探討恩替卡韋配合微生態(tài)制劑治療乙型肝炎肝硬化患者的效果

呂 呈

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

乙型肝炎肝硬化是指因為一種或是多種因素長時間反復(fù)作用造成的“彌漫性肝損害”。乙型肝炎肝硬化早期主要表現(xiàn)為肝炎，晚期的主要癥狀為肝功能受損，肝硬化可波及消化道、呼吸系統(tǒng)等各個系統(tǒng)、若不及時進(jìn)行治療晚期易并發(fā)消化系統(tǒng)出血、繼發(fā)性感染等并發(fā)癥狀、甚至?xí)l(fā)肝癌導(dǎo)致患者死亡[1]。就目前的醫(yī)療發(fā)展而言乙型肝炎硬化無法完全治愈、只能依靠早期及時阻止病情進(jìn)展。本次研究就恩替卡韋配合微生態(tài)制劑治療乙型肝炎肝硬化患者的效果進(jìn)行了分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年9月至2018年9月內(nèi)收治的乙型肝炎肝硬化患者170例，隨機分為對照組[85例，男44例，女41例，平均年齡為（45.21±17.45）歲]與觀察組 [85例，男39例，女46例，平均年齡為（48.02±23.14）歲]，對比兩組患者一般資料后顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），所有患者及患者家屬對本次研究均完全知情并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法：兩組患者都給予清淡、高蛋白的飲食，在治療前均給予充分的休息。對照組使用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療：醫(yī)護人員可單用恩替卡韋（中美上海施貴寶制藥有限公司、國藥準(zhǔn)字H20080798）為患者進(jìn)行治療，規(guī)格：7片/盒，用法用量：成人與16歲以上的青少年口服、1次/天、0.5毫克/次；觀察組使用恩替卡韋配合微生態(tài)制劑進(jìn)行治療：恩替卡韋（中美上海施貴寶制藥有限公司、國藥準(zhǔn)字H20080798），規(guī)格：7片/盒，用法用量：成人與16歲以上的青少年口服、1次/天、0.5毫克/次；微生態(tài)制劑選擇整腸生（“地衣芽孢桿菌活菌膠囊”、浙江京新藥業(yè)股份有限公司、國藥準(zhǔn)字S20083112），成分：復(fù)方制劑，用法用量：成人口服，2粒/1次、3次/天，兒童，1粒/1次、3次/天。

1.3 觀察指標(biāo)：分析兩組患者接受治療后的平均住院時間與肝功能各指標(biāo)，進(jìn)行比較，肝功能指標(biāo)包括ALT、AST與內(nèi)毒素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t和（）表示計量資料，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者ALT、AST、內(nèi)毒素與平均住院時間，結(jié)果顯示觀察組各指標(biāo)均優(yōu)于對照組、差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），報道如下。

3 討論

乙型肝炎肝硬化會造成患者肝臟門脈系統(tǒng)出現(xiàn)異常、引起肝性腦疾病等一系列并發(fā)癥威脅患者生命[2]。由于乙型肝炎的傳染性，導(dǎo)致我國乙型肝炎患病率一直居高不下、而乙型肝炎肝硬化會影響肝臟門脈系統(tǒng)、造成患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張等病癥、若不及時進(jìn)行治療還可能發(fā)展為肝癌，影響患者生命安全[3]。所以乙型肝炎肝硬化一直是需主要攻克的難題。

表1 肝功能指標(biāo)與平均住院時間對比（）

表1 肝功能指標(biāo)與平均住院時間對比（）

肝硬化的治療關(guān)鍵因素就是HBV病毒的抑制，而恩替卡韋是抗病毒藥物，可通過逆轉(zhuǎn)酶活性進(jìn)行HBV病毒的抑制、可有效治療肝硬化。微生態(tài)制劑可抑制腸道細(xì)菌、調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，來減少因腸源性毒素引發(fā)肝硬化的發(fā)生率[4]。且微生態(tài)制劑可減少腸道內(nèi)的毒素繁殖、降低其他并發(fā)癥發(fā)生[5]。恩替卡韋配合微生態(tài)制劑可最大限度的抑制病毒、平衡機體內(nèi)的菌群、降低患者身體內(nèi)毒素的囤積[6]。本次研究選擇了170例代償期乙型肝炎肝硬化患者隨機分為對照組與觀察組、進(jìn)行研究，經(jīng)過研究結(jié)果對比顯示對照組肝功能各指標(biāo)與平均住院時間明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，恩替卡韋配合微生態(tài)制劑治療乙型肝炎肝硬化患者的效果突出、可有效改善肝功能、提高有效率，具有推廣應(yīng)用價值。