綜合護理管理對老年冠心病及高危因素的預(yù)防價值研究

楊 柳

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）干部病房（老年病房），遼寧 阜新 123000）

本文主要分析綜合護理管理對老年冠心病和高危因素的預(yù)防價值，并將主要研究情況進行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的所有研究對象均為我院在2017年6月至2018年8月收治的具有老年冠心病高危因素的患者，選擇88例作為研究對象，按照隨機方法將所有患者分為常規(guī)護理組和綜合管理組，平均每組患者44例。常規(guī)護理組當中，有男性患者23例，女性患者21例，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為64歲，平均年齡（74.4±6.7）歲；綜合管理組當中有男性患者23例，女性患者21例，患者最大年齡83歲，最小年齡64歲，平均年齡（75.1±6.5）歲。本文所有研究對象均在知情同意書上簽字，常規(guī)護理組患者當中存在有高血壓患者、高血脂患者和高血糖患者分別18例、14例、12例，綜合管理組中高血壓患者、高血脂患者和高血糖患者分別為17例、15例和12例，兩組進行統(tǒng)計學(xué)分析，P＞0.05，無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對患者進行護理的過程中常規(guī)護理組落實常規(guī)的護理方案，主要觀察患者的病情，為患者進行生活照顧，配合對患者進行相關(guān)的用藥指導(dǎo)。而對于本文的綜合管理組患者在管理的過程中采用綜合護理管理方案，具體的方案如下：①組建綜合管理小組：組建專門的臨床綜合護理干預(yù)小組組建專門的臨床綜合護理干預(yù)小組、責任護士和相關(guān)護理人員。要求小組內(nèi)的成員具有豐富的經(jīng)驗，并且要經(jīng)過專門的培訓(xùn)前，經(jīng)過考核才能夠上崗為患者提供相關(guān)的護理管理[1]。②個人檔案建立：根據(jù)患者實際狀況，為患者建立個人檔案，個人檔案需要包括患者的基本病情信息和相關(guān)狀況，為患者針對于此建立針對性的護理措施，并予以相關(guān)的落實。③環(huán)境干預(yù)：患者入院以后需要詳細的患者介紹醫(yī)院的相關(guān)環(huán)境，使患者對于護理人員以及主治醫(yī)師的基本信息有大致了解，可以在一定程度上改善患者的陌生感和緊張感，要及時告知患者的護理計劃，再經(jīng)同意以后為患者進行相關(guān)的落實。④心理干預(yù)：根據(jù)相關(guān)的護理計劃為患者落實護理，主要包括健康教育、功能康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和心理護理等，并且在患者出院以前對患者進行相關(guān)的指導(dǎo)[2]。⑤家屬參與：在對患者進行具體的護理的過程當中，保證患者家屬能夠參與到護理中，這樣能夠使患者家屬對患者提供較為全面的陪伴，鼓勵患者，能夠提高患者治療的信心。⑥綜合干預(yù)：需要每月對患者進行一次關(guān)于相關(guān)冠心病知識的健康知識講座，為患者進行健康宣教，根據(jù)患者的需求和冠心病的知識、高危因素等進行指導(dǎo)，使患者對于相關(guān)病情有大致的認識，避免產(chǎn)生不必要的誤會。對患者進行必要的疼痛干預(yù)，冠心病患者如發(fā)病后因為心絞痛會存在有相關(guān)的疼痛，所以應(yīng)該幫助患者改善臥位，指導(dǎo)患者深呼吸，并且使患者放松全身的肌肉，為患者進行積極的藥物干預(yù)，緩解患者的疼痛。用藥的過程中為患者選擇采用抗凝藥物，之后應(yīng)該觀察患者的尿液和皮膚黏膜的反應(yīng)，應(yīng)用硝酸甘油藥物以后需要注意患者的體位性低血壓狀況，保證患者臥床靜養(yǎng)。要指導(dǎo)患者合理的飲食，飲食盡量以低鈉和低脂飲食為主，患者的飲食保證低蛋白，高纖維素，指導(dǎo)患者戒煙戒酒。

1.3 觀察指標：評價本文兩組研究對象老年冠心病的高危因素的控制狀況并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學(xué)調(diào)查，卡方值（χ2）檢驗計數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)的差異性檢驗采用P＜0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者老年冠心病高危因素的控制情況，綜合護理組在高血壓、高血脂和高血糖方面的控制率都明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 本文兩組研究對象冠心病高危因素的控制情況比較[n（%）]

3 結(jié)論

中老年群體主要是冠心病的高發(fā)人群，現(xiàn)如今因為我國老齡化程度的不斷加深，也使得冠心病患者每年都在逐漸增多，隨著患者年齡的不斷增長，人體的各個部分都在出現(xiàn)衰退，使得冠心病的危險性不斷增加。冠心病的危險因素主要包括、高血壓、高血脂和高血糖等，它會使得人體的血脂水平長期處于異常狀態(tài)，因此容易誘發(fā)患者出現(xiàn)冠心病，嚴重威脅著患者的生命安全。采取有效的措施科學(xué)合理的對于冠心病的高危因素進行管理能夠有效的控制老年冠心病的高危因素，防止患者冠心病進程的進一步發(fā)展，在一定程度上具有指導(dǎo)意義。從本文結(jié)果中可以看出綜合管理組所取得的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，能夠證明綜合管理的價值。綜上所述，對具有老年冠心病高危因素的患者進行綜合護理干預(yù)，能有效提升病高危因素的控制率，可有效的預(yù)防冠心病的發(fā)展，值得推廣。