預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科感染控制的效果觀察

安連美

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

呼吸道疾病是臨床中常見疾病，老年人由于身體技能下降、免疫系統(tǒng)衰弱等特點導(dǎo)致其免疫力、抵抗力低下，極易誘發(fā)呼吸內(nèi)科感染情況，給老年患者生命健康帶來了嚴(yán)重的影響[1-2]。為了降低老年呼吸內(nèi)科感染情況，為此，本研究對觀察組56例老年呼吸內(nèi)科患者實施感染控制預(yù)防性護(hù)理措施。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2018年1月至2019年1月接受的呼吸內(nèi)科老年患者中，抽取112例，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，均56例。對照組中，男28例，女28例，年齡66～80歲，平均年齡（73.0±7.0）歲。觀察組中，男29例，女27例，年齡66～81歲，平均年齡（73.5±7.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護(hù)理，給予用藥指導(dǎo)、輸液、心理護(hù)理以及生活護(hù)理等。觀察組患者實施預(yù)防性護(hù)理措施：①成立預(yù)防性護(hù)理小組，對患者抗生素、激素等藥物使用情況，氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)管等情況進(jìn)行綜合分析，以及對患者身體情況、疾病發(fā)展情況和異常狀況等進(jìn)行記錄和分析，對醫(yī)院感染危險因素進(jìn)行分析并采取對應(yīng)的預(yù)防性護(hù)理措施；②規(guī)范護(hù)理工作，依據(jù)科室的護(hù)理工作內(nèi)容，制定相應(yīng)的工作制度，規(guī)范護(hù)理工作的流程，明確工作的標(biāo)準(zhǔn)，建立工作指引和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)手冊，放置在病房，可以方便護(hù)理人員及時查閱，加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范化、程序化；③每次護(hù)理前護(hù)理人員做好消毒隔離的工作，使用一次性醫(yī)療用品，降低感染的可能；④定期實施科室自查制度，在發(fā)現(xiàn)問題時需認(rèn)真分析，提出改進(jìn)措施，及時整改，并由感染科對科室進(jìn)行定期檢查，加強(qiáng)監(jiān)督；⑤定期開展感染預(yù)防知識培訓(xùn)，加強(qiáng)對各級人員衛(wèi)生消毒知識的培訓(xùn)，提高科室護(hù)理人員操作的規(guī)范性，和預(yù)防醫(yī)院感染的警惕性，使科室人員遵循質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，降低院感的概率；⑥合理使用抗生素，嚴(yán)格遵循抗生素使用制度，每位患者應(yīng)當(dāng)接受菌種鑒定和藥敏實驗，以提高抗生素的使用效率，改善抗生素濫用情況，從而降低患者產(chǎn)生不良反應(yīng)以及耐藥性等情況的發(fā)生；⑦病房環(huán)境的管理，定期采用消毒液拖擦地面，用75%乙醇對儀器表面進(jìn)行擦洗，室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒1 h并記錄，使用動態(tài)殺菌劑紫外線過濾器等進(jìn)行凈化除塵。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者感染控制的效果，采集患者的體液標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，根據(jù)標(biāo)本的感染情況作為評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本研究112例患者感染控制效果納入SPSS21.0分析，計數(shù)資料使用（%）表示采用χ2對比檢驗；當(dāng)P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1分析可見，觀察組患者感染總發(fā)生率3.57%顯著低于對照組17.86%，兩組差異比較結(jié)果為P＜0.05。

表1 兩組患者感染控制效果對比[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，侵入性檢查、治療等操作增多，加上臨床中對抗生素的濫用情況，使得醫(yī)院感染率明顯上升。呼吸道疾病主要通過唾沫、空氣等途徑進(jìn)行傳播，同時由于老年人身體抵抗力較差 住院期間及其容易引起感染，預(yù)防和隔離是降低感染擴(kuò)大的主要手段[3-4]。

于力[5-6]等人在研究中對老年呼吸內(nèi)科患者感染控制過程中實施預(yù)防性護(hù)理方案后，患者感染率得到了顯著降低，有效提高了患者對護(hù)理的滿意度。丁學(xué)民[7-8]等研究發(fā)現(xiàn)，實施預(yù)防性護(hù)理措施可有效提高老年呼吸內(nèi)科患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量評分。本研究中，將預(yù)防性護(hù)理措施應(yīng)用于老年呼吸內(nèi)科患者感染控制中后，有效降低了臨床泌尿道感染、消化道感染以及呼吸道感染等情況的發(fā)生。通過成立預(yù)防性護(hù)理小組定期進(jìn)行科室自查、規(guī)范護(hù)理工作、感染預(yù)防知識培訓(xùn)等有效提高了護(hù)理質(zhì)量；通過對患者進(jìn)行微生物檢驗是可以為臨床中應(yīng)用抗生素治療給予明確的指導(dǎo)，能夠有效避免抗生素濫用、不合理使用的現(xiàn)象發(fā)生，針對不同的細(xì)菌種類、藥敏性等給予最合理的抗生素藥物和劑量進(jìn)行治療，在一定程度上為抗生素使用提供了全面、準(zhǔn)確的信息，給抗生素的有效、科學(xué)、合理使用提供了一定的保障；通過定期對病房環(huán)境進(jìn)行消毒，有效降低了感染概率的發(fā)生。

綜上所述，在老年呼吸內(nèi)科中實施預(yù)防性護(hù)理措施能夠有效降低感染情況的發(fā)生，為患者生命安全提供重要的保障，是科學(xué)可行的護(hù)理措施。