劉 兵
(遼寧省新民市人民醫(yī)院骨二科,遼寧 新民 110300)
股骨頸骨折是臨床上比較常見的一種多發(fā)病癥,有研究認為股骨頸骨折的發(fā)生率在全身骨折當(dāng)中占3%,老年人更容易出現(xiàn)這種骨折類型,如果患者一旦發(fā)生骨折那么治療的難度相對于年輕人而言就會更大,手術(shù)風(fēng)險也會大大增加,手術(shù)以后患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥等風(fēng)險,所以要強化臨床對于患者手術(shù)的護理工作[1]。對患者進行舒適護理的指導(dǎo)能有效降低并發(fā)癥對患者的影響,提升整體術(shù)后恢復(fù)效果。因為最近這幾年臨床上對舒適護理手段的廣泛應(yīng)用和股骨頸骨折的臨床護理落實,使得護理效果受到一致的好評。本文基于此主要將舒適護理應(yīng)用在股骨頸骨折當(dāng)中,同時將主要研究情況進行如下的論述。
1.1 一般資料:選擇2018年1月至2019年7月到我院進行治療的38例股骨頸骨折患者作為觀察組,選擇另外來我院進行治療的38例股骨頸骨折患者作為本文的對照組,確保兩組患者臨床資料一致,以方便分組對照研究。觀察組患者當(dāng)中男女比例為20∶18,對照組患者男女比例為19∶19,卡方=0.0527,Z=0.2280,P=0.8197;觀察組患者年齡最大為69歲,最小為20歲,年齡平均為(44.16±13.05)歲,對照組患者年齡最大為67歲,年齡最小為21歲,年齡平均為(42.38±11.44)歲,t=0.6323,P=0.5292。本文所有患者均被臨床診斷為四肢骨折,診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者臨床資料進行檢驗,患者在性別和年齡方面沒有明顯差異表現(xiàn),P>0.05,具有可比性。
1.2 方法:所有對照組患者通過常規(guī)的護理手段進行干預(yù),具體的護理方法按常規(guī)護理原則為患者落實。觀察組患者選擇采用舒適護理進行干預(yù),具體干預(yù)如下:①心理舒適護理:需要熱情的接待患者住院主動的和患者進行溝通與交流,了解患者的傷情,發(fā)生原因告知患者如何進行治療和相關(guān)的病癥防治,對患者進行相關(guān)手術(shù)的內(nèi)容,介紹病史,確?;颊邔κ中g(shù)治療做到心中有數(shù),盡可能的幫助患者尋找心理的宣泄點,維持患者穩(wěn)定的情緒,緩解患者對手術(shù)的恐懼感,提升患者治療的信心和決心。②環(huán)境舒適護理:對患者需要安排整潔的住院環(huán)境,定期的做好環(huán)境的消毒和通風(fēng)工作,保證室內(nèi)的舒適度,指導(dǎo)患者遠離噪聲污染,同時保證病房具有柔和的光線。③基礎(chǔ)病癥的輸出護理:患者手術(shù)以后需要臥床休息很長時間,因此在此過程當(dāng)中要指導(dǎo)患者選擇舒適的體位,協(xié)助患者進行翻身和拍背等相關(guān)的工作,對患者的受壓迫部位進行充分的按摩,促進血液循環(huán),防止深靜脈血栓形成,要指導(dǎo)患者早日的進行下床活動。④疼痛舒適護理:患者手術(shù)以后會感覺到明顯的強烈疼痛,情緒會存在焦慮不安的表現(xiàn),醫(yī)護人員應(yīng)耐心傾聽患者的主訴,幫助患者盡量減輕疼痛的影響,可以通過鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛泵來緩解疼痛,耐心的對患者進行安撫,使患者能夠恢復(fù)平靜的情緒[2]。⑤康復(fù)功能舒適護理:手術(shù)以后患者會存在嚴重的疼痛,因此會抗拒早期進行功能訓(xùn)練。醫(yī)護人員在對患者進行功能訓(xùn)練的時候要循序漸進的進行,對患者進行勸說和引導(dǎo),使患者進行肢體的早期康復(fù)訓(xùn)練,爭取患者能恢復(fù)正常的肢體活動功能,以便盡快出院。需要通過對患者進行肢體按摩,逐漸過渡到髖關(guān)節(jié)和肌肉等訓(xùn)練來完成。
1.3 觀察指標(biāo):對所有患者經(jīng)不同護理以后的并發(fā)癥和滿意度等表現(xiàn)進行統(tǒng)計并做出比較。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:對文中的所有標(biāo)本、資料、數(shù)據(jù)等均導(dǎo)入統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0當(dāng)中進行統(tǒng)計學(xué)檢驗和分析。本文所有涉及到的計數(shù)資料均選擇采用自然數(shù)/百分數(shù)(n/%)為主要的表達方式進行表示,同時選擇采用卡方值(χ2)對所有的計數(shù)值進行驗證性分析;文中所有的計量資料均通過采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()為主要的表達方式進行表示,并且通過采用t值對所有的計量值進行驗證性分析;等級資料均選擇采用以Z值為主要的表達方式進行表示,同時通過秩和檢驗與Ridit分析的方法進行驗證性分析和總結(jié);數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示,說明兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%(2/38),對照組為23.68%(9/38),P<0.05;觀察組患者滿意度為94.74%(36/38),對照組為73.68%(28/38),P<0.05,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
表1 兩組患者的護理效果比較[n(%)]
綜上所述,對股骨頸骨折患者在經(jīng)小夾板外固定術(shù)治療的同時通過舒適護理進行指導(dǎo)可有效的降低并發(fā)癥的患者的影響,提升患者整體滿意度,具有推廣應(yīng)用的價值。