阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的療效分析

王 齊

（盤(pán)錦遼油寶石花醫(yī)院婦嬰院區(qū)兒科，遼寧 盤(pán)錦 124010）

小兒支原體肺炎為臨床兒科高發(fā)疾病，屬于呼吸系統(tǒng)感染性疾病之一，起病急、發(fā)病快，病情較為嚴(yán)重，且極易引發(fā)肺部急性感染，損傷患兒的肺外組織，如腎炎、腦炎等疾病，所以，對(duì)患有支原體肺炎的小兒應(yīng)及時(shí)送醫(yī)就診[1]。傳統(tǒng)臨床中多采用羅紅霉素靜脈滴注治療該疾病，但小兒支原體受限較多，極易引發(fā)胃腸道不適、肝臟損傷等并發(fā)癥，治療效果不明顯；據(jù)調(diào)查，阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療效果更佳[2]。為此，本文將隨機(jī)選取2018年6月至2019年8月本院收治的56例支原體肺炎患兒為研究對(duì)象,分析阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按數(shù)字法隨機(jī)選取2018年6月至2019年8月間本院收治的56例支原體肺炎患兒為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，各28例。準(zhǔn)入條件：①56例患兒經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷為小兒支原體肺炎；②X線檢查患兒胸部有模糊陰影；③出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛等臨床癥狀[3]。其中，實(shí)驗(yàn)組患兒男15例，女13例；年齡1～12歲，平均（6.26±1.71）歲；病史6～12 d，平均（8.12±1.46）d。對(duì)照組患兒男14例，女14例；年齡2～11歲，平均（6.15±1.27）歲；病史5～13 d，平均（8.26±1.54）d。對(duì)比兩組患者基本資料，無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患兒采用靜脈滴注紅霉素進(jìn)行治療：藥劑量20～30 mg/kg，每天1次，連續(xù)15 d，滴注時(shí)間應(yīng)超過(guò)2 h；再讓患兒口服2.5～5 mg/kg的羅紅霉素，每天2次，連續(xù)服用4周。實(shí)驗(yàn)組患兒采用靜脈滴注阿奇霉素進(jìn)行治療：藥劑量10 mg/kg，每天1次，連續(xù)15天，滴注時(shí)間應(yīng)超過(guò)2 h；停藥4 d天后，口服2.5～5 mg/kg的羅紅霉素，每天2次[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患兒的臨床指標(biāo)，常見(jiàn)的指標(biāo)：咳嗽咳痰、發(fā)熱消失時(shí)間、住院時(shí)間。觀察兩組患者的治療效果，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：臨床癥狀完全消失，生命體征恢復(fù)正常，血象和胸片結(jié)果正常；②有效：臨床癥狀基本消失，生命體征基本恢復(fù)正常，血象和胸片情況基本正常；③無(wú)效：咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀無(wú)顯著改善，體征、血象和胸片情況無(wú)明顯變化[5]。比較兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)有：嘔吐、腹瀉等。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的臨床指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)組患兒的發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽咳痰、住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床指標(biāo)的比較（d，）

表1 兩組患兒臨床指標(biāo)的比較（d，）

2.2 比較兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率：實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效例數(shù)26例，總有效率92.86%；對(duì)照組患兒治療有效例數(shù)19例，總有效率67.86%，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生2例，總發(fā)生率7.14%，明顯低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生8例，總發(fā)生率為28.57%（P＜0.05）。

3 討論

支原體肺炎疾病高發(fā)群體為1～12歲的小兒，且發(fā)病率逐年上升，引發(fā)該疾病的原因在于支原體受到感染，傳播途徑主要以飛沫傳播為主，有3周左右的潛伏期，患兒的臨床癥狀表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱以及氣促等。以往的臨床治療中多采用羅紅霉素治療，治療效果不甚明顯，且嚴(yán)重影響患兒的胃腸道，損傷肝臟，并發(fā)癥較多，同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，耐受力低，患兒家屬的選擇性低；而本文研究的阿奇霉素是一類大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要是能抑制支原體蛋白的合成，殺滅支原體，滲透性好，對(duì)患兒的重要器官損傷小，治療效果明顯，更受患兒家屬的青睞[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)，治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒臨床指標(biāo)發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽咳痰、住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率92.86%，明顯高于對(duì)照組67.86%；且嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%，明顯低于對(duì)照組28.57%（P＜0.05），和張蓉[7]的研究結(jié)果基本一致。這表明，采用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，能有效縮短患者的住院時(shí)間，縮減了患兒家屬的經(jīng)濟(jì)成本，利于加強(qiáng)患兒家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)師的信任度，且節(jié)省了醫(yī)療資源。同時(shí)，其治療效果極佳，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高。

綜上所述，小兒支原體肺炎臨床中采用阿奇霉素藥物治療，咳嗽咳痰、發(fā)熱消失時(shí)間短，不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療效果顯著；且住院時(shí)間短，經(jīng)濟(jì)價(jià)值高，值得臨床推廣。