持續(xù)性護(hù)理干預(yù)在老年髖骨骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

黃 麗 苑 娜

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第968醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

老年人由于年齡較大，身體功能?chē)?yán)重退化，骨質(zhì)較為疏松，所以發(fā)生骨折的概率較大，當(dāng)前臨床領(lǐng)域?qū)υ摬“Y進(jìn)行治療的主要方式大都是保守治療或者手術(shù)治療，保守治療見(jiàn)效較慢，且極易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以手術(shù)治療就被廣泛應(yīng)用，髖骨骨折的原因可能由于車(chē)禍、跌打損傷或者高空墜落等，而髖骨作為人體的重要骨骼，關(guān)系到機(jī)體的正常功能，所以采用手術(shù)方式對(duì)老年髖骨骨折患者進(jìn)行治療就顯得十分重要，但是在手術(shù)過(guò)程中，必須加強(qiáng)對(duì)患者的病癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以此改善患者的不良狀態(tài)，提升患者康復(fù)速度[1]，下文就持續(xù)性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料：將2017年1月至2018年12月的60例老年髖骨骨折的患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中，包含男患18例，女患12例，年齡為60～84歲，均值為（72.15±2.16）歲，其中包含左側(cè)髖骨骨折的患者19例，右側(cè)髖骨骨折的患者11例；對(duì)照組中，包含男患17例，女患13例，年齡為60～84歲，均值為（72.15±2.16）歲，其中包含左側(cè)髖骨骨折的患者20例，右側(cè)髖骨骨折的患者10例。且所有患者中，不包含嚴(yán)重的肝臟、心臟、腎臟器質(zhì)性病變的患者，不包含嚴(yán)重的精神疾病及意識(shí)障礙的患者，不包含具有藥物使用過(guò)敏歷史的患者，也不包含調(diào)查過(guò)程中失訪的患者，所有患者均簽署知情協(xié)議[2]。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異性，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)及持續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組主要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)方式的宣傳介紹，在術(shù)后合理選擇患者體位，叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，并及時(shí)叮囑患者使用藥物，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組具體護(hù)理方式如下：

1.2.1 術(shù)后健康知識(shí)教育：由于患者對(duì)髖骨骨折病癥掌握不全面，所以護(hù)理人員應(yīng)在患者手術(shù)后及時(shí)與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，對(duì)髖骨骨折的醫(yī)療方式、注意事項(xiàng)等進(jìn)行告知，并將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)印制成健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，使患者能夠?qū)】凳謨?cè)的內(nèi)容進(jìn)行自主觀看，使患者明確手術(shù)后的注意事項(xiàng)，掌握重點(diǎn)內(nèi)容。此外，護(hù)理人員還需要對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教，及時(shí)解決患者及患者家屬存在的疑慮，以便于開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 心理干預(yù)：在手術(shù)后，患者經(jīng)常會(huì)擔(dān)憂自身的機(jī)體功能，擔(dān)心肢體不能正常應(yīng)用，從而加劇患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，延誤患者手術(shù)后的康復(fù)速度，所以護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者不良心理狀態(tài)進(jìn)行把控，對(duì)患者可能出現(xiàn)的不良情緒征兆進(jìn)行觀察[3]，可以為患者播放輕松舒緩的音樂(lè)或者電視節(jié)目緩解患者緊張的心理情緒，分散患者注意力，以此保證患者能夠以積極心態(tài)面對(duì)自身病癥。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練：在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練是十分重要的，但是由于術(shù)后疼痛及患者自身心理懼怕因素的影響，均會(huì)導(dǎo)致患者康復(fù)訓(xùn)練的依從性下降，這就需要護(hù)理人員能夠?qū)祻?fù)訓(xùn)練的重要性進(jìn)行介紹，并告知康復(fù)訓(xùn)練方式，叮囑患者家屬陪伴患者進(jìn)行訓(xùn)練，減少患者骨折部分二次損傷的可能性，且在患者不能活動(dòng)之前，應(yīng)以護(hù)理人員被動(dòng)按摩進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，待患者康復(fù)后，可以讓患者在床上自行翻身或者下床行走，以加強(qiáng)患者的肢體功能[4]。

1.2.4 出院指導(dǎo)：在出院后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康指導(dǎo)方式的介紹，需要對(duì)出院后的注意事項(xiàng)和日常自我護(hù)理方式進(jìn)行告知，并定期進(jìn)行電話隨訪，叮囑患者定期復(fù)查，若是患者行動(dòng)不便，護(hù)理人員還需要上門(mén)進(jìn)行調(diào)查指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，若是痊愈，則證明患者能夠完全自理，活動(dòng)能力正常；若是一般，則證明患者基本能夠自理，活動(dòng)能力基本正常，若是無(wú)效，則證明患者的生活無(wú)法自理，肢體活動(dòng)能力基本喪失。對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量自評(píng)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括心理功能、生理功能、情感職能與社會(huì)職能，分?jǐn)?shù)越高，則證明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行χ2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 肢體功能：經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的肢體功能痊愈的患者人數(shù)為18例，一般的人數(shù)為11例，無(wú)效的人數(shù)為1例，肢體功能恢復(fù)總有效率為96.67%，對(duì)照組的肢體功能痊愈的患者人數(shù)為10例，一般的人數(shù)為11例，無(wú)效的人數(shù)為9例，肢體功能恢復(fù)總有效率為70%，數(shù)值差異顯著，P＜0.05。

2.2 生活質(zhì)量：經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 生活質(zhì)量對(duì)比分析（）

表1 生活質(zhì)量對(duì)比分析（）

3 討論

持續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年髖骨骨折的患者進(jìn)行護(hù)理，能夠以綜合性較強(qiáng)的護(hù)理措施，對(duì)患者手術(shù)后的狀態(tài)進(jìn)行有效護(hù)理，通過(guò)健康知識(shí)教育，提升患者的自我管理能力，提升患者家屬的管護(hù)意識(shí)，通過(guò)心理護(hù)理，減少患者不良心理情緒，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，減少血栓形成的可能性，提升患者肢體功能康復(fù)的效率，通過(guò)出院指導(dǎo)，及時(shí)掌控患者出院后的狀態(tài)，并幫助患者解決問(wèn)題[5]。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組肢體功能恢復(fù)總有效率為96.67%，對(duì)照組為70%，且實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，可見(jiàn)，采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式對(duì)老年髖骨骨折手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，有利于提升護(hù)理質(zhì)量，提升患者肢體康復(fù)速度，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，持續(xù)性護(hù)理干預(yù)在老年髖骨骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用效果 顯著，值得推廣。