阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉對急性腦梗死的治療療效

李春妍

（中一東北國際醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 沈陽 110000）

急性腦梗死是一種較為常見的病，該病的患病率很高，如果沒能得到有效及時的治療不僅會引起語言、肢體功能障礙，影響患者的身體健康，甚至可能導(dǎo)致患者死亡[1-2]。臨床對該疾病的治療多以藥物療法為主，臨床治療該疾病的常用藥物是阿司匹林、奧扎格雷鈉，為分析上述藥物用于急性腦梗死的療效，將選擇2018年2月至2019年5月入我院接受治療的急性腦梗死患者66例分組治療，并做對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年2月至2019年5月入我院接受治療的急性腦梗死患者中的選擇66例進行分組治療，依據(jù)數(shù)字表法進行分組，各33例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為急性腦梗死。②首次發(fā)病、病程不足48 h。③無其他嚴(yán)重疾病。④對研究所用藥物無禁忌。⑤自愿參與，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識障礙。②患有血液疾病。③患有胃潰瘍。④近期接受過手術(shù)治療。④基礎(chǔ)病例病史資料不全。對照組：男性20例，女性13例?；颊吣挲g52～78歲，平均年齡為（65.5±2.9）歲。患病時間2～34 h，平均為（15.6±2.1）h。觀察組：男性21例，女性12例?；颊吣挲g51～78歲，平均年齡為（65.4±2.5）歲?；疾r間2～35 h，平均為（15.7±2.6）h。對比以上基礎(chǔ)資料，均顯示差異無意義（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法：兩組患者均積極實施控制血壓、調(diào)理血脂。改善腦水腫、抗感染。營養(yǎng)神經(jīng)等基礎(chǔ)治療。對照組使用阿司匹林（生產(chǎn)廠家：Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.；批準(zhǔn)文號：進口藥品注冊證號H20160684）進行治療，用藥量為100 mg，1日1次，口服給藥。連續(xù)治療2周。

觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上使用奧扎格雷鈉（生產(chǎn)廠家：長春精優(yōu)藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991163）進行治療，將80 mg奧扎格雷鈉加入250 mL濃度為0.9%氯化鈉注射液中經(jīng)由靜脈滴注給藥，1日2次，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：①療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分進行評價，顯效：總分與治療前比較改善90%以上，病殘程度為0級為顯效。有效：治療后總分改善46%以上，病殘程度1-3級，未達(dá)到如上標(biāo)準(zhǔn)或病情惡化則為有效。顯效＋有效=總有效率。②NIHSS評分[4]：采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表，量表中共設(shè)15項評價指標(biāo)，總分越高則表示神經(jīng)功能越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SAS 9.2軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用四格表χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較：對比療效，結(jié)果顯示觀察組為97%(32/33)明顯更高于對照組的81.8%（27/33），差異有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后NIHSS評分的對比：NIHSS評分的對比治療前顯示無意義（P＞0.05）。治療后則顯示觀察組更佳（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前與后NIHSS評分對比（）

表1 兩組患者治療前與后NIHSS評分對比（）

3 討論

急性腦梗死的患病率、病死率以及致殘率均很高，對患者身心健康均會造成極大影響。該疾病會對患者自身、患者家庭以及社會帶來較大負(fù)面影響，因此積極采取有效的方法提高該疾病的治療療效非常重要。動脈粥樣硬化血栓的形成是急性腦梗死的誘因，血栓的形成取決于血栓形成以及溶解時間的動態(tài)轉(zhuǎn)化。動脈粥樣硬化血栓會導(dǎo)致局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，從而引起腦組織缺血、缺氧，進而導(dǎo)致腦神經(jīng)細(xì)胞功能受損[4]。該疾病多發(fā)于中老年人。近年來隨著我國老齡化進程的加快使得該疾病的患病率明顯上升。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前我國患腦血管疾病的人數(shù)已超700萬，而其中約超400萬人因錯過最佳溶栓治療時機而致殘或死亡[5]。奧扎格雷是臨床常用治療藥物，其屬于新型血小板抑制劑，該藥物有利于促進前列環(huán)素生成，前列環(huán)素有擴血管、抑制血小板聚集作用，該藥物有利于提高血漿前列環(huán)素活性產(chǎn)婦6-酮-PGF1α含量，降低血栓素A2活性產(chǎn)物TXB2含量，抑制血小板聚集，促進血栓分解。阿司匹林臨床應(yīng)用較多，其具有良好的抗血小板療效，但該藥物無法抑制血小板在損傷血管內(nèi)皮黏附以及增加PGI2含量，甚至可能會有患者出現(xiàn)阿司匹林抵抗，影響治療效果[6]。近年來阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉在急性腦梗死治療中應(yīng)用較多，田小平的研究只呢個顯示觀察組患者的臨床治療總有效率為95.56%明顯高于對照組的77.78%，其研究認(rèn)為該種療法有利于提高該疾病的治療效果，有利于促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)。此次研究也得出相似結(jié)論：觀察組患者的治療總有有效率為97.0%，對照組為81.8%，差異顯著。比較神經(jīng)功能評分，結(jié)果顯示治療前兩組差異無意義，對比治療后神經(jīng)功能評分，結(jié)果顯示觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組,該組患者治療后的NIHSS評分為（9.6±1.2）分，明顯低于對照組。證明該種聯(lián)合用藥方法有利于提高該疾病的治療效果，且對患者的神經(jīng)功能改善效果更為顯著。綜上所述，阿司匹林、奧扎格雷鈉治療急性腦梗死效果較好，有利于改善患者的腦神經(jīng)功能，促進患者康復(fù)，改善患者預(yù)后康復(fù)功能，應(yīng)用價值較高，值得推廣。