親情護(hù)理在腦卒中偏癱患者負(fù)性情緒改善中的效果

吳 思

（沈陽市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

腦卒中是由于急性腦循環(huán)障礙導(dǎo)致患者的局部或全面性功能缺失，具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高等特點，屬于急性腦血管病事件，對人類的生命健康造成極大的威脅[1]。偏癱作為一種功能障礙，常常會導(dǎo)致患者心理疾病事件的發(fā)生，據(jù)相關(guān)研究表明[2]，20%～50%的腦卒中患者會出現(xiàn)情感失落和興趣減退等情況，甚至還會有自殺的傾向。在患者治療初期介入心理護(hù)理和肢體康復(fù)訓(xùn)練可有效緩解患者不良的情緒，傳統(tǒng)親情護(hù)理有利于患者建立信心，提高護(hù)理質(zhì)量和對護(hù)理人員的滿意度，但是根據(jù)不同患者心理狀況不同，傳統(tǒng)親情護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的心理需求，因此，本文對我院腦卒中偏癱患者的情況進(jìn)行策略分析，研究改良的親情護(hù)理與傳統(tǒng)親情護(hù)理對腦卒中偏癱患者負(fù)性情緒的影響，取得良好的效果，現(xiàn)分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：收集我院自2017年4月至2018年4月在我院治療的772例腦卒中偏癱患者，將所有患者分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組386例，對照組：男236例，女150例，年齡39～85歲，平均年齡（67.16±3.3）歲，210例焦慮患者，176例抑郁患者；觀察組：男227例，女159例，年齡40～86歲，平均年齡（67.54±3.7）歲，206例焦慮患者，180例抑郁患者。且所有患者均意識清楚，無智力障礙，發(fā)病前可完全自理，無既往精神病史。運用整理和分析統(tǒng)計學(xué)手段，將兩組患者的性別、年齡等資料進(jìn)行分析對比，不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：在患者第一天入院，按照是否有親屬陪伴分為對照組和觀察組，觀察組采用改良的親情護(hù)理法，每天有親屬進(jìn)行8 h以上的陪伴，親屬包括父母、子女、配偶，在患者意識清醒時，親屬與患者進(jìn)行接觸，并根據(jù)患者的心理意愿讓其參加簡單的生活護(hù)理，滿足患者親情需求，提高患者治療的配合度，同時對患者介入心理干預(yù)，給予患者心理指導(dǎo)和支持，增強患者的信任感，緩解患者焦慮和抑郁。對照組采用傳統(tǒng)親情護(hù)理法，自患者入院起全部護(hù)理工作均由護(hù)理人員完成，親屬只在每天上午11：00～12：00和下午16：00～17：00對患者進(jìn)行探視。

1.3 測量工具

1.3.1 采用HAMA量表評價患者焦慮程度[3]，評分標(biāo)準(zhǔn)如下：0分表示無癥狀，1分表示輕微癥狀，2分表示肯定有癥狀，但是對生活和活動無影響，3分表示重度癥狀，對生活和活動有影響，需給予處理，4分表示極重度癥狀，嚴(yán)重影響生活和活動。計算總分后，總分≥29分表示患者存在嚴(yán)重焦慮癥狀，21分≤總分≤28分表示患者存在明顯焦慮癥狀，14分≤總分≤20分表示患者存在焦慮癥狀，7分≤總分≤13分表示患者可能存在焦慮癥狀，總分≤7分表示患者不存在焦慮癥狀。兩組患者均選取21分≤總分≤28分的患者。

1.3.2 采用HAMD量表評價患者抑郁程度[4]，評分標(biāo)準(zhǔn)如下：3級：0分表示無癥狀，1分表示輕中度癥狀，2分表示重度癥狀。5級：0分表示無癥狀，1分表示輕度癥狀，2分表示中度癥狀，3分表示重度癥狀，4分為極重度癥狀，計算總分后，總分≤20分表示患者不存在抑郁癥狀，20分＜總分≤34分表示患者存在輕中度抑郁癥狀，總分≥35分表示患者存在嚴(yán)重抑郁癥狀。兩組患者均選?。?5±2）分的患者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，數(shù)值用±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

選取的772例腦卒中偏癱患者經(jīng)過分組比較顯示，在入院第1、7、14天的患者，采用改良的親情護(hù)理法的觀察組HAMA、HAMD得分明顯下降，且下降幅度明顯大于低于采用傳統(tǒng)親情護(hù)理法的對照組。兩組患者的組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者HAMA、HAMD得分的比較（）

表1 兩組患者HAMA、HAMD得分的比較（）

3 討論

腦卒中致殘的主要原因為偏癱，其不僅增加患者的生理和心理，還增加家庭和社會的心理負(fù)擔(dān)，雖然傳統(tǒng)親情護(hù)理對家庭的負(fù)擔(dān)有所減少，但是患者的親情需求不能得到滿足，由于患者在患病后身體的部分或全部功能喪失，生活質(zhì)量下降，其主觀會認(rèn)為自己已是無用之人，增加家庭負(fù)擔(dān)，造成心理缺失，出現(xiàn)焦慮或抑郁的情緒，而改良的親情護(hù)理可以讓患者體會到家庭的溫暖，增強了解健康知識的和戰(zhàn)勝疾病的決心，提高患者治療的依從性。本文研究結(jié)果顯示，在772例腦卒中偏癱患者中，在入院第1、7、14天的患者，采用改良的親情護(hù)理法的觀察組HAMA、HAMD得分明顯下降，且下降幅度明顯大于低于采用傳統(tǒng)親情護(hù)理法的對照組。

綜上所述，改良的親情護(hù)理可有效改善腦卒中偏癱患者焦慮、抑郁的狀況，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。