二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常的應用及療效探究

崔 艷

（遼寧省盤錦市大洼區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審核科，遼寧 盤錦 124200）

糖耐量異常指的是正常人向糖尿病患者的過度，表示胰島功能已經(jīng)出現(xiàn)了不正常，其發(fā)生心腦血管疾病例如心肌梗死、心絞痛以及中風的概率被極大地增加了[1]。因此，一旦任由糖耐量異常發(fā)展成為糖尿病，那么治愈的概率就會降低，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。為了能進一步提高患者的生活質(zhì)量，本文對二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常的應用及療效進行了分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2018年12月，2年以內(nèi)在我院接受治療的患者130例，按照治療方法的不同分為對照組和觀察組，對照組65例，男25例，女40例，平均年齡為（55.12±3.2）歲，觀察組65例，男35例，女30例，平均年齡為（56.32±3.4）歲。治療結(jié)束后分別對兩組患者的治療結(jié)果進行分析。納入標準：①患者的空腹血糖高出正常范圍且未達到糖尿病的診斷標準；②有糖尿病家族史，空腹血糖正常但有乏力口渴的癥狀；現(xiàn)對兩組患者的病程，年齡，性別等基本資料進行研究，表明其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者對此次研究均表示知情，并自愿簽署研究同意書，此后通過我院倫理委員會對本研究的批準認可。

1.2 方法：所有患者均做糖耐量的實驗，并在進行實驗前的1周停止使用一切可能升高血糖的藥物，如激素類藥物、利尿劑。試驗前3 d，每天碳水化合物攝入量控制于250～300 g。分別于飲糖水后1、2、3 h各抽血并測定血糖值。對照組患者采用常規(guī)藥物進行治療。對照組患者使用吡格列酮（鹽酸吡格列酮片，國藥準字H20080587，杭州康恩貝制藥有限公司），口服，早餐前服用，起始劑量15或30 mg，最大劑量為45 mg/d，qd。觀察組患者采用二甲雙胍緩釋片進行治療。二甲雙胍緩釋片（國藥準字H20060226，哈爾濱同一堂藥業(yè)有限公司），口服，初始劑量為0.5克/次，1次/天，晚飯時與食物同服。若患者的病情加重，血糖控制不滿意，則可以1.0克/次，2次/天。兩組患者均連續(xù)治療2個月，并在使用藥物進行治療的基礎上同時進行飲食規(guī)范和健康教育，以便能提高療效。

1.3 療效標準：比較兩組患者的餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白以及身體質(zhì)量指數(shù)來判斷二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常的應用效果及療效。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）=體質(zhì)量（kg）/身高的平方（m2），BMI＜18.5 kg/m2，體質(zhì)量過輕；18.5～23.9 kg/m2，體質(zhì)量正常；24.0～27.9 kg/m2，體質(zhì)量過重。糖耐量異常：靜脈空腹血糖≥7.0 mmol/L或OGTT2 h血糖≥11.1 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者各有65例，經(jīng)過治療后，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白以及身體質(zhì)量指數(shù)明顯高于對照組患者，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

糖耐量異常是患有糖尿病的前兆，如果可以通過有效地控制和預防可以降低患糖尿病的概率，提高患者的生存質(zhì)量和治愈的概率[3]。因此，積極探索有效的治療方法是十分有必要的。除了對患者的日常生活管理加強重視之外，例如養(yǎng)成良好的飲食習慣，運動鍛煉習慣等，采用合適的藥物進行治療可以幫助提高治療的效果。

表1 兩組患者的餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白以及身體質(zhì)量指數(shù)對比（）

表1 兩組患者的餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白以及身體質(zhì)量指數(shù)對比（）

常規(guī)的藥物治療糖耐量異常雖然也具有一定的療效，但是患者在服用后易產(chǎn)生不良反應，例如低血糖、血紅蛋白降低、浮腫等不良反應，增加患者的負擔。因此，使用此藥無法取得理想的治療效果。

與之相比，本文應用的二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異?；颊呔哂泻芎玫寞熜?，且用藥的安全性較高。這是因為鹽酸二甲雙胍是一種降血糖藥，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基礎和餐后血糖的作用，它可減少肝糖的產(chǎn)生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性。二甲雙胍還可與胰島素合用來減少胰島素的用量，防止低血糖的發(fā)生，更不會對2型糖尿病患者或正常血糖的患者產(chǎn)生低血糖癥，胰島素的分泌保持不變，而降低空腹胰島素水平及每日血漿胰島素水平。此外，它具有抑制肝糖原異生和腸壁細胞攝取葡萄糖的作用，降低肝糖輸出的作用，并且還能增加周圍組織對胰島素的敏感性。因此，在臨床上具有很好的療效。

本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白以及身體質(zhì)量指數(shù)明顯高于對照組患者，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常的應用較為廣泛，療效較為顯著，能夠改善患者的癥狀，值得在臨床上進行應用。