幫助產(chǎn)婦及時(shí)的對(duì)于危險(xiǎn)因素進(jìn)行排除。高危產(chǎn)婦需要鼓勵(lì)產(chǎn)婦提前住院，等待分娩，這樣能保證產(chǎn)婦不良情緒和相關(guān)狀況得到及時(shí)有效的處理。護(hù)理人員要強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦健康指導(dǎo)工作，對(duì)產(chǎn)婦講解有關(guān)孕期和產(chǎn)后出血的相關(guān)情況，并對(duì)于相關(guān)的預(yù)防知識(shí)進(jìn)行宣講，這能夠使產(chǎn)婦對(duì)于自身的危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別，以便于較好的做好預(yù)防。有一些孕婦可能會(huì)存在有緊張焦慮的心理，護(hù)理人員需強(qiáng)化和孕產(chǎn)婦的溝通，這樣能夠更好的了解其心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦良好的情緒，能夠減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，使產(chǎn)婦調(diào)整自己的心態(tài)，積極接受干預(yù)[2]。②產(chǎn)后出血護(hù)理：臨床護(hù)士和產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的交接，在交接結(jié)束以后，應(yīng)該將產(chǎn)婦送歸病房進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦各方面生命之中的監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦各方面生命之中的監(jiān)測(cè)，防止產(chǎn)后出血情況，加重產(chǎn)婦的生命質(zhì)量。對(duì)于產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)期，應(yīng)強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦陰道出血量的觀察，并且詢問(wèn)產(chǎn)婦是否存在身體不適癥狀，特別關(guān)注產(chǎn)婦是否存在有肛門腫脹感，定時(shí)的做好對(duì)產(chǎn)婦子宮的按摩，并且排除宮腔積血，促進(jìn)產(chǎn)婦的宮縮情況。產(chǎn)婦應(yīng)該更換干凈整潔的衣物，這樣能夠確保產(chǎn)婦具有充足的睡眠和休息，保證產(chǎn)婦具有充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血以后，要根據(jù)產(chǎn)后出血出現(xiàn)的原因進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，如果是因?yàn)槟δ芏鴮?dǎo)致的產(chǎn)后出血，就要積極的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行抗凝治療；如果是因?yàn)樘ケP因素而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，在將產(chǎn)婦的胎盤取出以后，要保證相關(guān)操作的可行性，并且盡量的堅(jiān)持無(wú)菌操作的原則；如果是因?yàn)閷m縮乏力而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，就需要進(jìn)行子宮的按摩，以便于促進(jìn)子宮當(dāng)中的積雪能夠順利的排出體外；因?yàn)檐洰a(chǎn)道損傷而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)后出血的情況來(lái)進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，還需要進(jìn)行子宮的縫合處理。對(duì)于很難解決的產(chǎn)后出血狀況，醫(yī)護(hù)人員要強(qiáng)化與主治醫(yī)師的交流，以便能夠?yàn)楫a(chǎn)婦積極提供針對(duì)性的治療。③其他護(hù)理：妊娠期高血壓的孕婦一般身體較為虛弱，所以強(qiáng)化對(duì)孕婦的飲食和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)十分重要，這能夠確保母嬰順利的分娩。所以要根據(jù)孕產(chǎn)婦的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行飲食方案的制定，需要保證孕婦存在充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，同時(shí)又要減少營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩情況出現(xiàn)。在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)吸入的過(guò)程中，需要保證孕婦機(jī)體具有充足的維生素來(lái)維持體內(nèi)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，飲食應(yīng)該保證易消化和清淡為主，使孕婦能夠攝入充足的水分，孕婦在進(jìn)食的過(guò)程中還需要避免刺激性和辛辣食物對(duì)自身產(chǎn)生的影響。強(qiáng)化對(duì)孕婦的病房環(huán)境指導(dǎo)，定期的維持病房的衛(wèi)生和整潔，保證病房的溫度和濕度適宜，能夠確保孕婦具有足夠的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本文兩組研究對(duì)象的產(chǎn)后出血的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且統(tǒng)計(jì)兩組調(diào)查對(duì)象對(duì)于護(hù)理的滿意狀況之后，對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行相關(guān)的比較。對(duì)于所有研究對(duì)象的滿意度均選擇采用自制的量表進(jìn)行滿意度的檢驗(yàn)，自制量表設(shè)置滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：?jiǎn)?dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS25.0對(duì)本文的所有標(biāo)本數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05對(duì)所有數(shù)據(jù)的差異性進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理指導(dǎo)以后，本文觀察組的產(chǎn)后出血發(fā)生1例，發(fā)生率為2.22%，對(duì)照組出現(xiàn)12例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，發(fā)生率占26.67%，兩組進(jìn)行差異性比較，P＜0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

最近這些年人們的生活水平在不斷的改善，使得妊娠期高血壓疾病發(fā)病率也在不斷的提升，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，而且會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀。所以對(duì)于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過(guò)程中，應(yīng)該有效的落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，這樣才能夠采取措施，對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行控制，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，控制產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，這能在一定程度上避免因?yàn)檫^(guò)多失血而導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。本研究所選擇的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種人性化的護(hù)理，它能夠在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，從產(chǎn)婦的心理出發(fā)，平復(fù)產(chǎn)婦的心情，確保產(chǎn)婦接受相關(guān)的治療和護(hù)理，同時(shí)又針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血進(jìn)行一系列的干預(yù)指導(dǎo)，為產(chǎn)婦制定科學(xué)的有針對(duì)性的護(hù)理方案，提升了產(chǎn)婦整體護(hù)理的效果。從其他角度也能夠根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，合理的安排產(chǎn)婦的飲食，并且注意對(duì)產(chǎn)婦的水分的補(bǔ)充，保證產(chǎn)婦在進(jìn)行待產(chǎn)到分娩的過(guò)程中具有充足的營(yíng)養(yǎng)支持。從本研究結(jié)果可以看出，本研究的觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對(duì)照組產(chǎn)婦出血量比對(duì)照組少，而且觀察組產(chǎn)婦的滿意度高于對(duì)照組，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用的價(jià)值。綜上所述，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理指導(dǎo)妊娠期高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，可以有效的提升分娩的效率，維持母嬰的安全，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。