心理護(hù)理干預(yù)對老年心絞痛患者生活質(zhì)量及焦慮狀態(tài)改善的作用分析

鄭昭君

（鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 調(diào)兵山 112700）

冠心病心絞痛是常見心血管疾病，由于冠狀動脈粥樣硬化造成對心肌細(xì)胞的供血供氧出現(xiàn)問題，影響心臟的功能，發(fā)生心絞痛，隨著時間推移患者心絞痛的發(fā)作頻次，持續(xù)時間都會相應(yīng)的加重，嚴(yán)重威脅患者的健康；同時冠心病主要發(fā)病人群為中老年，對患者的生活質(zhì)量，心理狀態(tài)等都有影響[1]。本次研究主要闡述并分析老年心絞痛患者實施心理護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量，焦慮狀態(tài)的改善情況，選取2017年4月至2018年6月收治的老年心絞痛患者116例，將相關(guān)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行如下的整理。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2017年4月至2018年6月收治的老年心絞痛患者116例，將上述對象按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，即常規(guī)組（n=58），男性與女性比例30∶28，年齡61～86歲，中位（75.19±3.26）歲。和心理組（n=58）；男性與女性比例31∶27，年齡61～88歲，中位（76.04±3.15）歲。收集兩組信息進(jìn)行相關(guān)比較，無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：患者心絞痛臨床給予積極的治療，常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理，藥物使用嚴(yán)格遵醫(yī)囑，密切觀察用藥期間反應(yīng)；做好查房工作，積極幫助患者或家屬解決問題。

心理組在此基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理，入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時全面的掌握其身體狀況、生活作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，有效地評估可以為后期制定護(hù)理方法打下良好的基礎(chǔ)。心理護(hù)理的開展主要包括對患者疑問的解答，不良情緒的疏導(dǎo)，治療信心的樹立，美好生活的展望。心絞痛發(fā)病具有病程長，反復(fù)等特點，特別老年患者還伴有其他慢性疾病，身體功能老化和虛弱，護(hù)理人員應(yīng)及時對其將其病情、健康狀況給予講解，使其認(rèn)識到自身的健康狀態(tài)，提升依從性并配合后期的護(hù)理工作。與此同時，及時了解患者心理狀態(tài)和心理變化，一旦發(fā)生不良心理，應(yīng)及時根據(jù)自身情況給予疏通，個體差異給予不同的心理干預(yù)方式，通過轉(zhuǎn)移法，發(fā)泄法等，并積極鼓勵患者配合和支持護(hù)理工作的開展。疾病的治療用藥等情況與患者及家屬交流溝通，藥物的應(yīng)用范圍，效果以及注意事項等?；颊咦≡翰》勘ＷC通風(fēng)，干凈整潔，為患者提供免費的書報，排擠患者的孤獨感；與家屬積極溝通，日常護(hù)理中家屬應(yīng)盡量陪伴，多陪老人嘮嘮嗑，圍繞患者感興趣的話題，改善患者的焦慮狀態(tài)。

1.3 觀察范圍：研究結(jié)果以患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量及焦慮狀態(tài)改善為檢驗標(biāo)準(zhǔn)；生活質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織WHOQOL-100調(diào)查量表[2]，包括情緒功能，軀體功能，社會功能，角色功能，認(rèn)知功能5個維度，單項評分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高質(zhì)量越好。焦慮狀態(tài)采用SAS量表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)實施：收集整理數(shù)據(jù)實施SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料實施均差體現(xiàn)，t值組間檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

生活質(zhì)量、焦慮情況變化比較：常規(guī)組與心理組開展不同的不良方案后，生活質(zhì)量評分以及焦慮評分較之前具有改善，組間相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 生活質(zhì)量、焦慮情況變化比較（）

表1 生活質(zhì)量、焦慮情況變化比較（）

3 討論

老年心絞痛的發(fā)生主要是冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的供養(yǎng)供血發(fā)生障礙，影響心臟的正常血運，引發(fā)前胸壓榨性、陣發(fā)性的疼痛；心絞痛初期發(fā)生頻次少，時間短；隨著病情的發(fā)展，心絞痛頻次增加，疼痛持續(xù)時間長，對患者的機(jī)體健康，心理狀態(tài)，日常生活等均有一定的影響。臨床積極治療的同時，老年患者由于年齡較大等其他因素影響，焦慮狀態(tài)突出，影響治療，所以心理護(hù)理的開展具有積極的作用。心理護(hù)理建立在尊重，平等的基礎(chǔ)上，通過與患者的交流，心理狀態(tài)的評估，制定心理護(hù)理計劃；心理護(hù)理旨在疏導(dǎo)患者不良情緒，加強(qiáng)對自我的認(rèn)知等，可以積極配合臨床護(hù)理工作，配合治療。良好的心理狀態(tài)對患者生活質(zhì)量具有積極的意義，正確看待人或事，避免出現(xiàn)情緒激動；保持良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣等[3]。本次研究數(shù)據(jù)常規(guī)組與心理組開展不同的不良方案后，生活質(zhì)量評分以及焦慮評分較之前具有改善，充分說明心理護(hù)理干預(yù)的實施對老年心絞痛患者的生活質(zhì)量提高，焦慮狀態(tài)的疏導(dǎo)具有積極的意義，臨床護(hù)理工作中值得借鑒，具有指導(dǎo)意義。