尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)

何 芳

（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

尿常規(guī)檢驗(yàn)屬于臨床檢驗(yàn)規(guī)程中常用檢驗(yàn)項(xiàng)目，能夠發(fā)現(xiàn)患者是否存在腎功能障礙以及泌尿系統(tǒng)疾病，尿沉渣鏡檢法以及干化學(xué)法在臨床上均有著較為廣泛的應(yīng)用，此次研究旨在分析白細(xì)胞檢驗(yàn)應(yīng)用尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取94例2015年12月至2017年10月在我院接受尿常規(guī)檢查的患者，排除嚴(yán)重神經(jīng)血管受損患者、生殖系統(tǒng)感染患者、嚴(yán)重全身免疫性疾病患者、嚴(yán)重凝血功能異?；颊遊1]。依照患者應(yīng)用檢驗(yàn)方式的異同進(jìn)行分組，對(duì)比組（n=47）女性21例，男性26例，22～47周歲，平均（36.2±2.3）歲，研究組（n=47）女性22例，男性25例，23～49周歲，平均（36.9±2.4）歲。比較分析對(duì)比組與研究組患者年齡等基線資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者均在清晨應(yīng)用無(wú)菌采尿杯收集20 mL尿液并在2 h內(nèi)進(jìn)行檢查。對(duì)比組患者應(yīng)用干化學(xué)法將新鮮尿液充分混勻后應(yīng)用尿自動(dòng)分析儀進(jìn)行檢測(cè)，記錄白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果[2]。研究組患者應(yīng)用尿液干化學(xué)法、尿沉渣鏡檢法聯(lián)合檢測(cè)，尿液干化學(xué)法檢測(cè)方式同對(duì)比組患者，尿沉渣法如下：將新鮮尿液混勻后將其滴于無(wú)菌載玻片上并分別應(yīng)用低倍鏡以及高倍鏡進(jìn)行尿液檢測(cè)，記錄白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目：對(duì)比分析2組患者白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果，陽(yáng)性：白細(xì)胞檢出值＞10×109/L；陰性：白細(xì)胞檢出值≤10×109/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS21.0，通過(guò)（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以χ2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，（）表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié)果

研究組患者白細(xì)胞檢驗(yàn)陽(yáng)性率為44.68%，陰性率為55.32%，對(duì)比組患者白細(xì)胞檢驗(yàn)陽(yáng)性率為6.38%，陰性率為93.62%，2組患者白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比分析2組患者白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果[n（%）]

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)榕R床醫(yī)師判斷泌尿系統(tǒng)發(fā)病部位以及疾病類型做出有效診斷，檢測(cè)方式主要包括微生物檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢測(cè)、尿化學(xué)檢測(cè)和尿有形成分檢測(cè)，其中尿常規(guī)檢測(cè)方式主要包括尿沉渣法以及干化學(xué)法，近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的日益進(jìn)步和發(fā)展，全自動(dòng)尿常規(guī)檢測(cè)儀在臨床上獲得了愈加廣泛的應(yīng)用，能夠使由于手工操作造成的人為誤差得到明顯減少，同時(shí)還有助于提高檢測(cè)效率[4]。

干化學(xué)法主要應(yīng)用化學(xué)試帶，通過(guò)將尿液滴在試帶上發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，根據(jù)具體的顏色變化情況對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行判斷，能夠?qū)嗚F血紅素水平、血紅蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)還能夠?qū)t細(xì)胞進(jìn)行間接檢測(cè)，若機(jī)體尿液中存在大量肌紅蛋白或者細(xì)菌則表現(xiàn)為假陽(yáng)性，若尿液中存在抗壞血酸或者紅細(xì)胞脆性增加等現(xiàn)象則表現(xiàn)為假陰性。中性粒細(xì)胞酯酶與干化學(xué)法試帶上染料發(fā)生反應(yīng)后呈現(xiàn)為紫紅色，白細(xì)胞水平越高則顏色越深，但是酯酶僅在中性粒細(xì)胞中存在，因而無(wú)法對(duì)其他白細(xì)胞水平進(jìn)行檢測(cè)，出現(xiàn)假陰性結(jié)果的可能性較大[5]。

尿沉渣法能夠直接依據(jù)尿液有形成分的形態(tài)以及大小等進(jìn)行分類，能夠獲得管型、白細(xì)胞以及紅細(xì)胞水平，可對(duì)管型有無(wú)進(jìn)行有效區(qū)分，但是仍然需要通過(guò)顯微鏡進(jìn)行觀察，而且存在一定的誤差，一旦檢出陽(yáng)性結(jié)果需要通過(guò)顯微鏡進(jìn)一步確診。

此次研究中，研究組患者白細(xì)胞檢驗(yàn)陽(yáng)性率為44.68%，陰性率為55.32%，對(duì)比組患者白細(xì)胞檢驗(yàn)陽(yáng)性率為6.38%，陰性率為93.62%，2組患者白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干化學(xué)檢測(cè)法僅能檢出中性粒細(xì)胞，而無(wú)法檢出其他種類白細(xì)胞，尿沉渣法則能夠檢出所有白細(xì)胞種類，因此，為了降低漏診率，應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用尿沉渣法以及尿干化學(xué)法。綜上所述，應(yīng)用尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢可使白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率得到明顯提高，有助于提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，