個體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的效果評價

李巖瑜 王 偉

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

高血壓作為一種心血管疾病，其發(fā)病機制尚不明確。在當(dāng)前形勢下，常規(guī)護(hù)理工作的發(fā)展可以起到臨床診療的作用，但很難滿足患者自身的需求?；诨颊呱钯|(zhì)量，恢復(fù)力和身體狀況的護(hù)理模式逐漸成為臨床疾病護(hù)理的主導(dǎo)因素。原發(fā)性高血壓是一種常見且常見的心血管疾病。高血壓發(fā)病后，很容易誘發(fā)腦，心，腎等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅生活質(zhì)量[1]。常規(guī)護(hù)理逐漸無法滿足老年人的實際需求，因此有必要根據(jù)老年人的身體狀況給予更好的護(hù)理。本研究分析了個體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的效果，報道如下。

表1 兩組滿意人數(shù)分析[n（%）]

表2 護(hù)理前后血壓監(jiān)測的水平、生活質(zhì)量的水平分析（）

表2 護(hù)理前后血壓監(jiān)測的水平、生活質(zhì)量的水平分析（）

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院2017年4月至2018年5月的80例老年高血壓患者，隨機分組，個體化護(hù)理組年齡最低61，最高76歲（67.24±2.38）歲。男占29例，女占11例。常規(guī)護(hù)理組年齡最低62歲，最高79歲，平均（68.57±2.01）歲。男占30例，女占10例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理組給予普通護(hù)理，個體化護(hù)理組進(jìn)行了個體化護(hù)理。①心理護(hù)理。老年高血壓患者病程較長，醫(yī)務(wù)人員需要通過實時血壓監(jiān)測來監(jiān)測患者的病情，以制定合理的個體化護(hù)理計劃。此外，由于疾病的長期影響，患者經(jīng)常表現(xiàn)出消極情緒，如抑郁，傲慢和焦慮。針對這種情況，醫(yī)務(wù)人員可以通過對患者病情，年齡和文化程度的綜合分析，采取有效的護(hù)患溝通技巧，并耐心回答患者問題，減輕患者負(fù)面情緒，增強疾病治愈的信心。護(hù)理人員需要耐心細(xì)致地給予患者心理疏導(dǎo)，盡量消除患者的情緒，提高患者的合作水平，并幫助患者康復(fù)。②健康教育。高血壓是慢性疾病的典型形式。如果患者的自我管理水平較高，可以在醫(yī)務(wù)人員的患者指導(dǎo)下，即通過詳細(xì)介紹高血壓的機制，預(yù)防措施和預(yù)防措施，對患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我保健意識。③用藥指導(dǎo)。高血壓患者應(yīng)該能夠通過長期服藥來控制病情，特別是對于老年患者。由于健忘等癥狀，經(jīng)常發(fā)生停藥，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。有鑒于此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在實施個體化護(hù)理期間加強對用藥的指導(dǎo)，即準(zhǔn)確告知患者各種吸毒方式，并定期詢問是否服藥。如果在此期間，患者不愿繼續(xù)服藥，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)結(jié)合患者和親切的態(tài)度來說服患者，這不僅有助于患者及時掌握服藥的重要性，還可以培養(yǎng)正確的用藥習(xí)慣[2]。④個人化的飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和特點，護(hù)理人員為患者制定個性化計劃，告知他們需要控制脂肪和鹽的攝入量，少吃動物脂肪等食物，糾正吸煙和酗酒等不良習(xí)慣濫用?？茖W(xué)合理的飲食干預(yù)，食用營養(yǎng)豐富的食物，高維生素和高膳食纖維，還可以通過海帶，芹菜和真菌降低血壓。⑤運動鍛煉。護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)鍛煉，加快血液循環(huán)和新陳代謝，提高患者免疫力，幫助患者康復(fù)，但不要過度運動。

1.3 觀察的指標(biāo)：比較兩組滿意人數(shù)；高血壓疾病發(fā)生機制認(rèn)知、血壓控制達(dá)標(biāo)的時間；護(hù)理前后血壓監(jiān)測的水平、生活質(zhì)量的水平；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。軟件：SPSS21.0軟件；檢驗方法：t、χ2檢驗；檢驗標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意人數(shù)：個體化護(hù)理組對比常規(guī)護(hù)理組滿意人數(shù)更高，P＜0.05。見表1。

2.2 血壓監(jiān)測的水平、生活質(zhì)量的水平：護(hù)理前兩組血壓監(jiān)測的水平、生活質(zhì)量的水平接近，P＞0.05；護(hù)理后個體化護(hù)理組血壓監(jiān)測的水平、生活質(zhì)量的水平的改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

2.3 高血壓疾病發(fā)生機制認(rèn)知、血壓控制達(dá)標(biāo)的時間：個體化護(hù)理組高血壓疾病發(fā)生機制認(rèn)知、血壓控制達(dá)標(biāo)的時間更具優(yōu)勢，P＜0.05，個體化護(hù)理組高血壓疾病發(fā)生機制認(rèn)知、血壓控制達(dá)標(biāo)的時間是（96.21±3.61）分以及（7.56±1.61）d。常規(guī)護(hù)理組高血壓疾病發(fā)生機制認(rèn)知、血壓控制達(dá)標(biāo)的時間是（81.61±3.21）分以及（9.24±1.89）d。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率：個體化護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。個體化護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率是1例（2.50%），常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率是8例（20.00%）。

3 討論

個體化護(hù)理是將患者的需求定義為護(hù)理中心。通過制定有針對性的護(hù)理措施，開展精細(xì)的臨床護(hù)理工作，屬于新的護(hù)理范疇。在此過程中，老年高血壓患者由于病程長而存在明顯差異，在基礎(chǔ)疾病，身體抵抗力，身體狀況和耐受性方面存在明顯差異。經(jīng)個體化護(hù)理，可以實現(xiàn)最佳護(hù)理結(jié)果，以確?；颊咴缙诳祻?fù)，這可以有效控制血壓指標(biāo)，減少臨床并發(fā)癥，提高臨床護(hù)理水平。個體化護(hù)理有助于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，提高用藥的規(guī)律性，降低高血壓引起的其他疾病的風(fēng)險，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。個性化的心理疏導(dǎo)可以為患者建立良好的心理狀態(tài)，提高患者的合作和信心。合理的飲食可以幫助減少食物引起的高血壓的刺激作用，這可以減少高血壓反復(fù)發(fā)作的次數(shù)，這有利于維持恒定的血壓維持水平。良好的生活習(xí)慣可以幫助患者的精神狀態(tài)和精力，提高患者的治療效果，并有效地控制病情。藥物的規(guī)律性可有效控制血壓水平[5-7]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予普通護(hù)理，個體化護(hù)理組進(jìn)行了個體化護(hù)理。數(shù)據(jù)顯示，個體化護(hù)理組滿意人數(shù)、血壓監(jiān)測的水平、生活質(zhì)量的水平、高血壓疾病發(fā)生機制認(rèn)知、血壓控制達(dá)標(biāo)的時間、并發(fā)癥發(fā)生率對比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，老年高血壓患者實施個體化護(hù)理可獲得良好效果。