骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)理念的效果觀察

李淑娟

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112001）

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折是臨床中常見的骨折類型，多發(fā)于體內(nèi)或骨骼內(nèi)鈣質(zhì)流失的中老年人群。目前，這一疾病的主要治療方式為手術(shù)修復(fù)，但是受多種因素影響，患者在手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)不耐受性，導(dǎo)致手術(shù)操作過程中風(fēng)險較大，因此，在患者圍手術(shù)期給予相應(yīng)的護(hù)理具有積極意義。此次研究旨在進(jìn)一步探究骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)理念的效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共選取研究對象62例，均為2017年11月至2018年11月在我院住院治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的患者，采用Excel表格隨機雙盲分組的方式，將其中31例分成對照組，另外31例分成實驗組。其中實驗組患者男、女人數(shù)分別為11例、20例，年齡為57～86歲，均齡（68.2±5.7）歲；對照組患者男、女人數(shù)分別為15例、16例，年齡為54～82歲，均齡（67.7±5.8）歲。兩組參與研究的患者均符合胸腰椎壓縮性骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過醫(yī)學(xué)影像、臨床診斷等方式確診。分析對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者圍手術(shù)期護(hù)理中采用常規(guī)的護(hù)理方式，術(shù)前為患者介紹手術(shù)內(nèi)容，引導(dǎo)患者進(jìn)行各項檢查工作；術(shù)中對患者各項生命體征進(jìn)行密切觀察；術(shù)后指導(dǎo)患者正確用藥，幫助患者適當(dāng)活動，密切觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，如出現(xiàn)異常及時處理[1]。

1.2.2 實驗組：實驗組患者的圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)理念，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)、飲食管理、康復(fù)訓(xùn)練、疼痛管理等綜合性護(hù)理方式，具體內(nèi)容為：①心理干預(yù)：由于疾病與手術(shù)治療會給患者帶來一定的焦慮、抑郁、緊張等不良的心理情緒，因此，在患者手術(shù)治療前，要密切觀察患者的心理狀態(tài)，積極的與患者溝通，為患者講解與手術(shù)治療有關(guān)的內(nèi)容，消除患者的顧慮以及消極情緒，從而提升患者治愈信心，提高治療效果[2]。②飲食管理：指導(dǎo)患者科學(xué)膳食，對魚、蝦、牛奶等含有豐富鈣質(zhì)的食物以及含有維生素D的食物加大攝入量，并且引導(dǎo)患者多曬太陽，促進(jìn)鈣的快速吸收。③康復(fù)訓(xùn)練：在患者術(shù)后恢復(fù)意識后，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的被動訓(xùn)練、高抬腿訓(xùn)練以及下床訓(xùn)練等，以幫助患者盡早恢復(fù)身體健康。④疼痛管理：患者在術(shù)前和術(shù)后都會產(chǎn)生不同程度的疼痛反應(yīng)，護(hù)理人員需要對其疼痛程度進(jìn)行綜合評價的基礎(chǔ)上，采用鎮(zhèn)痛藥物、肢體針灸、按摩等方式進(jìn)行緩解，并在患者的腰部墊枕，以提高患者舒適度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者各項手術(shù)情況進(jìn)行評價，包括骨折愈合情況、疼痛程度評分以及住院時間等。其中疼痛程度評分的標(biāo)準(zhǔn)為：總分為10分，分值越低，表示患者的疼痛程度越低；采用滿意度調(diào)查表評估患者對護(hù)理的滿意度，分為不滿意、滿意、非常滿意，總體滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對此次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，百分比率（%）代表計數(shù)資料，用卡方χ2檢驗組間對比，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況：治療后，實驗組患者的手術(shù)各項情況，包括骨折愈合率、疼痛程度評分、住院時間等各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組且差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者手術(shù)恢復(fù)情況（）

表1 比較兩組患者手術(shù)恢復(fù)情況（）

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度：治療后，實驗組患者的護(hù)理滿意度為96.77%（30/31），明顯高于護(hù)理滿意度為80.65%（25/31）的對照組（P＜0.05）。

3 討論

快速康復(fù)理念是在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升中而產(chǎn)生出的一種創(chuàng)新型護(hù)理理念，將其應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理中，主要是指結(jié)合患者的實際情況，給予其全面性、綜合性、針對性的護(hù)理，以更好的提高患者的依從性，有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，縮短患者的康復(fù)時間[4-5]。在以往護(hù)理工作中，針對骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理大多采用常規(guī)的護(hù)理方式，但是并不能達(dá)到理想的效果，因此，將快速康復(fù)理念應(yīng)用于該病的圍手術(shù)期護(hù)理中具有積極意義。

本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用快速康復(fù)理念護(hù)理的實驗組，骨折治愈率、術(shù)后疼痛程度評分以及住院時間等各項情況均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05）；且實驗組患者的護(hù)理滿意度為96.77%，明顯高于對照組80.65%的護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示在骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理理念，實施心理護(hù)理、疼痛管理、飲食管理、康復(fù)訓(xùn)練等綜合護(hù)理方式，能夠顯著改善患者的手術(shù)情況，提高患者的治療舒適度與生活質(zhì)量。

綜上所述，在骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者手術(shù)治療過程中應(yīng)用快速康復(fù)理念能夠顯著提高患者治療效果，縮短患者住院時間，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。