微波配合良好護理治療慢性宮頸炎的療效觀察

任玉坤

（遼寧省北票市中醫(yī)院人事科主任室，遼寧 北票 122100）

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病。此種病癥主要因急性宮頸炎沒有及時治療或治療不徹底發(fā)展而來。部分患者在無急性宮頸炎的情況下表現(xiàn)為慢性宮頸炎。臨床多表現(xiàn)白帶增多，嚴重時還可能出現(xiàn)下腹部不適與腰部疼痛[1]。慢性宮頸炎可引起宮頸鱗狀上皮出現(xiàn)不典型增生，而這種癥狀可誘發(fā)宮頸癌。因此，積極治療慢性宮頸炎非常重要。本文分析慢性宮頸炎應用微波治療與良好護理措施的效果。

表1 治療前后兩組患者各項指標對比（）

表1 治療前后兩組患者各項指標對比（）

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2017年7月至2018年7月接收慢性宮頸炎患者86例。經(jīng)診斷所有患者均確診為慢性宮頸炎。依照患者入院時間先后分為對照組與觀察組，兩組各43例。對照組患者年齡為24～50歲，平均年齡為（33.5±3.5）歲，病程0.5～5年，平均病程為（2.6±0.3）年。觀察組患者年齡為25～52歲，平均年齡為（34.1±3.7）歲，病程4個月～5年，平均病程為（2.5±0.6）年。兩組患者的常規(guī)性資料無統(tǒng)計學意義，可進行對比分析。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)藥物方法治療，于患者月經(jīng)干凈后5 d使用愛寶療濃縮液（Takeda Gmbh，國藥準字H20140836）。使用窺陰器擴充宮頸并常規(guī)消毒，將陰道與宮頸表面的分泌物清除干凈。用棉簽蘸取愛寶療濃縮液涂抹病變位置，涂抹5s。每隔2～3 d用藥一次，依據(jù)患者宮頸糜爛程度用藥。輕中度患者用藥7～10次，重度患者用藥10～15次。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合微波治療措施，且配合良好護理方法。患者接受微波治療前需排空膀胱，充分暴露宮頸后使用棉球消毒，清潔處理陰道分泌物，隨后可應用多功能微波治療。將微波手術治療儀探頭放在宮頸糜爛位置，輸出功率為23 W。探頭在宮頸內口至糜爛外的1 mm范圍緩慢移動，促使病灶組織從凝固變白至微黃。對于病情比較嚴重的患者，可適當延長微波治療的時間。在患者接受微波治療時需配合良好護理措施。首先，術前護理。在患者和家屬對微波治療缺少一定了解的情況下，護理人員應體貼患者耐心解釋微波治療的相關原理[2]。微波治療時間短、不會給患者帶來痛苦，療效確切，不會影響妊娠。將慢性宮頸炎治愈后還可改善性生活質量。如治療不及時徹底，就可能誘發(fā)其他婦科疾病。通過護理人員耐心詳細的解釋，促使患者及家屬正確認識此種疾病，消除對微波治療的恐懼，積極配合治療。其次，術中護理配合。在微波治療的過程中，護理人員還需強化心理護理，注意觀察患者病情[3]。采用恰當方式分散患者注意力，以此緩解患者疼痛。接受治療時，護理人員還應注意配合醫(yī)師操作，以便治療過程能夠順利展開，提高臨床效率。在微波治療結束后還應用棉球擦干凈宮頸，為患者涂上紫草油。最后，術后護理。微波結束后，可告知患者半月內陰道內可能會有黃水和少許血液流出，隨后會逐漸減少，這是正常的現(xiàn)象。如陰道血液流出量超過月經(jīng)量，告知患者應及時就診。告知患者禁止性生活2個月，禁盆浴1個月。維持外陰清潔衛(wèi)生，預防過重的體力勞動，不可騎自行車。日常飲食中，告知患者多食用含蛋白質、維生素豐富的食物與水果，以提高患者免疫力[4]。鼓勵患者多喝水，促進炎癥與毒素排出，以免出現(xiàn)膀胱炎?；颊呒磳⒊鲈簳r，護理人員應告知各類注意事項，并定期電話隨訪，了解患者恢復情況。

1.3 觀察指標與療效判斷：統(tǒng)計分析兩組患者臨床治療效率，并觀察對比兩組患者治療前后覺模擬評分、C-反應蛋白以及治療前后宮頸炎癥指標（IL-6、IL-8）變化。顯效：治療后患者的宮頸炎癥指標恢復正常，各項臨床癥狀全部消失，且疼痛消失；有效：治療后患者的各項宮頸炎癥指標明顯改善，疼痛程度減輕，各項臨床癥狀好轉；無效：相對比治療前各項臨床表現(xiàn)并無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計分析資料采用軟件包SPSS19.0。（）表示計量資料，組間比較進行t檢驗；計數(shù)資料應用（%）表示，組間比較應用χ2檢驗；若P＜0.05，表明差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組與觀察組患者治療有效率分別為79.1%與97.7%，對照組中治療顯效20例，有效14例，無效9例，觀察組中顯效27例，有效15例，無效1例，統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)P＜0.05，符合統(tǒng)計學意義；相對比治療前，兩組患者IL-6、IL-8、視覺模擬評分以及C-反應蛋白均改善，且觀察組患者改善效果要優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

最近幾年，慢性宮頸炎發(fā)生率不斷提高。研究發(fā)現(xiàn)，慢性宮頸炎的誘發(fā)因子有很多，常見的有不徹底流產(chǎn)與急性宮頸炎等。及時治療可緩解病情，控制病情進展。臨床治療慢性宮頸炎主要為藥物療法[5]。藥物療法在一定程度上可控制病情，但難以徹底治愈。激光治療也常用于慢性宮頸炎治療中。但手術治療期間容易引起較多出血，且止血難度較大。微波屬于高頻電磁波。將微波直接作用于病變組織內，能夠產(chǎn)生熱效應，提高臨床治療效率。臨床研究表明，慢性宮頸炎利用微波治療后，如不能痊愈可多次治療，這樣就可確保徹底根治病灶。但由于微波治療方法具有一定的先進性，大部分患者并不完全了解。實施微波治療很容易引起患者抵觸情緒[6]。對此，就可配合良好的護理措施。在慢性宮頸炎患者接受微波治療的過程中，提供良好的護理措施，就能夠提高患者治療的依從性，改善患者預后。本研究開展期間，對照組采取常規(guī)藥物方法治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合微波治療措施，且配合良好護理方法。對照組與觀察組患者治療有效率分別為79.1%與97.7%，統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)P＜0.05，符合統(tǒng)計學意義；相對比治療前，兩組患者IL-6、IL-8、視覺模擬評分以及C-反應蛋白均改善，且觀察組患者改善效果要優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢姡⒉ㄖ委熍浜狭己米o理措施效果顯著。

綜上所述，相比較常規(guī)藥物治療措施，慢性宮頸炎患者采用微波治療并配合良好護理措施可提高治療效率，并改善患者炎癥指標，臨床應用價值較高。