針灸治療腰椎間盤突出癥術(shù)后遺留疼痛患者的臨床效果

穆 琳

（盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

臨床中腰椎間盤突出一般采用保守治療以及手術(shù)治療，為了患者的臨床體驗和治療的便捷往往會優(yōu)先考慮對患者進行保守治療，當保守治療失敗是才會選擇使用手術(shù)治療[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，臨床中手術(shù)治療腰椎間盤突出的成功率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，但是對于手術(shù)治療結(jié)束后導(dǎo)致的疼痛感除了進行藥物治療外，并沒有任何較為有效的治療方法，并且會持續(xù)較長時間，常規(guī)的藥物治療效果較差，就此我院進行了針灸治療腰椎間盤突出癥術(shù)后遺留疼痛的臨床實驗，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取從2017年3月至2018年3月我院收治的腰椎間盤突出癥術(shù)后遺留疼痛患者一共100例，將其隨機分為觀察組和對照組，所有患者在進行手術(shù)治療腰間盤突出后3周均出現(xiàn)了不同程度的腰部、臀部以及腿部疼痛；排除存在嚴重心、肝、腎功能障礙的患者等。觀察組患者50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年齡28～70歲，平均年齡（34.3±2.5）歲；對照組患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例，年齡（27～69）歲，平均年齡（31.5±3.6）歲。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用傳統(tǒng)口服治療方法，口服芬必得30 mg，每天服用2次，同時聯(lián)合使用氯唑沙宗片400 mg，氯唑沙宗片每天服用3次。

觀察組患者則采用針灸治療的方法，具體內(nèi)容如下：①穴位：選擇夾脊穴、腰眼血、大腸俞以及腎俞和阿是穴等穴位進行針灸治療，如果患者存在坐骨部位疼痛，則根據(jù)患者的實際情況增加秩邊、承扶或者環(huán)跳穴；②手法：在進行針灸治療現(xiàn)先對針灸部位以及器具進行消毒，降低感染概率，針灸手法采取平補平瀉，輔之以G6805針灸治療儀進行治療；③治療時間與療程：每次治療持續(xù)30 min，1天進行1次治療。連續(xù)5次治療為1個療程，共進行3個療程。

1.3 觀察指標：①痊愈：患者疼痛等臨床癥狀消失，在直腿抬高試驗中患者的抬高幅度可達80度，患者能夠進行正常的日常生活與工作；②顯效：患者的臨床癥狀基本已經(jīng)消失，在直腿抬高試驗中患者的抬高幅度在70°～84°，可恢復(fù)日常的工作與生活；③有效：患者的臨床癥狀有所減輕，在直腿抬高試驗中患者的抬高幅度相較于治療之前有所改善，但是依舊對患者的日常生活存在一定過的影響，患者僅可從事一些較輕松的日常工作與活動；④無效：治療后患者的臨床癥狀沒有任何較為明顯的改善。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療效果要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n（%）]

3 討論

腰椎間盤突出癥術(shù)后遺留疼痛是臨床中難以避免的一種術(shù)后并發(fā)癥狀，其發(fā)病原因是多方面的，一方面是因為腰椎間盤突出物自身與神經(jīng)的粘連過于緊密，在進行手術(shù)分離時會造成損傷，另一方方面則是因為長期的疾病給部分患者的神經(jīng)根造成了受壓損傷，多種原因作用下導(dǎo)致了患者出現(xiàn)了術(shù)后遺留疼痛，該疼痛往往會給患者日常生活與工作帶來極大的影響，以至患者甚至不能夠進行正常的日?；顒覽2]。而目前臨床中較長采用的術(shù)后治療方法是口服維生素B1進行藥物治療，然而其在臨床中的治療效果并不是十分優(yōu)秀。

在中醫(yī)中腰間盤突出癥術(shù)后遺留疼痛屬“腰腿痛”“痹通”，認為該癥是由于肝腎不足或者風(fēng)寒濕邪、外傷侵入腰府所導(dǎo)致的，而進行手術(shù)治療對于腰椎間盤部位同樣造成損傷，導(dǎo)致患者局部部位筋、肉受損，出現(xiàn)氣滯血瘀癥狀，患者術(shù)處氣行、經(jīng)絡(luò)受阻，“不同則痛”[3]。在本次實驗中，使用針灸幫助患者疏絡(luò)通氣、活血化瘀，緩解患者肌肉痙攣等情況，并輔之以電力，增加對特定穴位的刺激效果，使得針灸效果得到最大的體現(xiàn)，達到疏經(jīng)通絡(luò)、活血祛瘀的作用，實現(xiàn)“通則不痛”的治療目的，在本次實驗中觀察組患者在進行針灸治療之后，觀察組患者的治療有效率要高于對照組，說明觀察組患者的治療效果要好于對照組。

綜上所述，使用針灸治療腰間盤突出癥術(shù)后疼痛能夠有效提高患者疾病的治愈率，減少患者的疼痛癥狀，具有臨床意義，值得推廣使用。